אנורקסיה מול בולימיה: הבדלים, סימנים וטיפול

אנשים בגילאים שונים יכולים להיות מושפעים מ הפרעות אכילה. הן עלולות להיות קטלניות אם לא מטופלות על ידי מומחה. אנורקסיה ובולימיה הן שתיים מהפרעות האכילה הנפוצות ביותר. 

לכן אנשים רוצים לדעת יותר על ההבדלים ביניהן, ומכאן נולד הדיון על אנורקסיה מול בולימיה. 

במאמר הזה נדבר על אנורקסיה מול בולימיה. אדבר על ההבדלים ביניהן, על הסימנים ועל הטיפול. 

אנורקסיה מול בולימיה: מהי אנורקסיה? 

אנורקסיה נרבוזה, או אנורקסיה, היא הפרעת אכילה ומחלה מטבולית. היא מאופיינת בירידה משמעותית במשקל וברזון קיצוני כתוצאה מהרעבה עצמית.

לפי מידע שנאסף על ידי האגודה הלאומית להפרעות אכילה (National Eating Disorders Association), כ־2% מהבנות האמריקאיות ו־0.3% מהבנים יפתחו אנורקסיה במהלך חייהם. 

אנורקסיה יכולה להופיע אצל כל אדם, בכל מגדר, גיל, גזע או רקע תרבותי. עם זאת, היא נפוצה במיוחד בקרב נערות ונשים. גם ספורטאים, רקדנים וכל מי שעובד או לומד בתחום שמדגיש גוף רזה פגיעים יותר.

אנורקסיה מול בולימיה: מהי בולימיה? 

ככל שהבולימיה נמשכת זמן רב יותר, היא עלולה להוביל ליחס לא בריא לאכילה. אנשים עם בולימיה עלולים להילכד בדפוסים מזיקים של אכילה בולמוסית, ואז להילחץ מהקלוריות שצרכו.

הבולימיה מתחלקת לשתי קטגוריות: בולימיה עם טיהור ובולימיה ללא טיהור. 

אנשים עם בולימיה עם טיהור גורמים לעצמם להקיא לעיתים קרובות אחרי אכילה מופרזת. הם עלולים גם לעשות שימוש לרעה במשלשלים, במשתנים או בחוקנים.

לעומת זאת, אנשים עם בולימיה ללא טיהור נמנעים מעלייה במשקל אחרי בולמוס. מישהו עם סוג כזה של בולימיה עלול גם לצום או לעסוק בפעילות גופנית קיצונית במקום לטהר.

אנורקסיה מול בולימיה: מה ההבדלים? 

יש הבדלים משמעותיים בין אנורקסיה לבולימיה. 

ראשית, אנשים עם אנורקסיה נוטים לעקוב אחרי דיאטות קפדניות. הם עלולים גם לצמצם את כמות האוכל עד כדי תת-תזונה או אפילו מוות.

חלק מהאנשים שסובלים מאנורקסיה גם שוחקים את עצמם במאמץ יתר. אם אדם כבר במצב של תת-תזונה, זה עלול לגרום לו להתעלף. אנשים עם אנורקסיה גם מקיאים או משתמשים במשלשלים כדי לרדת במשקל.

לעומת זאת, בולימיה מאופיינת בפרקים של אכילה בולמוסית ואחריהם טיהור. פרק כזה עשוי לכלול אכילת יתר ואחריה הקאה, שימוש במשלשלים או שימוש בחוקנים כדי לסלק את הקלוריות שנקלטו.

אנורקסיה מול בולימיה: סימנים של אנורקסיה 

הנה הסימנים של אנורקסיה:

טיהור לצורך שליטה במשקל 

אנשים עם אנורקסיה ידועים בהתנהגות הטיהור שלהם. הקאה עצמית ושימוש מופרז במשלשלים או במשתנים הם דוגמאות לפרקטיקות הטיהור האלה. גם שימוש בחוקנים אפשרי.

אנורקסיה עם אכילה בולמוסית וטיהור מאופיינת בתקופות של אכילה בולמוסית ואחריהן הקאה עצמית.

טיהור באמצעות מנות גדולות של משלשלים הוא אפשרות נוספת. התרופות האלה משמשות גם בניסיון להפחית את ספיגת המזון ולהאיץ את ריקון הקיבה. 

אובססיה לאוכל, לקלוריות ולדיאטות 

אנורקסיה מאופיינת בפחד מתמיד מאוכל ובמעקב קפדני אחרי צריכת הקלוריות.

אנשים עם אנורקסיה עלולים לעקוב אחרי כל דבר שהם בולעים, כולל מים. לפעמים הם אפילו משננים את כמות הקלוריות במזונות.

