Como ficar limpo/a e sóbrio/a

A dependência de drogas ou álcool, ou de ambos, é um dos transtornos mais desafiadores — realmente incapacitantes — pelos quais alguém pode passar. Uma pessoa sábia disse certa vez: “É como se eu estivesse com uma espingarda na boca, com o dedo no gatilho, e gostasse do gosto do metal.” Você não supera a dependência; convive com ela, mesmo durante a recuperação. Você luta contra ela todos os dias. Uma coisa é ficar limpo/a e sóbrio/a; outra é permanecer sóbrio/a. Não importa como você entende a dependência — como doença, transtorno ou uma espingarda deliciosa —, não há cura, apenas tratamento.

Pessoas com dependência de drogas ou alcoolismo normalmente só procuram ajuda quando percebem que não conseguem enfrentar isso por conta própria. Por isso, muitos amigos e familiares forçam seus entes queridos a entrar em uma clínica de reabilitação ou unidade de tratamento para que fiquem limpos e sóbrios.

A reabilitação costuma ser o primeiro passo da recuperação, pois pessoas com dependência e alcoolismo recebem apoio médico para enfrentar a abstinência. No entanto, depois que os efeitos físicos do uso abusivo de drogas e álcool diminuem, pode realmente começar o processo duradouro, árduo e prolongado de recuperação. Nos centros de tratamento, isso geralmente envolve terapia ou aconselhamento para entender por que as drogas e o álcool se tornaram um problema. Ao mesmo tempo, são desenvolvidos novos hábitos para ajudar as pessoas em recuperação a construir um estilo de vida mais saudável e livre de drogas. Para começar a ficar limpo/a e sóbrio/a, é importante entender como a dependência afeta uma pessoa, tanto mental quanto fisicamente.

Entendendo a dependência

Dependência de drogas x tolerância a drogas

Em geral, quando alguém apresenta dependência de drogas ou álcool, é provável que também tenha desenvolvido tolerância. No entanto, uma pessoa que apresenta tolerância a uma droga ou ao álcool não necessariamente tem dependência da substância.

Atualmente, a dependência é considerada um transtorno. Parte dessa distinção se deve ao impacto psicológico da dependência. Por exemplo, quando uma pessoa sente dor crônica e recebe a prescrição de um narcótico para controlá-la, é provável que desenvolva dependência física do opioide, além de tolerância física à droga. Esse tipo de pessoa não se enquadra na categoria de “dependente”.

Sinais de dependência

Uma pessoa que de fato tem dependência de uma substância apresenta uma necessidade psicológica e, com muita frequência, física de usar a droga; precisa dela para enfrentar o dia e sente náusea ou até dor quando não a usa; e sente desejos intensos semelhantes à fome. Esses são sinais de dependência.

Uma pessoa pode se tornar fisicamente dependente da droga que usa — isso costuma acontecer com heroína, metanfetamina, ou opioides. Os sintomas de abstinência variam muito, de leves a potencialmente fatais. A abstinência pode começar com dor de cabeça e náusea e evoluir para alucinações e até convulsões. Nesses casos, uma pessoa com dependência pode entender o que precisa fazer para ficar limpa e sóbria, mas ser fisicamente incapaz de fazer isso sem ajuda.

As pessoas geralmente desenvolvem dependência física de substâncias porque muitas drogas aumentam os níveis naturais de dopamina e endorfinas. Em outras palavras, quando o seu padrão de “sentir-se bem” é elevado pelo uso abusivo de substâncias, o estado normal de “sentir-se bem” passa a parecer ruim em comparação. É também por isso que, quando você está sóbrio/a e realmente se sente mal, a sensação pode ser cerca de dez vezes pior do que seria em outras circunstâncias.

Pessoas com dependência física enfrentam dificuldades durante a abstinência porque as drogas fazem o organismo produzir substâncias químicas naturais em excesso. Como resultado, quando o uso abusivo de substâncias é interrompido, a produção dessas substâncias químicas diminui significativamente — embora, na verdade, esteja voltando ao normal. Assim, o organismo não sabe funcionar adequadamente e acredita que está “faminto” por essas substâncias, mesmo recebendo a quantidade normal. Esse é um dos muitos motivos pelos quais é difícil ficar limpo/a e sóbrio/a quando há dependência física de uma substância.

