Abstinência de maconha

Os sintomas de abstinência de maconha incluem inquietação, diminuição do apetite, náusea, dor abdominal, insônia, piora do comprometimento cognitivo, ansiedade, irritabilidade, oscilações de humor e depressão.

É possível desenvolver dependência física da maconha sem apresentar um transtorno por uso de cannabis, mas, em geral, os sintomas de abstinência indicam esse transtorno. O THC se liga aos receptores endocanabinoides, que afetam várias funções cerebrais, como a resolução de problemas e o aprendizado de novas habilidades. Quando esses processos são interrompidos pelo uso repetido de THC, torna-se mais difícil para o cérebro recalibrar essas funções.

Os sintomas de abstinência podem começar apenas 24 horas após o último uso. Dependendo do seu grau de dependência, os sintomas podem demorar até 3 dias para surgir.

Sintomas da abstinência de maconha

A gravidade dos sintomas de abstinência depende de por quanto tempo a pessoa usou maconha, da forma de consumo (fumada/ingerida) e da quantidade consumida. Em geral, os sintomas de abstinência de maconha começam de 1 a 3 dias após a última dose. É também quando atingem seu pico.

As mulheres tendem a apresentar sintomas mais intensos do que os homens, como mais náusea e dor abdominal.

Os sintomas de abstinência de maconha podem incluir:

• Fissura por cannabis

• Irritabilidade

• Nervosismo/ansiedade

• Náusea

• Inquietação

• Irritabilidade/raiva

• Agressividade

• Insônia

• Sonhos estranhos/intensos

• Depressão

• Diminuição do apetite

• Suor excessivo

• Febre

• Calafrios

• Dor de cabeça

• Tremores/tremedeira

• Dores de cabeça

• Suor excessivo

• Dor de estômago

• Oscilações de humor

• Perda de peso

No cérebro, os canabinoides se comunicam e controlam nosso apetite, humor e memória. O THC se liga a esses receptores e afeta essas funções, aumentando o apetite. Por isso, muitas pessoas perdem peso quando param de usar maconha.

Além disso, o THC também se liga a receptores que afetam nossos ciclos de vigília e sono, o que pode explicar por que a abstinência pode causar insônia e inquietação.

Cronograma da abstinência de maconha

A abstinência de maconha começa entre 1 e 3 dias após o último uso, atinge o pico entre o segundo e o sexto dia e, em geral, dura cerca de 2 semanas. O cronograma varia conforme a quantidade usada e a duração do uso.

Dias 1 a 3: Nos primeiros dias, quando a abstinência começa, é muito comum sentir inquietação, dificuldade para dormir, ansiedade, irritabilidade e falta geral de foco ou dificuldade de concentração. Casos mais graves podem apresentar tremores ou insônia.

Dias 4 a 7: Para muitas pessoas, os sintomas dos dias 1 a 3 continuam nos dias 4 a 7. Além disso, algumas apresentam cólicas abdominais, náusea, dores de cabeça, suor excessivo, calafrios, perda de apetite e perda de peso. É também nesse período que as fissuras costumam surgir.

Dias 7 a 10: Nesse período, as fissuras, a irritabilidade e a falta de concentração continuam em diferentes intensidades. Também podem surgir oscilações de humor, comportamento agressivo, distúrbios do sono e depressão leve.

Dias 11 a 14: Os sintomas de abstinência que permanecem nesse momento são insônia, depressão leve, ansiedade e tosse frequente (se a maconha era consumida principalmente por meio do fumo).

Os efeitos de longo prazo da maconha em adultos plenamente desenvolvidos ainda são motivo de debate, mas, em jovens e adolescentes, algumas alterações na função cognitiva são permanentes. A capacidade de resolver problemas e aprender novas habilidades torna-se muito mais limitada.

Ainda assim, mesmo entre adultos, muitas pessoas relatam problemas de memória persistentes, depressão leve e falta de motivação.

Como lidar com as fissuras por maconha

A recaída continua sendo um dos aspectos mais difíceis da dependência, e as fissuras tornam tudo ainda mais difícil. Um dos desafios da maconha é que, com sua crescente legalização, ela é muito fácil de obter, independentemente do ambiente em que você esteja.

Há várias coisas que você pode fazer para enfrentar as fissuras.

1. Não enfrente a fissura sem apoio. Construa uma rede de apoio à recuperação com pessoas com quem você possa conversar quando sentir fissura. Fale sobre as coisas boas que acontecerão se você não usar, as consequências negativas de usar, o que pode estar despertando a fissura e o que você pode fazer para se acalmar e se distrair.

2. Saia da situação se ela for um gatilho para você. Evite pessoas, lugares e coisas associados ao uso de maconha. Onde você está e o que está fazendo podem ser gatilhos. Afaste-se da situação, mesmo que isso possa ser visto como uma gafe.

3. Acalme-se. Use técnicas de respiração e relaxamento. Faça uma caminhada. Ouça música. Tome um banho. Isso pode acalmar seu corpo e ajudar você a enxergar o panorama geral, em vez de buscar a gratificação imediata da maconha.

4. Distraia-se. Encontre uma nova atividade. Se você ficar com o pensamento fixo em usar maconha, procure outra atividade para se ocupar. As melhores são as atividades físicas que exigem concentração na tarefa, em vez de deixar você pensando no uso de maconha. Correr, participar de uma partida informal ou fazer exercícios são ótimas maneiras de manter a sobriedade.

Tratamento da abstinência de maconha

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA ainda não aprovou nenhum medicamento específico para tratar a abstinência de maconha. No entanto, como a abstinência costuma aumentar a ansiedade e a inquietação e causar distúrbios do sono, médicos frequentemente prescrevem medicamentos direcionados a esses sintomas.

As evidências indicam que a gabapentina pode ajudar a tratar a ansiedade da abstinência. Um antidepressivo chamado mirtazapina pode ajudar com a depressão e a insônia. Evite o antidepressivo venlafaxina, pois ele pode piorar a abstinência.

Há ensaios clínicos em andamento para aliviar os sintomas de abstinência de maconha. Os dois principais medicamentos em estudo são a buspirona (um ansiolítico) e o zolpidem (um indutor do sono). A buspirona pode ajudar no sono. O zolpidem (Ambien) pode ajudar a combater a insônia.

Além dos medicamentos, muitas pessoas fazem terapia para manter a sobriedade durante a abstinência. Uma opção é a terapia cognitivo-comportamental (TCC), que ajuda pessoas que usam maconha a reconhecer gatilhos, pensamentos e comportamentos prejudiciais. A TCC ajuda essas pessoas a tomar decisões mais saudáveis. Outra opção é a terapia de aprimoramento motivacional (MET), que ajuda a aumentar a motivação para manter a sobriedade.

Embora a abstinência de maconha seja dolorosa, ela é segura e temporária. A maioria das pessoas pode passar por ela em tratamento ambulatorial. Procure tratamento para tornar o processo mais suportável. Se você estiver passando pela abstinência, continue pensando nos benefícios de longo prazo. Na abstinência de maconha, a dor de curto prazo pode, sim, trazer ganhos de longo prazo.

Mais recursos

• Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas

• NIDA para adolescentes