בנוסף, האובססיה לאוכל מתחזקת בגלל הפחד מעלייה במשקל. אנשים עם אנורקסיה עלולים גם לצמצם מאוד את צריכת הקלוריות ולהיצמד למשטרים קפדניים. חלק מהאנשים אפילו מוציאים מהתפריט מזונות בודדים או קבוצות מזון שלמות, כמו פחמימות ושומנים. 

שינויים במצב הרוח וברגשות

אנשים עם אנורקסיה מציגים לעיתים קרובות סימנים של עצב, חרדה, היפראקטיביות, פרפקציוניזם ואימפולסיביות. 

התסמינים האלה עלולים לגרום לאנשים עם אנורקסיה לאבד עניין בדברים שאחרים מוצאים מהנים. 

יתר על כן, גם שליטה עצמית קיצונית היא שכיחה. התכונה הזאת באה לידי ביטוי בהגבלת צריכת המזון כדי לרדת במשקל.

דימוי גוף מעוות 

דימוי גוף מתייחס לדעה של אדם על המראה הגופני שלו ולאופן שבו הוא מרגיש לגביו. 

אנורקסיה מוגדרת על ידי דימוי גוף שלילי ומחשבות רעות על הגוף.

למעשה, למשתתפים עם אנורקסיה במחקר אחד היו תפיסות מוקדמות לגבי צורת הגוף והמראה שלהם. יש להם גם רצון חזק להיות רזים. 

אנורקסיה מול בולימיה: סימנים של בולימיה

הנה הסימנים של בולימיה:

הסתרת הגוף 

אף שירידה מופרזת במשקל או היעדר דימוי גוף לא תמיד קשורים לבולימיה נרבוזה, מטופלים עם אנורקסיה נרבוזה ועם בולימיה נרבוזה לעיתים קרובות סובלים מדימוי גוף מעוות או מחוסר שביעות רצון מהגוף. 

חוסר שביעות הרצון הזה יכול לבוא לידי ביטוי בכך שהאדם מסתיר את הגוף. 

הסתרת הטיהור 

הטיהור התכוף (בדרך כלל באמצעות הקאה עצמית) אחרי ארוחות ואחרי פרקי אכילה בולמוסית הוא התסמין הנפוץ ביותר של בולימיה נרבוזה. 

מכיוון שהדבר ידוע, לעיתים קרובות מנסים להסתיר סימנים של פרקי אכילה בולמוסית ושל הטיהור שאחריהם. לדוגמה, מישהו עם בולימיה עלול להחביא מאגרי אוכל בפח או עטיפות קבורות בזבל.

הקאה עצמית 

עדויות להקאה, תסמין מובהק של בולימיה נרבוזה שדורש טיפול, הן אחד הדברים החשובים ביותר לחפש. 

זה יכול לבוא לידי ביטוי ביציאות תכופות לשירותים אחרי ארוחות, בשימוש קבוע בתרופות (למשל משלשלים) או בדיאטות תכופות. סיבה נוספת לדאגה היא ריח הקאה שמורגש לעיתים קרובות. 

הימנעות מאוכל וטקסים

לאנשים עם בולימיה נרבוזה יש בדרך כלל יחס סוער לאכילה, במיוחד בהקשר חברתי. 

הם לעיתים קרובות מאמצים טקסי אוכל, כמו אכילה בסדר מסוים או דאגה שמנות שונות לא ייגעו זו בזו בצלחת. הם עלולים גם להרגיש מצוקה כשאוכלים עם אחרים. לכן הם מעדיפים לאכול לבד, לעיתים קרובות במהלך פרקי בולמוס. 

אנורקסיה מול בולימיה: טיפולים לאנורקסיה ולבולימיה 

הנה הטיפולים לאנורקסיה ולבולימיה:

פסיכותרפיה 

סגנון הייעוץ הזה כולל לרוב טיפול מבוסס-משפחה, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ופסיכותרפיה בין-אישית. 

המטרה של הטיפול הזה היא לעזור לאנשים להתגבר על רעיונות והתנהגויות מזיקים שתורמים לאנורקסיה או לבולימיה. גם טיפול בדיבור בקבוצה עשוי להועיל.

ליווי של דיאטן/ית וחינוך תזונתי 

אלה יכולים לעזור לאדם לתכנן ארוחות מזינות וללמוד הרגלי אכילה בריאים. הם עשויים גם ללמוד לשנות את הרגלי האכילה שלהם.

אשפוז 

ייתכן שיהיה צורך באשפוז, במיוחד אצל מי שסובלים מהתייבשות חמורה, מחוסר איזון באלקטרוליטים ומנזק לאיברים.

סיכום 

אם את/ה מבחין/ה בסימנים של הפרעת אכילה אצל מישהו שחשוב לך, דבר/י. תצטרך/י להושיט יד, כי אנשים עם הפרעות אכילה לפעמים מפחדים או לא מסוגלים לבקש עזרה. מערכת תמיכה מתאימה ו אפליקציית פיכחון כמו I Am Sober יכולות לעזור גם.