Medikamente gegen Alkoholverlangen

Symptome eines Alkoholentzugs dauern normalerweise einige Tage, höchstens ein paar Wochen. Die eigentliche Herausforderung ist jedoch das anhaltende Alkoholverlangen. Je länger du nüchtern bist, desto seltener tritt es auf. Wenn es kommt, kann es jedoch unglaublich stark sein. Alkoholverlangen ist eine der häufigsten Ursachen dafür, dass eine Person rückfällig wird. Glücklicherweise gibt es von der FDA zugelassene Medikamente gegen Alkoholverlangen: Campral, Naltrexon und Antabuse.

Campral, auch Acamprosat

Campral wird häufig eingesetzt, um das Gehirn zu beruhigen und das Verlangen zu lindern. Es hilft außerdem bei anderen Entzugssymptomen wie Angst, Schlaflosigkeit und sogar Depressionen.

Acamprosat wirkt, indem es mit zwei chemischen Stoffen im Gehirn interagiert, die Nervenzellen beeinflussen: Glutamat stimuliert die Nervenzellen, während Gamma-Aminobuttersäure (GABA) sie hemmt. Acamprosat hilft dabei, diese beiden Stoffe ins Gleichgewicht zu bringen und so das Verlangen nach Alkohol zu verringern.

Bei Menschen, die lange und viel getrunken haben, sind diese beiden Stoffe, GABA und Glutamat, aus dem Gleichgewicht geraten. Eine Sucht verändert viele Funktionen des Gehirns, darunter bewusstes und impulsives Verhalten sowie kurz- und langfristige Belohnungssysteme. Diese Nervenzellen sind ein weiterer Beleg dafür. Acamprosat hilft Menschen in der Genesung von Alkoholismus, diese Systeme wieder auszugleichen.

Ein Nachteil für manche Menschen besteht darin, dass Campral normalerweise als Tablette erhältlich ist und dreimal täglich eingenommen werden muss, um das Verlangen zu kontrollieren. Manche Ärztinnen und Ärzte verschreiben Campral zusammen mit Naltrexon.

Naltrexon, auch ReVia

Naltrexon gehört zu den umstritteneren Medikamenten gegen Alkoholverlangen, weil es Menschen verschrieben werden kann, die noch nicht vollständig mit dem Trinken aufgehört haben und dies auch nicht vorhaben. Naltrexon beeinflusst die kurzfristige Belohnungsschleife, indem es die Wahrnehmung von „Vergnügen“ beim Trinken im Gehirn blockiert. Der grundlegende Gedanke ist nicht, jemanden vom Trinken oder Nachgeben gegenüber dem Verlangen abzuhalten, sondern die Verbindung zwischen Alkohol und Vergnügen zu lösen.

Naltrexon wird normalerweise Menschen verschrieben, die sehr lange stark getrunken haben, um ihren Alkoholkonsum schrittweise zu reduzieren. Im besten Fall hilft Naltrexon Menschen mit einer Alkoholkonsumstörung dabei, die körperlichen Nachteile des Trinkens wahrzunehmen: Übelkeit, Kopfschmerzen, Blähungen, Angst und weitere Beschwerden. Wenn die kurzfristige Belohnungsrückmeldung ausbleibt, setzen sie ihren Alkoholkonsum nicht fort.

Leider bezweifeln viele Ärztinnen und Ärzte die Wirksamkeit von Naltrexon und stellen fest, dass die gewünschte Wirkung ausbleibt. Dennoch ist es von der FDA zugelassen. Deshalb verschreiben viele medizinische Fachkräfte es zusammen mit Campral.

Derzeit kann Naltrexon in zwei Formen eingenommen werden: als ReVia, eine Tablette einmal täglich, oder als Vivitrol, eine monatliche Injektion.

Antabuse, auch Disulfiram

Antabuse wird als Aversionsmittel eingesetzt. Wenn du Alkohol trinkst, löst es eine äußerst unangenehme Reaktion im Körper aus, durch die dir fast sofort schlecht wird. Antabuse kann Schwitzen, Zittern, Übelkeit, Kopfschmerzen und Erbrechen verursachen. Die Aversion soll eine Pawlowsche Reaktion hervorrufen: Alkohol löst eine negative Reaktion aus und unterbricht dadurch dein Belohnungssystem. Ein Nachteil besteht darin, dass viele Menschen die negative Wirkung schließlich mit dem Medikament statt mit dem Alkohol verbinden und es deshalb absetzen.

Disulfiram wirkt gut bei Menschen, die entschlossen sind, nüchtern zu werden. Anderen Menschen in der Genesung bietet es dagegen wenig. Schmerz und Übelkeit sind nicht die besten Anreize, um an einer neuen Gewohnheit festzuhalten. Außerdem verhindert Antabuse weder Alkoholverlangen noch die zahlreichen Entzugssymptome.

Nicht von der FDA zugelassene Medikamente gegen Alkoholprobleme

Zwei Medikamente sind derzeit nicht von der FDA zugelassen, werden aber untersucht. Beide zeigen Anzeichen dafür, dass sie das Verlangen und sogar stärkere Entzugssymptome lindern. Sie sind jedoch noch nicht von der FDA zugelassen. Manche Ärztinnen und Ärzte verschreiben sie trotzdem außerhalb der Zulassung, oder sie werden in anderen Ländern häufig eingesetzt. Es handelt sich um Topamax und Lioresal.

Topamax, auch Topiramat

Topamax beeinflusst wie Campral GABA und Glutamat und wurde früher gegen Epilepsie verschrieben. Es hat dazu beigetragen, die Auswirkungen des Alkoholentzugs und das Verlangen zu lindern.

Lioresal, auch Baclofen

Dieses Medikament wird derzeit erforscht, insbesondere bei Menschen mit alkoholbedingter Zirrhose. Ob es einen positiven Einfluss auf Menschen in der Genesung hat, ist noch nicht abschließend geklärt. Die Forschung schreitet jedoch weiter voran.

Andere Behandlungen bei Alkoholentzug

Von den drei Medikamenten gegen Alkoholverlangen hängen zwei stark davon ab, an welchem Punkt deiner Genesung du stehst. Sowohl Naltrexon als auch Antabuse beruhen auf Aversion und wirken demnach nur wirklich, wenn du weitertrinkst. Das steht dem Ziel entgegen, nüchtern zu werden.

Naltrexon wird dennoch zusammen mit Campral verschrieben, denn je mehr dazu beiträgt, die chemischen Stoffe im Gehirn wieder ins Gleichgewicht zu bringen, desto besser. Antabuse war dagegen bereits in den 1950er-Jahren das erste zugelassene Medikament und wirkt wie ein Produkt seiner Zeit.

Wenn du nüchtern werden möchtest, aber Schwierigkeiten hast, mit dem Trinken aufzuhören, sind diese Medikamente in Kombination mit einer Therapie am wirksamsten. Medikamente können Schmerzen lindern, heilen die Störung aber nicht. Suche dir Hilfe bei deiner Sucht.