Astinenza da marijuana

Hai deciso di smettere di fumare marijuana. È il secondo giorno. Hai risposto male a chi vive con te senza un vero motivo. Sei rimasto/a sveglio/a fino alle 3. La cena che hai ordinato è ancora nel sacchetto. Quando finalmente hai dormito, i sogni erano così vividi da lasciarti nel dubbio su cosa fosse reale.

Se hai smesso o ridotto da poco dopo un uso regolare, questa combinazione è tipica dell'astinenza da marijuana. I sintomi iniziano solitamente da 24 a 48 ore dopo l'ultimo uso, raggiungono il picco tra il 2° e il 6° giorno e, per molte persone, si attenuano entro una o due settimane. L'astinenza da marijuana è sgradevole, ma di per sé non è considerata potenzialmente letale (Cleveland Clinic).

Di seguito approfondiremo i sintomi, i tempi, cosa può aiutare e quando vale la pena parlare con un medico.

Cos'è l'astinenza da marijuana?

L'astinenza da marijuana, che in ambito clinico viene chiamata sindrome da astinenza da cannabis, è l'insieme di sintomi mentali, emotivi e fisici che possono comparire quando riduci o interrompi un uso regolare. Il cervello si adatta alla presenza regolare di THC e ha poi bisogno di tempo per riadattarsi quando non c'è più.

È molto comune. Una revisione di 47 studi su oltre 23.000 persone ha rilevato che circa il 47% di chi usa cannabis regolarmente o con dipendenza manifesta sintomi di astinenza quando smette. La percentuale era di circa il 17% nei campioni della popolazione generale e più alta nei contesti clinici. L'astinenza era inoltre più probabile tra chi usava cannabis ogni giorno e chi usava anche tabacco o altre sostanze. 

L'astinenza è anche uno dei segnali del disturbo da uso di cannabis. Se vuoi capire meglio la tua situazione, leggi La marijuana crea dipendenza?

Sintomi dell'astinenza da marijuana

I più comuni riguardano le emozioni e il sonno:

• Irritabilità, rabbia o poca pazienza

• Ansia o nervosismo

• Irrequietezza

• Umore basso

• Difficoltà ad addormentarsi o a dormire senza interruzioni

• Sogni strani o vividi

• Appetito ridotto, a volte accompagnato da perdita di peso

Sintomi fisici meno comuni:

• Mal di testa

• Sudorazione, compresa quella notturna

• Brividi

• Mal di stomaco o nausea

• Tremori

Questi elenchi provengono da revisioni cliniche sull'astinenza da cannabis (Connor et al., Addiction, 2022; Cleveland Clinic). 

Tempi dell'astinenza da marijuana

I tempi variano leggermente da persona a persona. Il quadro generale emerso dalla ricerca clinica è questo:

Dal 1° al 2° giorno

I sintomi iniziano solitamente da 24 a 48 ore dopo l'ultimo uso. Spesso compaiono prima irritabilità, irrequietezza, Impulsi e difficoltà a dormire.

Dal 2° al 6° giorno

La maggior parte dei sintomi raggiunge il picco. Problemi di sonno, sogni vividi, ansia, scarso appetito e sbalzi d'umore tendono a essere più intensi. Secondo la Cleveland Clinic, il picco si verifica intorno al terzo giorno.

2ª settimana

Per molte persone, i sintomi più difficili si attenuano entro una o due settimane. Gli Impulsi e i problemi di sonno possono ancora andare e venire.

Dalla 3ª settimana in poi

In caso di uso intenso, alcuni sintomi possono durare tre settimane o più. I problemi di sonno e i sogni strani sono quelli che hanno maggiori probabilità di persistere.

Per una panoramica giorno per giorno del primo mese, compreso cosa tende a migliorare e quando, leggi 30 giorni senza cannabis.

Perché l'astinenza può essere più o meno intensa rispetto a quella di un'altra persona

La durata e l'intensità dell'astinenza dipendono dalla quantità, dalla frequenza e dalla durata dell'uso. La Cleveland Clinic indica l'uso quotidiano, i prodotti ad alta potenza come quelli usati per il dabbing, l'uso concomitante di tabacco e altri disturbi da uso di sostanze come fattori che rendono più probabile l'astinenza. Chi soffre di ansia, disturbi dell'umore o PTSD ha maggiori probabilità di manifestare sintomi gravi.

