Anorexi och bulimi: skillnader, tecken och behandling

Människor i olika åldrar kan drabbas av ätstörningar. De kan vara dödliga om de inte behandlas av en sakkunnig. Anorexi och bulimi är två av de vanligaste ätstörningarna. 

Därför vill många veta mer om skillnaderna mellan dem och jämför anorexi med bulimi. 

I den här artikeln går vi igenom anorexi och bulimi samt skillnaderna, tecknen och behandlingarna. 

Anorexi och bulimi: vad är anorexi? 

Anorexia nervosa, eller anorexi, är en ätstörning och metabol sjukdom. Den kännetecknas av betydande viktnedgång och mycket låg kroppsvikt till följd av självsvält.

Enligt uppgifter som National Eating Disorders Association har samlat in kommer omkring 2 % av amerikanska flickor och 0,3 % av pojkar att utveckla anorexi under sin livstid. 

Anorexi kan drabba vem som helst oavsett kön, ålder, etnicitet eller kulturell bakgrund. Den drabbar dock oftast tonårsflickor och kvinnor. Idrottare, dansare och personer som arbetar eller studerar inom områden där en smal kropp betonas är också sårbara.

Anorexi och bulimi: vad är bulimi? 

Ju längre bulimi pågår, desto mer kan den skada personens relation till mat. Personer med bulimi kan fastna i skadliga mönster av hetsätning och sedan känna stark oro över kalorierna de har fått i sig.

Bulimi delas in i två kategorier: bulimi med kompensatoriska beteenden och bulimi utan sådana beteenden. 

Personer med bulimi och kompensatoriska beteenden framkallar ofta kräkningar efter att ha ätit stora mängder mat. De kan också använda laxermedel, vätskedrivande läkemedel eller lavemang på ett skadligt sätt.

Personer med bulimi utan kompensatoriska beteenden försöker i stället undvika viktuppgång efter en hetsätningsepisod. En person med denna form av bulimi kan fasta eller träna extremt i stället för att använda andra kompensatoriska beteenden.

Anorexi och bulimi: vilka är skillnaderna? 

Det finns betydande skillnader mellan anorexi och bulimi. 

Personer med anorexi följer ofta strikta dieter. De kan också minska sitt matintag så mycket att de blir undernärda eller till och med avlider.

Vissa personer med anorexi överanstränger sig också. Om personen redan är undernärd kan det leda till svimning. Personer med anorexi kan även kräkas eller använda laxermedel för att minska i vikt.

Bulimi kännetecknas däremot av perioder av hetsätning som följs av kompensatoriska beteenden. En episod kan omfatta överätning följd av kräkningar eller användning av laxermedel eller lavemang för att försöka göra sig av med de kalorier som har tagits upp.

Anorexi och bulimi: tecken på anorexi 

Här är tecken på anorexi:

Kompensatoriska beteenden för viktkontroll 

Personer med anorexi kan ägna sig åt kompensatoriska beteenden. Självframkallade kräkningar och överdriven användning av laxermedel eller vätskedrivande läkemedel är exempel på sådana beteenden. Lavemang kan också förekomma.

Anorexi med hetsätning och kompensatoriska beteenden kännetecknas av perioder av hetsätning som följs av självframkallade kräkningar.

Ett annat beteende är att använda mycket stora doser laxermedel. Dessa läkemedel används också i försök att minska upptaget av mat och påskynda magsäckstömningen. 

Stark upptagenhet av mat, kalorier och dieter 

Anorexi kännetecknas av en ständig rädsla för mat och noggrann kontroll av kaloriintaget.

Personer med anorexi kan hålla reda på allt de får i sig, även vatten. Ibland lär de sig också livsmedlens kaloriinnehåll utantill.

