拒食症と過食症：違い、サイン、治療

さまざまな年齢の人が 摂食障害の影響を受けることがあります。専門家の治療を受けなければ、死に至ることもあります。拒食症と過食症は、最も一般的な摂食障害のうちの2つです。 

そのため、両者の違いをもっと知りたいという関心が生まれ、拒食症 vs 過食症という見方が広がっています。 

この記事では、拒食症と過食症についてお話しします。違い、サイン、治療について説明します。 

拒食症と過食症：拒食症とは？ 

神経性やせ症、または拒食症は、摂食障害であり、代謝の病気です。自ら飢餓状態になることで、大幅な体重減少と極度の痩せが生じることが特徴です。

National Eating Disorders Associationが収集した情報によると、アメリカ人の女子の約2%、男子の0.3%が、生涯のうちに拒食症になります。 

拒食症は、性別、年齢、人種、文化的背景を問わず、誰にでも起こり得ます。ただし、最も多く見られるのは思春期の女の子と女性です。アスリート、ダンサー、そして痩せた体型が重視される分野で働いたり学んだりしている人も、発症しやすいです。

拒食症と過食症：過食症とは？ 

過食症は、長く続くほど、食べることとの不健康な関係につながることがあります。過食症の人は、有害な過食のパターンにはまり、摂取したカロリーについてストレスを感じるようになることがあります。

過食症は、排出型過食症と非排出型過食症の2つの種類に分けられます。 

排出型過食症の人は、過剰に食べたあとに、しばしば嘔吐を誘発します。下剤、利尿薬、浣腸を乱用することもあります。

一方、非排出型過食症の人は、過食のあとに体重増加を避けます。このタイプの過食症の人は、排出の代わりに絶食したり、極端な運動をしたりすることもあります。

拒食症と過食症：違いは何か 

拒食症と過食症には、大きな違いがあります。 

まず、拒食症の人は厳しい食事制限に従いがちです。栄養失調になるほど、あるいは死に至るほど、食事量を減らすこともあります。

拒食症に苦しむ人の中には、自分を過度に追い込む人もいます。すでに栄養失調の場合、これにより気絶することがあります。拒食症の患者は、体重を減らすために嘔吐したり下剤を使ったりもします。

一方、過食症は、過食のあと排出が続くことが特徴です。1回のエピソードには、食べ過ぎのあとに嘔吐したり、下剤を使ったり、浣腸を使ったりして、吸収したカロリーを排出することが含まれます。

拒食症と過食症：拒食症のサイン 

拒食症のサインは次のとおりです。

体重管理のための排出 

拒食症の人は、排出行動で知られています。自己誘発性の嘔吐や、下剤・利尿薬の過度な使用は、こうした排出行動の例です。浣腸が使われることもあります。

過食と排出を伴う拒食症は、過食の期間のあとに自己誘発性の嘔吐が続くことが特徴です。

大量の下剤による排出という方法もあります。こうした薬は、食物の吸収を減らし、胃の内容物を早く出すためにも使われます。 

食べ物、カロリー、ダイエットへの執着 

拒食症は、食べ物への絶え間ない恐怖と、カロリー摂取の徹底した監視が特徴です。

拒食症の人は、水を含め、口にするものすべてを記録することがあります。食品のカロリー量を暗記することさえあります。

さらに、体重が増えることへの恐れが、食べ物への執着を悪化させます。拒食症の人は、カロリー摂取を大幅に減らし、厳しい決まりに従うこともあります。炭水化物や脂肪など、個別の食品や食品群全体を食事から外す人もいます。 

気分と感情状態の変化

拒食症の患者は、悲しみ、不安、多動、完璧主義、衝動性のサインを示すことがよくあります。 

こうした症状により、拒食症の人は、ほかの人が楽しいと感じることに興味を失うことがあります。 

さらに、極端な自制も典型的です。この特徴は、体重を減らすために食事を制限するという形で表れます。

歪んだボディイメージ 

ボディイメージとは、自分の外見をどう捉え、それについてどう感じるかということです。 

拒食症は、否定的なボディイメージと、自分の身体についての悪い考えによって定義されます。

実際、ある研究の拒食症の参加者は、自分の体型や見た目について先入観を持っていました。また、痩せたいという強い欲求もあります。 

拒食症と過食症：過食症のサイン

過食症のサインは次のとおりです。

体を隠すこと 

過度の体重減少やボディイメージの欠如が、必ずしも神経性過食症と関連するわけではありませんが、神経性やせ症と神経性過食症の両方の患者は、歪んだボディイメージや自分の体への不満を抱えていることがよくあります。 

この不満は、体を隠すという形で表れることがあります。 

排出を隠すこと 

食事や過食エピソードのあとの頻繁な排出（多くの場合、自己誘発性の嘔吐）は、神経性過食症で最もよく見られる症状です。 

これはよく知られているため、過食エピソードとその後の排出のサインを隠そうとする手段がよく取られます。たとえば、過食症の人は、ゴミの中に食べ物を隠していたり、包装をごみに埋めていたりすることがあります。

自己誘発性の嘔吐 

嘔吐の証拠は、治療が必要な神経性過食症の典型的な症状であり、最も注意すべきことの一つです。 

これは、食後に頻繁にトイレへ行くこと、定期的な薬の使用（例：下剤）、頻繁なダイエットといった形で現れることがあります。嘔吐のにおいがよく感じられることも、懸念すべき理由です。 

食べ物の回避と儀式

神経性過食症の患者は、特に人と一緒の場面で、食べることとの関係が荒れやすいのが一般的です。 

特定の順番で食べる、料理同士が皿の上で触れないようにするなど、食事の儀式を取り入れることがよくあります。人と一緒に食べることをつらく感じることもあります。そのため、一人で食べることを好み、過食のときにそうすることが多いです。 

拒食症と過食症：拒食症と過食症の治療 

拒食症と過食症の治療は次のとおりです。

心理療法 

このカウンセリングの形には、家族療法、認知行動療法、対人関係療法が含まれることがよくあります。 

この治療の目標は、拒食症や過食症につながっている有害な考えや行動を克服する手助けをすることです。グループでの対話療法も役立つことがあります。

管理栄養士のサポートと栄養教育 

これらは、栄養のある食事計画を立て、健康的な食習慣を学ぶ手助けになります。食習慣を変える方法を学ぶこともあります。

入院 

特に重度の脱水、電解質異常、臓器障害がある場合は、入院が必要になることがあります。

まとめ 

大切な人に摂食障害のサインが見られたら、声をかけてください。摂食障害のある人は助けを求めることを恐れたり、できなかったりすることがあるため、こちらから手を差し伸べる必要があります。適切な サポート体制 と 依存を断つアプリ 、たとえば I Am Sober も役立ちます。