거식증 vs 폭식증: 차이, 징후, 치료

다양한 연령대의 사람이 섭식장애를 겪을 수 있습니다. 전문가의 치료를 받지 않으면 치명적일 수 있습니다. 거식증과 폭식증은 가장 흔한 섭식장애 중 두 가지입니다. 

그래서 둘의 차이를 더 알고 싶어 하는 마음이 생기고, 거식증 vs 폭식증이라는 비교가 자리 잡게 됩니다. 

이 글에서는 거식증과 폭식증에 대해 이야기합니다. 차이, 징후, 치료에 대해 설명하겠습니다. 

거식증 vs 폭식증: 거식증이란 무엇인가요? 

신경성 식욕부진증, 즉 거식증은 섭식장애이자 대사 질환입니다. 스스로 굶는 결과로 뚜렷한 체중 감소와 극심한 마름이 나타나는 것이 특징입니다.

미국 국립섭식장애협회(National Eating Disorders Association)가 수집한 정보에 따르면, 미국 여아의 약 2%, 남아의 0.3%가 평생 동안 거식증을 겪게 됩니다. 

거식증은 성별, 나이, 인종, 문화적 배경과 관계없이 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 다만 가장 흔히 나타나는 대상은 사춘기 여아와 여성입니다. 운동선수, 무용수, 그리고 마른 체형을 강조하는 분야에서 일하거나 공부하는 사람도 취약합니다.

거식증 vs 폭식증: 폭식증이란 무엇인가요? 

폭식증은 오래 지속될수록 음식과의 관계가 건강하지 않게 될 수 있습니다. 폭식증이 있는 사람은 해로운 폭식 패턴에 갇힌 뒤, 섭취한 칼로리에 스트레스를 받기도 합니다.

폭식증은 배출형 폭식증과 비배출형 폭식증의 두 가지로 나뉩니다. 

배출형 폭식증이 있는 사람은 과식한 뒤에 자주 일부러 구토를 합니다. 하제, 이뇨제, 관장을 남용하기도 합니다.

반면 비배출형 폭식증이 있는 사람은 폭식 후에 체중 증가를 피하려고 합니다. 이 유형의 폭식증이 있는 사람은 배출 대신 단식을 하거나 격심한 활동을 하기도 합니다.

거식증 vs 폭식증: 차이는 무엇인가요? 

거식증과 폭식증에는 중요한 차이가 있습니다. 

우선 거식증이 있는 사람은 엄격한 다이어트를 따르는 경향이 있습니다. 영양실조에 걸리거나 심지어 목숨을 잃을 정도로 음식 섭취를 줄이기도 합니다.

거식증으로 고통받는 사람 중에는 자신을 지나치게 몰아붙이는 경우도 있습니다. 이미 영양실조인 상태라면 이로 인해 기절할 수 있습니다. 거식증 환자는 체중을 줄이려고 구토를 하거나 하제를 사용하기도 합니다.

반면 폭식증은 폭식 뒤에 배출이 이어지는 것이 특징입니다. 한 번의 에피소드에는 과식한 뒤 구토를 하거나, 하제를 쓰거나, 관장을 써서 흡수된 칼로리를 제거하는 것이 포함될 수 있습니다.

거식증 vs 폭식증: 거식증의 징후 

거식증의 징후는 다음과 같습니다.

체중 조절을 위한 배출 

거식증이 있는 사람은 배출 행동으로 잘 알려져 있습니다. 일부러 하는 구토와 하제나 이뇨제의 과도한 사용이 이런 배출 행동의 예입니다. 관장을 사용하는 경우도 있습니다.

폭식과 배출을 동반한 거식증은 폭식 기간 뒤에 일부러 구토하는 것이 특징입니다.

대량의 하제로 배출하는 방법도 있습니다. 이런 약물은 음식 흡수를 줄이고 위 배출을 빠르게 하려고도 쓰입니다. 

음식, 칼로리, 다이어트에 대한 집착 

거식증은 음식에 대한 끊임없는 두려움과 칼로리 섭취의 철저한 감시가 특징입니다.

거식증이 있는 사람은 물을 포함해 섭취하는 모든 것을 기록하기도 합니다. 음식의 칼로리 양을 외우는 경우도 있습니다.