Rädslan för att gå upp i vikt kan dessutom förstärka upptagenheten av mat. Personer med anorexi kan minska sitt kaloriintag drastiskt och följa strikta regler. Vissa utesluter enskilda livsmedel eller hela livsmedelsgrupper, exempelvis kolhydrater och fett, ur kosten. 

Förändringar i humör och känslotillstånd

Personer med anorexi visar ofta tecken på nedstämdhet, ångest, hyperaktivitet, perfektionism och impulsivitet. 

Dessa symtom kan göra att personer med anorexi tappar intresset för sådant som andra tycker är roligt. 

Extrem självkontroll är också vanligt. Den kan ta sig uttryck i att personen begränsar sitt matintag för att gå ner i vikt.

Förvrängd kroppsuppfattning 

Kroppsuppfattning handlar om hur en person uppfattar sitt fysiska utseende och vilka känslor hen har inför det. 

Anorexi kännetecknas av en negativ kroppsuppfattning och negativa tankar om den egna kroppen.

I en studie hade deltagare med anorexi förutfattade föreställningar om sin kroppsform och sitt utseende. De hade också en stark önskan att vara smala. 

Anorexi och bulimi: tecken på bulimi

Här är tecken på bulimi:

Att dölja sin kropp 

Även om kraftig viktnedgång eller en negativ kroppsuppfattning inte alltid hör samman med bulimia nervosa har personer med både anorexia nervosa och bulimia nervosa ofta en förvrängd kroppsuppfattning eller är missnöjda med sina kroppar. 

Personen kan uttrycka detta missnöje genom att dölja sin kropp. 

Att dölja kompensatoriska beteenden 

Det vanligaste symtomet på bulimia nervosa är återkommande kompensatoriska beteenden, vanligen självframkallade kräkningar, efter måltider och hetsätningsepisoder. 

Eftersom detta är välkänt försöker personen ofta dölja tecken på hetsätningsepisoder och efterföljande kompensatoriska beteenden. En person med bulimi kan exempelvis gömma mat eller dölja förpackningar i soporna.

Självframkallade kräkningar 

Tecken på kräkningar, ett utmärkande symtom på bulimia nervosa som kräver behandling, är bland det viktigaste att vara uppmärksam på. 

Det kan märkas genom täta toalettbesök efter måltider, regelbunden användning av läkemedel som laxermedel eller återkommande bantning. Att ofta känna lukt av kräkningar är ytterligare en anledning till oro. 

Undvikande av mat och ritualer

Personer med bulimia nervosa har vanligtvis en konfliktfylld relation till ätande, särskilt i sociala sammanhang. 

De utvecklar ofta matritualer, exempelvis att äta i en bestämd ordning eller se till att olika rätter inte rör vid varandra på tallriken. De kan också uppleva måltider tillsammans med andra som påfrestande. Därför föredrar de att äta ensamma, ofta under hetsätningsepisoder. 

Anorexi och bulimi: behandlingar 

Här är behandlingar för anorexi och bulimi:

Psykoterapi 

Den här formen av samtalsbehandling omfattar ofta familjebaserad terapi, kognitiv beteendeterapi och interpersonell psykoterapi. 

Målet med behandlingen är att hjälpa personer att förändra skadliga tankar och handlingar som bidrar till anorexi eller bulimi. Gruppterapi kan också vara till hjälp.

Stöd från dietist och nutritionsutbildning 

Detta kan hjälpa personen att planera näringsrika måltider och lära sig hälsosamma matvanor. Personen kan också få hjälp att förändra sina ätmönster.

Sjukhusvård 

Sjukhusvård kan behövas, särskilt vid svår uttorkning, rubbningar i elektrolytbalansen och organskador.

Slutsats 

Om du ser tecken på en ätstörning hos någon du bryr dig om bör du säga ifrån. Du kan behöva ta första steget, eftersom personer med ätstörningar ibland är rädda för eller oförmögna att söka hjälp. Rätt stödsystem och en app för att följa återhämtningen som I Am Sober kan också hjälpa.