Alkoholismus und Alkoholkonsumstörung

Was ist Alkoholismus?

Alkoholismus ist ein nichtmedizinischer Begriff für Menschen mit einem Alkoholproblem. Eine Alkoholkonsumstörung (Alcohol Use Disorder, AUD) ist eine Diagnose, die medizinische Fachkräfte bei Menschen stellen, die an einer Alkoholsucht oder Alkoholabhängigkeit leiden. AUD ist eine „chronisch rezidivierende Erkrankung des Gehirns, die durch zwanghaften Alkoholkonsum, den Verlust der Kontrolle über die Alkoholaufnahme und einen negativen emotionalen Zustand bei Nichtkonsum gekennzeichnet ist“ NIAAA.NIH.gov.

Angesichts der genetischen Faktoren, die zur Entstehung einer AUD beitragen, sowie des Wandels der Terminologie folgt eine kurze Zeitleiste des Alkoholismus.

Wann wurde Alkoholismus als Problem erkannt

1819 prägte C.W. Hufeland den Begriff „Dipsomanie“ (noch vor dem Begriff „Alkoholismus“). „Dipso“ stammt vom griechischen Wort für „Durst“. Hufeland verwendete den Begriff ausdrücklich im Zusammenhang mit Alkohol, um das chronische Verlangen nach dem Getränk zu beschreiben.

1849 verwendete Magnus Huss erstmals den Begriff „Alkoholismus“, um die schädlichen und systematischen Nebenwirkungen des Alkoholkonsums zu beschreiben.

Alkoholismus als Krankheit vs. Alkoholabhängigkeitssyndrom

1956 erklärte die American Medical Association (AMA) Alkoholismus zur Krankheit. 1979 widersprach die World Health Organization (WHO) jedoch der AMA und erklärte, „Alkoholismus“ sei ein unzureichender Begriff, da er die Erkrankung nicht näher bestimme. Selbst der Mitbegründer von Alcoholics Anonymous bezeichnete ihn als unzureichend und sagte: „Wir haben Alkoholismus nie als Krankheit bezeichnet, weil er keine eigenständige Krankheitseinheit ist … Wir nannten ihn eine Erkrankung oder ein Leiden.“ (McGovern, Thomas. Alkoholprobleme in den Vereinigten Staaten: Zwanzig Jahre Behandlungsperspektive. 2002.)

Daher entschied sich die WHO 1979 für den Begriff „Alkoholabhängigkeitssyndrom“.

Alkoholismus vs. Alkoholkonsumstörung

In den 1980er-Jahren unterteilte das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) – der weltweit am häufigsten verwendete Standard in Psychologie und Psychiatrie – „Alkoholismus“ jedoch in „Alkoholmissbrauch“ und „Alkoholabhängigkeit“. Alkoholmissbrauch wurde als wiederholter Alkoholkonsum trotz negativer, wiederkehrender Folgen definiert. Alkoholabhängigkeit galt dabei als Alkoholmissbrauch, jedoch mit unkontrollierbarem Verlangen und Entzugserscheinungen.

2012 wurde DSM-5 veröffentlicht. Eine bemerkenswerte Änderung bestand darin, dass Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit zu einer einzigen Erkrankung namens „Alkoholkonsumstörung“ (Alcohol Use Disorder, AUD) mit unterschiedlichen Schweregraden zusammengeführt wurden.

Diagnose einer Alkoholkonsumstörung

DSM-5 nennt 11 Symptome, die mit einer Alkoholkonsumstörung verbunden sind. Eine AUD wird in der Regel diagnostiziert, wenn bei einer Person innerhalb der letzten 12 Monate eine Kombination dieser Symptome aufgetreten ist.

1. Das Gefühl, die konsumierte Alkoholmenge nicht begrenzen zu können.

2. Mehr oder länger trinken als beabsichtigt.

3. Krankheit oder Beschwerden infolge übermäßigen Alkoholkonsums.

4. Konzentrationsschwierigkeiten aufgrund von Gedanken ans Trinken oder dem Wunsch zu trinken.

5. Weitertrinken trotz des Bewusstseins über wiederkehrende negative Folgen wie gesundheitliche Probleme, Depressionen, Blackouts usw.

6. Verlust des Arbeitsplatzes, der Produktivität und/oder der schulischen Leistungsfähigkeit.

7. Aufgrund von Trunkenheit in riskante, gefährliche oder schädliche Situationen geraten.

8. Weniger Motivation, an Hobbys oder Aktivitäten teilzunehmen, die früher wichtig waren.

9. Aufgrund einer erhöhten Toleranz regelmäßig mehr Alkohol konsumieren.

10. Weitertrinken trotz der dadurch verursachten Probleme im Freundeskreis, in der Familie und in Beziehungen.

11. Entzugserscheinungen erleben.

Das DSM stuft eine AUD außerdem als leicht, mittelgradig oder schwer ein. Wenn du in einem Zeitraum von 12 Monaten 2–3 der oben genannten Symptome aufweist, gilt die AUD als leicht; bei 4–5 als mittelgradig; bei 6 oder mehr als schwer.