A dependência não é apenas física, mas também pode ser psicológica. Muitas pessoas sofrem com a dependência psicológica quando a mente foi condicionada de tal forma que elas sentem que precisam do estimulante para enfrentar o dia ou do efeito calmante do álcool para lidar com as pressões.

Buscando tratamento para ficar limpo/a e sóbrio/a

Quando alguém desenvolve dependência física da droga ou sente um desejo intenso, o próximo passo para a maioria das pessoas com dependência é procurar uma unidade de tratamento para recuperação. Normalmente, são centros de internação onde a permanência pode durar de uma semana a 90 dias ou mais. Esses centros não se parecem com o ambiente estéril de um hospital nem com o estereótipo de uma casa de repouso em condições precárias. Na verdade, essas clínicas de reabilitação são mais parecidas com um resort de luxo. São espaços seguros onde a pessoa pode se recuperar dos danos causados pela dependência.

Profissionais de saúde capacitados permanecem no local o tempo todo e são especializados no tratamento da dependência. Isso fica especialmente evidente nos primeiros dias em um centro de tratamento, quando ajudam a aliviar a dor das pessoas que passam pela abstinência. O processo de “desintoxicação” reduz a dor da abstinência e controla os sintomas, tanto leves quanto graves.

Depois que a primeira fase termina e a pessoa está limpa e sóbria, pode começar a etapa seguinte da recuperação. Na maioria dos casos, isso significa conversar com um conselheiro ou terapeuta e descobrir a origem do problema ou o que levou a pessoa a recorrer às drogas e ao álcool. Esse tratamento pode continuar muito depois do período previsto de reabilitação. Ele pode passar a ser ambulatorial e fazer parte de um plano contínuo para manter a sobriedade.

Mantendo-se limpo/a e sóbrio/a

“O próximo passo é sempre o mais difícil.”

Depois do centro de tratamento, o próximo passo costuma ser o mais difícil: manter a sobriedade por conta própria. Há algumas coisas que você pode esperar ao sair da reabilitação:

1. 30 dias não são uma vida inteira. Você pode ficar limpo/a e sóbrio/a e não sentir uma única fissura por drogas durante a reabilitação, mas esse é um ambiente novo e controlado. É um lugar que seu cérebro associa a ficar limpo/a, não ao uso de drogas. Ao retornar à sociedade, mesmo que seja em outra cidade, você encontrará uma cultura muito diferente e, com ela, uma enxurrada de gatilhos.

2. As fissuras vão aparecer. Não é justo, mas elas vão aparecer. De forma consciente ou não, algo acontecerá no seu dia a dia e despertará no cérebro uma lembrança intensa de como era estar sob o efeito de drogas ou embriagado/a. Essa lembrança será tão forte que, mesmo que sua vida esteja em um bom momento, ela fará você se lembrar da dependência, e seu cérebro tentará convencer você de que desta vez conseguirá lidar melhor com isso — um aviso: não conseguirá. Espere que as fissuras apareçam e esteja preparado/a para lidar com elas de maneira saudável.

3. Você não está sozinho/a. Acima de tudo, lembre-se de que você não está sozinho/a. O uso abusivo de substâncias e o alcoolismo são experiências que geram muito isolamento. Muitas pessoas saem da reabilitação desanimadas ao pensar em quanto ainda terão de percorrer, ou seja, uma vida inteira. Algumas saem felizes, mas essa sensação pode desaparecer rapidamente, principalmente se você não reconhecer cada dia em que está limpo/a e sóbrio/a como uma conquista e se não tiver uma rede de apoio para reconhecer esse feito. Você não está sozinho/a. Um dos benefícios adicionais dos centros de tratamento é sair de lá com algum senso de camaradagem. Para algumas pessoas, esse é também um dos principais motivos para começar a frequentar reuniões. Sejam colegas, amigos ou familiares, não se esqueça de que há pessoas que se importam e querem celebrar seus marcos. Você pode até baixar o aplicativo e receber incentivo diário para continuar limpo/a e sóbrio/a.

Estamos todos juntos nessa jornada, e admitir que há um problema é o primeiro passo. Não espere uma crise pessoal ou financeira: reconheça o problema e busque ajuda.