Appetito e peso dopo aver smesso con la marijuana

La riduzione dell'appetito è uno dei sintomi di astinenza più comuni (Cleveland Clinic). Se prima dei pasti eri spesso sotto l'effetto della marijuana, i segnali della fame potrebbero essersi abituati a dipendere da questa condizione e può servire un po' di tempo perché riprendano a funzionare autonomamente.

Alcune persone perdono un po' di peso nelle prime settimane perché mangiano meno. Di solito l'appetito ritorna mentre gli altri sintomi dell'astinenza si attenuano.

Cosa può aiutare:

• Mangia a orari regolari, anche se non hai ancora fame.

• Scegli pasti più piccoli e spuntini più frequenti.

• Tieni a portata di mano cibi facili da mangiare e invitanti: frullati, yogurt, pane tostato e zuppe.

• Bevi acqua durante tutta la giornata, soprattutto se sudi più del solito.

• Muoviti. Una passeggiata o un allenamento possono aiutare a far tornare la fame.

Se per diversi giorni riesci a malapena a mangiare, continui a perdere peso, hai nausea o vomito persistenti oppure mangiare ti risulta difficile in modo preoccupante, parlane con un medico.

Sonno e sogni

La difficoltà a dormire è uno dei sintomi caratteristici dell'astinenza da cannabis. Potresti faticare ad addormentarti, svegliarti spesso o dormire per ore senza sentirti davvero riposato/a. Il sonno tende a essere una delle ultime cose a ristabilirsi dopo aver smesso. Uno studio su un gruppo di pazienti ambulatoriali ha segnalato difficoltà a dormire e sogni strani fino a sette settimane (Vandrey et al.). Se il sonno è ancora disturbato dopo che tutto il resto è migliorato, è piuttosto comune.

I sogni vividi sono particolarmente comuni. Gli studi sulle persone che smettono di usare cannabis rilevano costantemente più sonno REM, la fase in cui avviene la maggior parte dei sogni, insieme a sogni più vividi. La spiegazione abituale è un rimbalzo dopo che il THC ha ridotto il sonno REM durante l'uso, anche se le ricerche su questa riduzione hanno dato risultati contrastanti. I sogni possono essere strani, emotivi o riguardare l'uso di marijuana. Di solito si attenuano nel giro di alcune settimane, anche se alcune persone continuano a notarli più a lungo.

La nostra guida Dormire dopo aver smesso con la marijuana descrive le routine che possono aiutare e cosa fare quando dormire male ti fa venire voglia di ricominciare.

Ansia, irritabilità e umore

Avere i nervi a fior di pelle, poca pazienza o sentirsi giù è molto comune nelle prime una o due settimane. Se usavi la marijuana per alleviare lo stress, queste sensazioni possono sembrare più intense per un po' dopo aver smesso.

Cosa può aiutare: attività fisica regolare, tempo all'aperto, respirazione lenta, meno caffeina e spiegare alle persone intorno a te cosa sta succedendo. «Sto smettendo con la marijuana, questa settimana potrei avere meno pazienza» è un modo semplice e delicato per avvisare gli altri. 

In uno studio di quattro settimane su giovani che usavano cannabis ogni settimana, i sintomi di ansia e depressione non sono peggiorati in misura maggiore rispetto a quelli delle persone che hanno continuato a usarla. Il primo controllo è avvenuto dopo una settimana, quindi lo studio potrebbe non aver rilevato ciò che è accaduto nei primissimi giorni (Cooke et al., 2021). Se soffrivi di ansia o depressione prima di iniziare a usare marijuana, oppure i sintomi ti sembrano gravi, parla con un professionista. La nostra pagina Marijuana e ansia approfondisce l'argomento.

Altri sintomi: annebbiamento mentale, sudorazione e mal di testa

Annebbiamento mentale. Nei primi giorni alcune persone avvertono annebbiamento o rallentamento mentale. Non è uno dei sintomi formali dell'astinenza e dormire poco può provocare da solo questo tipo di annebbiamento. In uno studio su persone tra i 16 e i 25 anni che usavano cannabis regolarmente, chi ha smesso per un mese ha mostrato miglioramenti nell'apprendimento e nel ricordo di nuove informazioni, soprattutto nella prima settimana (Harvard Gazette).

