Расстройство избирательного или ограничительного питания (ARFID): всё, что нужно знать

Расстройство избирательного или ограничительного питания (ARFID) затрагивает многих людей, включая детей. 

Это расстройство может серьёзно угрожать здоровью. Если вы предполагаете, что оно есть у вас или близкого человека, важно больше узнать о его симптомах и последствиях. 

В этой статье рассказывается всё, что нужно знать о расстройстве избирательного или ограничительного питания (ARFID). 

Что такое расстройство избирательного или ограничительного питания (ARFID)? 

ARFID диагностируют у людей с выраженными ограничениями в питании. Причиной может быть отсутствие интереса к еде. Человек также может полностью избегать определённых продуктов из-за их текстуры или цвета либо из-за сильного страха возможных последствий приёма пищи, например удушья. 

Расстройство избирательного или ограничительного питания (ARFID) заметно влияет на питание и общее физическое здоровье.

Недостаточное потребление пищи может приводить к значительным изменениям веса — его снижению или недостаточному набору, необходимому для нормального развития. Также возможны дефицит питательных веществ и нарушения повседневной жизни, включая социальное взаимодействие. 

Симптомы расстройства избирательного или ограничительного питания (ARFID) 

К симптомам расстройства избирательного или ограничительного питания (ARFID) относятся: 

1. Негибкое пищевое поведение

При диагностике ARFID у взрослых заметным предупреждающим признаком служат жёсткие пищевые привычки, которые могут восприниматься как крайняя «привередливость» в выборе еды. 

Существует явное различие между обычными пищевыми предпочтениями здоровых взрослых и негибким пищевым поведением людей с ARFID. К такому поведению относятся отказ пробовать другие или новые продукты, строго определенные способы приготовления пищи и физическая либо эмоциональная чувствительность к еде.

2. Ограничение питания из-за страха 

Ограничение питания из-за страха — еще один распространенный признак ARFID у взрослых. 

Определенная пища может вызывать у человека выраженную эмоциональную или физическую реакцию. Обычно возникает страх аллергической реакции, удушья или рвоты. В результате человек может избегать отдельных продуктов и недополучать содержащиеся в них питательные вещества.

3. Отсутствие интереса к еде 

ARFID может возникать у людей любого пола и возраста, однако чаще встречается у детей и подростков. 

Отсутствие интереса к еде — один из предупреждающих признаков ARFID, который особенно часто наблюдается у молодых людей. 

Негативные последствия расстройства избирательного или ограничительного питания (ARFID) 

К негативным последствиям расстройства избирательного или ограничительного питания (ARFID) относятся:

1. Дерматологические последствия 

При недостаточном питании организм направляет ограниченную энергию на защиту наиболее важных органов, из-за чего состояние кожи, волос и ногтей ухудшается. К дерматологическим последствиям ARFID относятся тусклая, сухая и бледная кожа, а также истончение волос. Ногти тоже могут стать ломкими.

2. Желудочно-кишечные последствия 

У людей с ARFID могут возникать такие желудочно-кишечные проблемы, как гастропарез, запор и вздутие живота. 

Гастропарез характеризуется замедленным опорожнением желудка. Это означает, что пища покидает желудок медленнее обычного. 

Кроме того, это часто проявляется чрезмерным чувством переполнения желудка, тошнотой, вздутием и ранним насыщением. Из-за заболевания человеку становится еще труднее получать достаточно питательных веществ.

3. Последствия для эндокринной системы 

Дефицит питательных веществ вызывает гормональные изменения в организме. Это может приводить к снижению уровня сахара в крови и полового влечения, аменорее и даже бесплодию. 

Гипогликемия, то есть крайне низкий уровень сахара в крови, может вызывать головную боль, обмороки и перепады настроения. 

4. Последствия для нервной системы 

Недостаточное питание, связанное с ARFID, также влияет на мозг — высокоактивный орган с большой потребностью в энергии. 

Это особенно опасно для детей и подростков, поскольку мозг продолжает развиваться до начала взрослого возраста.

5. Последствия для костной системы 

Из-за дефицита питательных веществ у людей с ARFID повышается вероятность недостаточной плотности и прочности костей. 

Потеря костной ткани может привести к остеопорозу и повышенной уязвимости к трещинам и переломам.

Лечение расстройства избирательного или ограничительного питания (ARFID)

Лечение ARFID лучше проводить с участием команды, в которую входят врач — специалист по расстройствам пищевого поведения, диетолог и психотерапевт. План лечения может включать консультации по питанию, медицинскую помощь и терапию кормления. Если существует опасение удушья, логопед может провести оценку глотания и приема пищи.

Основные цели лечения — достижение и поддержание веса, благоприятного для здоровья, формирование здоровых пищевых привычек и расширение разнообразия употребляемых продуктов.

Лечение также помогает научиться принимать пищу без страха боли или удушья.

Кроме того, врачи могут назначить препараты для повышения аппетита или лечения тревоги. Если тревога играет определенную роль, психотерапевт обучит детей и их семьи справляться со страхами, связанными с едой.

Большинство детей с ARFID могут проходить лечение дома, однако некоторым потребуется госпитализация. При значительной потере веса, недостаточном питании и/или серьезных проблемах со здоровьем необходимо лечение в больнице. Некоторым детям с ARFID также могут потребоваться зондовое питание или питательные смеси, чтобы получать необходимые калории и витамины.

Справиться с ARFID бывает трудно, но изучение принципов здорового питания и работа с тревогой помогают многим детям и подросткам лучше себя чувствовать и успешнее справляться с повседневными задачами. Совместная работа всей семьи над изменением поведения во время приема пищи повышает вероятность устойчивого успеха ребенка.

Заключение 

Медицинские последствия ARFID могут быть серьезными, поэтому людям с этим расстройством следует как можно скорее обратиться за лечением. Чем раньше начинается терапия, тем раньше можно начать устранять негативные последствия ARFID для здоровья. 

Подходящая система поддержки в сочетании с приложением для поддержки трезвости вроде I Am Sober также может помочь справляться с расстройством избирательного или ограничительного питания (ARFID).