非定型拒食症とは？原因、サイン、治療

非定型拒食症は、 摂食障害 であり、世界中で何千人もの人に影響しています。一般に、典型的な拒食症よりも非定型拒食症に苦しむ人のほうが多いです。 

では、非定型拒食症とはいったい何でしょうか。原因やサインは何でしょうか。治療する方法はあるのでしょうか。

この記事では、非定型拒食症とその原因、サイン、治療についてお話しします。 

非定型拒食症とは？ 

非定型拒食症は、体重が増えることへの強い恐怖と定義されます。大幅な体重減少や低体重がなくても、食事とエネルギー摂取を厳しく制限することが特徴です。つまり、この摂食障害の患者は、平均体重またはそれ以上の体重であることもあります。

健康的な体重であれば、摂食障害の程度は軽いと考える人もいます。一方で、非定型拒食症は、摂食障害がさまざまな形をとることを示しています。 

さらに、非定型拒食症の人は、自分の体、体重、食べ物との関係について否定的な考え方を持っています。非定型拒食症は深刻な心理的障害でもあり、体重への影響がどのようなものであっても、その人の生活、仕事、人間関係に大きく影響することがあります。

非定型拒食症の原因 

非定型拒食症の原因は次のとおりです。

1. 遺伝 

研究によると、摂食障害を発症するリスクの約半分から80パーセントは遺伝によるものです。 

第一度近親者（兄弟姉妹や親）に非定型拒食症などの摂食障害がある人は、摂食障害を発症する可能性が10倍高く、遺伝的な関連が示唆されています。 

脳内化学、とくに脳の報酬系や神経伝達物質の変化も関係していることがあります。これには、空腹、気分、衝動のコントロールを調整するセロトニンやドーパミンが含まれます。 

2. トラウマ 

多くの専門家は、拒食症などの摂食障害がある人は、圧倒されるような感情やつらい気持ちに対処しようとしていると考えています。そのために、食事の摂取を制限します。 

たとえば、身体的虐待や性的虐待が、一部の人で摂食障害の発症につながることもあります。

3. 環境と文化 

特定の体型、多くの場合は細い体型を理想とする文化は、非現実的な体の基準を満たすよう、人に過度なプレッシャーをかけることがあります。 

大衆文化、メディア、広告では、痩せていることが人気、成功、魅力、幸福と結び付けられることもよくあります。これが非定型拒食症の発症につながることもあります。

4. 仲間からのプレッシャー 

仲間からのプレッシャーは、とくに子どもや思春期の若者のあいだで、強い影響になり得ます。 

見た目や体重を理由にからかわれたり、いじめられたり、嘲笑されたりすることで、拒食症が悪化することもあります。[1] 

5. 感情面の健康 

完璧主義、衝動的な行動、難しい人間関係は、いずれも自己評価の低さや自分の価値の感じ方の低下につながることがあります。これにより、非定型拒食症になるリスクが高まります。

非定型拒食症のサイン

非定型拒食症のサインは次のとおりです。

1. 身体面 

非定型拒食症に苦しむ人は、痩せて見えないことがあります。しかし体を見ると、典型的な神経性やせ症の人と同じ程度に制限されていることがわかります。 

とくに、次のような症状に苦しみます。

● 皮膚の黄ばみと乾燥

● 腹部の不快感

● 過敏性腸症候群

● 免疫系の低下

● 便秘

● エネルギーの低下と無気力

● 大幅な体重減少

2. 行動面と感情面 

非定型神経性やせ症と典型的な神経性やせ症の違いは、体重にあります。 

そのため、行動面と感情面の症状の多くは重なります。非定型神経性やせ症の人は、自分は十分に病気ではないと思ったり、体重を理由に健康だ、問題ないと思い込んだりすることがあります。 

さらに、過度に低体重でなければ、障害が見過ごされることもあります。注意すべき行動面・感情面の症状には、次のようなものがあります。

● 体重、体の大きさ、体型をとても気にする 

● 自己評価の低さ

● ゆがんだボディイメージ

● 過体重や肥満になることへの不安

● 食べ物、その栄養価、体への影響への過度な集中

● 食事を拒否する、または人に食べているところを見せない

● 感情の不安定さの増加（イライラ、気分の変動など）

● 思考や集中の困難

非定型拒食症の治療

非定型拒食症の治療は次のとおりです。

1. 心理療法 

心理療法は、個人カウンセリングの一種です。摂食障害につながる考え方（認知療法）と行動（行動療法）を改善することに焦点を当てます。 

この治療には、食べ物や体重に対する健全な態度を築くための実践的な方法が含まれます。難しい状況への反応の仕方を変えるアプローチも取り入れます。 

2. 薬物療法 

非定型拒食症は、不安や絶望と結び付いていることがよくあります。 

そのため、こうした症状を管理する助けとして、薬を処方する医療従事者もいます。体重増加には、オランザピンなどの抗精神病薬が役立つことがあります。医師が月経を整える薬を処方することもあります。

3. 栄養カウンセリング 

栄養カウンセリングは、食べ物と体重に対する健全な態度を身につけることを含む、拒食症の治療法です。 

また、患者の規則正しい食習慣を取り戻す助けになり、適切な栄養とバランスの取れた食事の大切さを身につけさせます。

4. グループ療法や家族療法 

非定型拒食症の治療では、家族のサポートがきわめて重要です。家族は、摂食の問題のサインと症状を学び、認識する必要があります。

摂食障害のある人は、グループ療法からも恩恵を受けられることがあります。ここでは、似た状況を経験した人たちと支え合い、気持ちや心配を率直に話すことができます。

5. 入院 

栄養失調や、心臓の病気、うつ、自殺行為といった重大な精神的・身体的健康への影響につながる重度の体重減少がある場合は、入院が必要になることがあります。

まとめ 

非定型拒食症は、危険で、死に至る可能性もある障害です。 よい知らせは、適切な治療によって完全な回復が起こり得ることです。[2] 

ご自身や身近な人に拒食症のサインが見られたら、助けと治療を求めてください。助けを求めるのに遅すぎることはありません。また、治療が早いほど、回復の可能性は高まります。

適切な サポート体制 と 依存を断つアプリ 、たとえば I Am Sober も役立ちます。