Sudorazione e sudorazione notturna. Rientrano tra i sintomi fisici. Mantieni fresca la camera, usa biancheria da letto leggera e bevi acqua.

Mal di testa. Bevi abbastanza, mantieni pasti e sonno regolari e fai attenzione alla caffeina. Un mal di testa forte, improvviso o persistente richiede assistenza medica.

Astinenza da prodotti commestibili, vaporizzatori e delta-8

L'astinenza deriva dall'interruzione del THC, quindi può verificarsi indipendentemente dalla forma in cui lo assumevi.

• Prodotti commestibili. L'uso quotidiano di prodotti commestibili alla cannabis può causare un'astinenza simile a quella derivante dal consumo quotidiano tramite fumo. Questi prodotti vengono spesso assunti la sera, quindi i sintomi legati al sonno possono essere più evidenti quando smetti di usarli.

• Vaporizzatori, cartucce e dab. I concentrati possono contenere molto più THC rispetto alle infiorescenze o alla maggior parte dei prodotti commestibili. Chi usa prodotti ad alta potenza o pratica il dabbing ha maggiori probabilità di manifestare astinenza.

• Delta-8. Il delta-8 è una forma di THC che provoca uno stato di alterazione. La FDA non ha valutato né approvato i prodotti a base di delta-8 come sicuri da usare e le ricerche sul loro uso e sull'astinenza dopo l'interruzione sono ancora limitate. In uno studio del 2022 sui topi, l'esposizione ripetuta al delta-8 ha prodotto segnali di dipendenza e astinenza simili a quelli del delta-9 THC (PubMed). Se lo hai usato regolarmente, è ragionevole aspettarsi sintomi come quelli descritti sopra, anche se le prove sugli esseri umani sono scarse.

Come affrontare l'astinenza da marijuana

Nessun farmaco è approvato specificamente per l'astinenza da cannabis. L'assistenza di supporto e l'informazione sono l'approccio di prima linea. Nella vita quotidiana significa:

• Conosci i tempi. I sintomi raggiungono solitamente il picco nella prima settimana e poi si attenuano.

• Proteggi il sonno. Mantieni un orario fisso per svegliarti e una routine per rilassarti prima di dormire.

• Mangia a orari regolari. Anche piccole quantità contano.

• Muoviti ogni giorno. Anche una passeggiata conta.

• Evita la caffeina dopo mezzogiorno.

• Prepara un piano per gli Impulsi. Aspetta 15 minuti, cambia ambiente e contatta qualcuno. Il piano completo è nella nostra guida Come smettere con la marijuana .

• Tieni traccia di come ti senti. Su I Am Sober puoi registrare l'umore, il sonno e gli Impulsi e scrivere ogni sera una breve riflessione. L'andamento emerge anche quando la giornata di oggi sembra negativa.

• Cerca sostegno. Parlane con una persona di cui ti fidi, entra nella Community o rivolgiti a un professionista.

Quando cercare assistenza medica o professionale

L'astinenza dalla sola cannabis richiede raramente assistenza medica. Parla con un medico o un professionista della salute mentale se:

• Usi anche alcol, benzodiazepine o oppioidi. L'astinenza da queste sostanze può essere pericolosa.

• Soffri di depressione, ansia, PTSD, disturbo bipolare o un'altra condizione di salute mentale.

• I sintomi sono gravi o interferiscono con il lavoro, lo studio o le relazioni.

• Hai vomito persistente, non riesci a trattenere cibo o liquidi oppure continui a perdere peso.

• I problemi di sonno o di umore durano più di qualche settimana.

• Continui a tornare alla marijuana per fermare i sintomi.

Un professionista sanitario può discutere con te le opzioni per sintomi specifici, come i problemi di sonno o l'ansia. La terapia cognitivo-comportamentale, la terapia di potenziamento motivazionale e la terapia di gestione delle contingenze possono essere efficaci per il disturbo da uso di cannabis. 

Negli Stati Uniti, la SAMHSA National Helpline (1-800-662-4357) è gratuita e riservata. Se pensi di farti del male, negli Stati Uniti chiama o invia subito un SMS al 988, oppure chiama subito il numero di emergenza locale.

Cerchi tutte le guide organizzate per fase? Le trovi nel nostro centro di risorse online per il sostegno relativo alla marijuana.