게다가 체중이 늘어날까 봐 하는 두려움이 음식에 대한 집착을 더 심하게 만듭니다. 거식증이 있는 사람은 칼로리 섭취를 크게 줄이고 엄격한 규칙을 지키기도 합니다. 탄수화물과 지방처럼 특정 음식이나 음식군 전체를 식단에서 빼는 사람도 있습니다. 

기분과 감정 상태의 변화

거식증 환자는 슬픔, 불안, 과잉행동, 완벽주의, 충동성의 징후를 자주 보입니다. 

이런 증상 때문에 거식증이 있는 사람은 다른 사람이 즐겁다고 느끼는 일에 흥미를 잃을 수 있습니다. 

또한 극단적인 자기 통제도 전형적입니다. 이 특성은 체중을 줄이려고 음식 섭취를 제한하는 모습으로 나타납니다.

왜곡된 신체 이미지 

신체 이미지는 자신의 외모를 어떻게 바라보고, 그에 대해 어떻게 느끼는지를 말합니다. 

거식증은 부정적인 신체 이미지와 자신의 몸에 대한 나쁜 생각으로 정의됩니다.

실제로 한 연구의 거식증 참가자들은 자신의 체형과 외모에 대해 선입견을 가지고 있었습니다. 또한 마르고 싶다는 강한 욕구도 있었습니다. 

거식증 vs 폭식증: 폭식증의 징후

폭식증의 징후는 다음과 같습니다.

몸을 가리기 

지나친 체중 감소나 신체 이미지의 결여가 항상 신경성 폭식증과 관련되는 것은 아니지만, 신경성 식욕부진증과 신경성 폭식증을 함께 가진 환자는 왜곡된 신체 이미지나 자신의 몸에 대한 불만을 자주 보입니다. 

이런 불만은 몸을 가리는 방식으로 나타나기도 합니다. 

배출 숨기기 

식사와 폭식 에피소드 뒤에 자주 배출하는 것(대개 일부러 구토하는 방식)은 신경성 폭식증에서 가장 흔한 증상입니다. 

이 점이 잘 알려져 있기 때문에, 폭식 에피소드와 그 뒤의 배출 징후를 숨기려는 시도가 자주 이뤄집니다. 예를 들어 폭식증이 있는 사람은 쓰레기 속에 음식을 숨기거나, 포장지를 쓰레기 안에 묻어 두기도 합니다.

일부러 하는 구토 

치료가 필요한 신경성 폭식증의 대표적인 증상인 구토의 증거는, 가장 주의해서 살펴봐야 할 것 중 하나입니다. 

이는 식후에 자주 화장실에 가는 것, 약을 규칙적으로 쓰는 것(예: 하제), 잦은 다이어트 같은 모습으로 나타날 수 있습니다. 구토 냄새가 자주 느껴지는 것도 걱정해야 할 이유입니다. 

음식 회피와 의식

신경성 폭식증 환자는 특히 여럿이 있는 자리에서 음식과의 관계가 불안정한 경우가 많습니다. 

특정 순서로 먹거나 여러 음식이 접시에서 서로 닿지 않게 하는 등, 식사 의식을 자주 만듭니다. 다른 사람과 함께 먹는 것을 괴로워할 수도 있습니다. 그래서 혼자 먹는 것을 선호하며, 폭식할 때 그렇게 하는 경우가 많습니다. 

거식증 vs 폭식증: 거식증과 폭식증의 치료 

거식증과 폭식증의 치료는 다음과 같습니다.

심리치료 

이런 상담에는 가족 기반 치료, 인지행동치료, 대인관계 심리치료가 포함되는 경우가 많습니다. 

이 치료의 목표는 거식증이나 폭식증에 기여하는 해로운 생각과 행동을 극복하도록 돕는 것입니다. 집단 대화 치료도 도움이 될 수 있습니다.

영양사 지원과 영양 교육 

이런 지원은 영양가 있는 식사 계획을 세우고 건강한 식습관을 배우는 데 도움이 됩니다. 식습관을 바꾸는 방법도 배울 수 있습니다.

입원 

특히 심한 탈수, 전해질 불균형, 장기 손상이 있는 경우에는 입원이 필요할 수 있습니다.

결론 

소중한 사람에게 섭식장애의 징후가 보이면 먼저 말을 건네 주세요. 섭식장애가 있는 사람은 도움을 요청하기를 두려워하거나 요청하지 못하는 경우가 있어, 먼저 손을 내밀어야 합니다. 적절한 지원 체계 그리고 중독을 끊는 앱 같은 I Am Sober 도 도움이 됩니다.