Есть ли у меня алкогольная зависимость?

«Как только вам приходится сокращать употребление алкоголя, значит, у вас есть проблема с алкоголем».

Это хорошая цитата, но она не всегда справедлива. Можно столкнуться с проблемным употреблением алкоголя и при этом не иметь расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Тем не менее вопрос «есть ли у меня алкогольная зависимость?» может стать разумным началом внутреннего диалога о вашем употреблении алкоголя.

Следующий шаг — понять, столкнулись ли вы с проблемным употреблением алкоголя или с расстройством, связанным с его употреблением. Обе ситуации требуют внимания, но необходимые действия различаются.

Проблемное употребление алкоголя

Если вы употребляете 4–5 порций алкоголя за два часа — 4 или больше для женщин и 5 или больше для мужчин, — это считается эпизодом чрезмерного употребления алкоголя. Такое происходит довольно часто: каждый шестой взрослый американец сообщает об одном таком эпизоде в неделю, или четырёх в месяц.

Хотя эпизодическое употребление большого количества алкоголя создаёт проблемы и иногда приводит к смерти , обычно оно само по себе не указывает на расстройство, связанное с употреблением алкоголя, или физическую зависимость от вещества. Чаще такие эпизоды происходят у мужчин в возрасте 18–34 лет, но физической зависимости у них нет.

Физическую зависимость от алкоголя лучше всего определять по реакции на его отсутствие. Человек с физической зависимостью чувствует себя без алкоголя неполноценным или испытывает «боль». Но даже это не обязательно означает наличие расстройства, связанного с употреблением алкоголя, а лишь указывает на физическую зависимость. Такое расстройство часто развивается позднее, но не всегда.

Если у человека нет физической зависимости, то есть отсутствуют тревога без алкоголя или какие-либо из многочисленных симптомов синдрома отмены, проблема, по-видимому, связана с проблемным употреблением алкоголя, а не с физической зависимостью или расстройством, связанным с его употреблением.

Физическая зависимость от алкоголя

Физическая зависимость от алкоголя обычно представляет собой физиологическую реакцию на вещество. Без алкоголя человек не способен нормально функционировать, посещать встречи, ходить на работу или общественные мероприятия. У многих людей это состояние перерастает в расстройство, связанное с употреблением алкоголя, но так происходит не всегда. Люди с физической зависимостью стремятся почувствовать себя «нормально», а не обязательно уйти от реальности или заглушить чувства.

Физическая зависимость от алкоголя означает неспособность нормально функционировать без него. Её отличие от расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и от проблемного употребления заключается в том, что она обычно не предполагает чрезмерного употребления каждую неделю или неспособности остановиться. Алкоголь становится необходим, чтобы прожить день, подобно тому как многим людям нужна чашка кофе, без которой у них болит голова или не получается сохранять бодрость.

Многие известные люди описывали свои отношения с алкоголем как физическую зависимость , а не расстройство, связанное с его употреблением.

Человеку с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, почти невозможно ограничиться одной порцией или достичь ощущения нормы. Система вознаграждения в его мозге изменилась так, что алкоголь воспринимается как потребность, столь же важная для здоровья, как вода.

Поэтому люди, столкнувшиеся с таким расстройством, могут резко реагировать и нередко оставлять после себя хаос. Трудно вести рациональный разговор с человеком, который чувствует себя так, будто умирает от жажды и голода.

Есть ли у меня алкогольная зависимость?

Проверка на алкоголизм заключается в том, чтобы сохранять трезвость 24 часа и наблюдать за своим самочувствием. У людей с зависимостью симптомы синдрома отмены могут появиться уже через шесть часов после последней порции алкоголя.

У людей с физической зависимостью могут возникать симптомы, похожие на синдром отмены, но, возможно, без непреодолимой тяги, которую испытывает человек с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD). Человек, эпизодически употребляющий большое количество алкоголя, может испытывать похмелье, но не сильную тягу к веществу.

Важно помнить: способность провести 24 часа без алкоголя не означает отсутствия зависимости. Многие люди с зависимостью сохраняли трезвость длительное время, чтобы убедить себя в отсутствии проблемы.

Всегда важно учитывать, как человек проводит это время. У многих людей с зависимостью все мысли поглощены тем, когда они смогут снова выпить. Именно это указывает на изменение работы мозга.

Кроме того, определить возможное наличие расстройства, связанного с употреблением алкоголя, помогут следующие вопросы.

1. Вы хотите сократить количество употребляемого алкоголя, но не можете остановиться?

2. Продолжаете ли вы употреблять алкоголь, несмотря на негативные последствия?

3. Пьёте ли вы больше и дольше, чем собирались?

4. Испытываете ли вы постоянную тягу к алкоголю?

5. Выстраиваете ли вы расписание вокруг возможности выпить, часто жертвуя увлечениями или временем с близкими?

Утвердительный ответ на любой из этих вопросов может указывать на алкоголизм, или расстройство, связанное с употреблением алкоголя. К счастью, существуют шаги, которые помогут обрести и сохранить трезвость.

Лечение алкоголизма

Для многих лечение расстройства, связанного с употреблением алкоголя, начинается с реабилитационного центра. Реабилитация может уменьшить проявления синдрома отмены алкоголя и тем самым снизить вероятность срыва на раннем этапе трезвости. При этом немало людей добиваются трезвости исключительно силой воли.

После этого людям с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, часто рекомендуют посещать встречи или психотерапию, чтобы обсудить глубинную проблему, ставшую причиной употребления. Многие пытаются заглушить алкоголем душевную боль, но с этой болью необходимо работать, а не игнорировать её.

Прежде всего, приняв решение обрести трезвость, важно сохранять её.