Domande frequenti

Quanto dura l'astinenza da marijuana? 

I sintomi iniziano solitamente entro 24-48 ore, raggiungono il picco tra il 2° e il 6° giorno e, per molte persone, si attenuano entro una o due settimane. Alcuni sintomi, soprattutto i problemi di sonno, possono durare tre settimane o più in caso di uso intenso.

Qual è il giorno peggiore dell'astinenza da marijuana? 

Per molte persone cade tra il 2° e il 6° giorno, spesso intorno al terzo. Varia in base alla quantità e alla frequenza dell'uso.

L'astinenza da marijuana è pericolosa? 

L'astinenza da cannabis non è solitamente considerata pericolosa di per sé, ma può essere molto sgradevole. Richiede maggiore attenzione se usi anche altre sostanze o hai una condizione di salute mentale; in questi casi parlane con un medico.

La marijuana fa perdere l'appetito quando si è sobri? 

Smettere con la marijuana spesso riduce l'appetito. L'appetito ridotto è uno dei sintomi di astinenza più comuni, soprattutto se eri abituato/a a mangiare dopo aver usato marijuana. Per la maggior parte delle persone, l'appetito ritorna mentre gli altri sintomi si attenuano.

Perderò peso dopo aver smesso con la marijuana? 

Alcune persone perdono peso nelle prime settimane perché mangiano meno. Di solito il peso si stabilizza quando ritorna l'appetito. Una perdita di peso persistente o la difficoltà a mangiare meritano un consulto medico.

Perché faccio sogni così vividi dopo aver smesso con la marijuana? 

Le persone che smettono di usare cannabis mostrano costantemente più sonno REM, la fase in cui avviene la maggior parte dei sogni, spesso interpretato come un rimbalzo. Di solito i sogni si attenuano nel giro di alcune settimane.

Avrò sintomi di astinenza dal delta-8?

Probabilmente sì. Il delta-8 è una forma di THC e le ricerche sui topi mostrano segnali di dipendenza e astinenza simili a quelli del delta-9, ma gli studi sugli esseri umani sono limitati.

Tutte le persone manifestano astinenza quando smettono con la marijuana?

No. La manifesta circa il 47% delle persone che usano cannabis regolarmente o con dipendenza e circa il 17% nei campioni della popolazione generale. È più probabile in caso di uso quotidiano, prodotti ad alta potenza o uso di tabacco.

Fonti:

• Bahji A, et al. Prevalence of Cannabis Withdrawal Symptoms Among People With Regular or Dependent Use of Cannabinoids. JAMA Network Open, 2020. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2764234

• Connor JP, et al. Clinical management of cannabis withdrawal. Addiction, 2022. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.15743

• Cleveland Clinic, Marijuana (Weed) Withdrawal. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/marijuana-weed-withdrawal

• Vandrey R, et al. Sleep disturbance and the effects of extended-release zolpidem during cannabis withdrawal. https://www.med.upenn.edu/cbti/assets/user-content/documents/nihms273324.pdf

• Cannabis and sleep architecture: A systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews, 2025. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1087079225001170

• Cooke ME, et al. Assessing Changes in Symptoms of Depression and Anxiety During Four Weeks of Cannabis Abstinence Among Adolescents. Front Psychiatry, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34276449/

• Schuster RM, et al. One Month of Cannabis Abstinence in Adolescents and Young Adults Is Associated With Improved Memory. J Clin Psychiatry, 2018. Riepilogo: https://news.harvard.edu/gazette/story/2018/10/one-month-of-abstinence-from-cannabis-improves-memory-in-adolescents-young-adults/

• University of Vermont, T-Break Guide, Settimana 1. https://www.uvm.edu/health/t-break-week-1

• FDA, 5 Things to Know about Delta-8 Tetrahydrocannabinol. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/5-things-know-about-delta-8-tetrahydrocannabinol-delta-8-thc

• Cleveland Clinic, What Is Delta-8 THC? https://health.clevelandclinic.org/what-is-delta-8

• Assessment of dependence potential and abuse liability of delta-8-tetrahydrocannabinol in mice, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36179506

• NIDA, Cannabis (Marijuana). https://nida.nih.gov/research-topics/cannabis-marijuana

• SAMHSA National Helpline. https://www.samhsa.gov/find-help/helplines/national-helpline