«Социальные пьющие», «сухие алкоголики» и «трезвые алкоголики»

«Социальные пьющие», люди с проблемным употреблением алкоголя, «высокофункциональные алкоголики», «сухие алкоголики» и «трезвые алкоголики». В чём различия между этими терминами? При внимательном рассмотрении их можно использовать для описания разных уровней моделей употребления алкоголя и связанного с ним поведения.

Употребление алкоголя в компании

Люди, употребляющие алкоголь в компании, демонстрируют модели низкого риска. Это означает, что на встречах они могут выпивать много, но в другое время алкоголь не употребляют. Определяющим фактором служит не поведение во время употребления, а количество алкоголя и его частота. Если человек часто употребляет много алкоголя и использует общественные мероприятия как повод выпить, это уже относится к другой категории.

Проблемное употребление алкоголя

Выражение «проблемно пьющий человек» описывает довольно конкретную группу. Обычно речь идёт о человеке с моделями употребления, характерными для алкогольной зависимости, который при этом способен осознавать последствия своих действий. Например, человек может пить часто и в больших количествах, но осознать последствия, если из-за этого окажется в больнице.

К этой группе почти всегда относят людей, употреблявших алкоголь несколько лет — 3–4 года, — и чаще всего это люди студенческого возраста. Студенты, которые часто и много пьют в течение недели, своим поведением могут напоминать людей с алкогольной зависимостью, но обычно после завершения этого периода или наступления негативных последствий они сокращают употребление либо полностью прекращают его.

Термин «высокофункциональный алкоголик»

Такое состояние действительно встречается. Вероятно, многие люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), на определённом этапе соответствовали описанию «высокофункционального алкоголика». «Высокофункциональный» означает, что заметные или публичные последствия ещё не наступили. Человек пока может работать, поддерживать отношения и продолжать прежнюю модель употребления алкоголя.

Важная особенность длительного употребления алкоголя заключается в том, что алкоголь подавляет возбуждающие нейромедиаторы. В результате мозгу приходится работать гораздо интенсивнее, чтобы вырабатывать эти нейромедиаторы и поддерживать нормальный уровень функционирования. Таким образом, мозг прилагает вдвое больше усилий, чтобы работать на том же уровне, что и без алкоголя.

При этом состояние, описываемое выражением «высокофункциональный алкоголик», обычно представляет собой лишь определённый период. Для большинства людей с AUD это только вопрос времени, прежде чем из-за употребления алкоголя они потеряют способность работать и поддерживать отношения.

«Сухой алкоголик»

«Сухой алкоголик» — жаргонный термин для человека, который решил достичь трезвости, резко и полностью прекратив употребление алкоголя. Речь идёт о прекращении употребления без помощи «Анонимных алкоголиков», реабилитационных центров, медработников или друзей. Этим выражением также называют человека, который проходит восстановление, полагаясь исключительно на силу воли.

В сообществе «Анонимных алкоголиков» (AA) выражением «сухой алкоголик» часто называют человека, находящегося на этапе «розового облака».

«Розовое облако»

«Розовое облако» — используемый в AA термин для описания человека, который недавно достиг трезвости и смотрит на восстановление сквозь розовые очки. На раннем этапе восстановления от алкогольной зависимости такой человек видит только преимущества. Переживших этот этап начинают называть «трезвыми алкоголиками», однако нередко срыв происходит, когда восстановление перестаёт быть лёгким.

«Трезвые алкоголики»

«Трезвым алкоголиком» называют человека, который сохраняет трезвость достаточно долго и больше не испытывает симптомов отмены или тяги. За неимением лучшего выражения можно сказать, что зависимость находится «под контролем». Многие достигают этого этапа восстановления примерно через год.

Основные различия между эпизодическим употреблением и алкогольной зависимостью

Ключевым фактором, отличающим эпизодическое употребление — в компании или даже проблемное — от алкогольной зависимости, считается реакция на негативные последствия. Если человек с рискованной моделью употребления способен осознать последствия и изменить из-за них своё поведение, то, согласно такому разграничению, алкогольная зависимость у него, скорее всего, отсутствует.

Люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, могут не изменить своё поведение даже после увольнения, госпитализации или рождения ребёнка. Они не осознают проблему в своём употреблении и поэтому продолжают пить.

Особенно важно учитывать именно поведение, связанное с употреблением алкоголя: многие люди с зависимостью признают наличие проблемы и обещают бросить или измениться, но не выполняют обещание. Если вы друг, родственник или другой человек, обеспокоенный возможным AUD у близкого, разговор о его привычках употребления — лишь одна часть процесса. Следующий шаг — наблюдать за поведением и моделью употребления, чтобы понять, изменились ли они. Отсутствие изменений может указывать на AUD.

Разница между достижением и сохранением трезвости

Шаги к достижению трезвости сильно отличаются от шагов по её сохранению. По сути, это разница между вопросами «человек сейчас трезв?» и «человек находится в процессе восстановления?». Трезвость может означать, что человек не употребляет алкоголь 6 часов, или что вместо зависимости от алкоголя сформировалась зависимость от еды. Достичь трезвости нелегко, но это широкое понятие. Восстановление же означает, что зависимость — за неимением лучшего слова — находится в ремиссии. Человек больше не мучается от тяги и не находится в замкнутом круге постоянных мыслей о предпочитаемом веществе; по сути, он обрёл эмоциональное спокойствие в отношении своего расстройства и больше не ведёт ежедневную борьбу за сохранение трезвости. Во многих отношениях находиться в процессе восстановления означает именно это — жить в согласии с собой.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, нельзя окончательно вылечить, но его можно контролировать. Путь восстановления долог, однако пройти его вполне возможно.