Gyógyszerek az alkohol utáni sóvárgás ellen

Az alkoholmegvonás tünetei általában néhány napig tartanak – legfeljebb pár hétig –, de az igazi kihívás a folyamatos sóvárgás. Ezek ritkábban jelentkeznek, minél tovább vagy józan, de amikor előjönnek, rendkívül erősek tudnak lenni. A sóvárgás az egyik vezető oka annak, hogy valaki visszaesik, szerencsére vannak FDA által engedélyezett gyógyszerek az alkohol utáni sóvárgás ellen. Ezek a Campral, a naltrexon és az Antabuse.

Campral, más néven akamprozát

A Campralt gyakran az agy ellazítására és a sóvárgás enyhítésére használják. Emellett más elvonási tüneteken is segít, például a szorongáson, az álmatlanságon, sőt a depresszión is.

Az akamprozát úgy hat, hogy két, az idegsejteket befolyásoló agyi vegyülettel lép kölcsönhatásba: a glutamáttal, amely serkenti az idegsejteket, és a gamma-aminovajsavval (GABA), amely gátolja az idegsejteket. Az akamprozát e két vegyület egyensúlyát segíti helyreállítani, így csökkenti az alkohol iránti vágyat.

Azoknál, akik hosszú ideje isznak (ráadásul erősen), ez a két vegyület (a GABA és a glutamát) nincs egyensúlyban. A függőség az agy számos működését átírja, köztük a tudatos és az impulzív viselkedést, valamint a rövid és a hosszú távú jutalmazási rendszereket. Ezek az idegsejtek további bizonyítékai ennek. Az akamprozát segíti ezeknek a rendszereknek a kiegyenlítését a felépülő alkoholfüggőknél.

Ugyanakkor az egyik hátránya (egyesek számára), hogy a Campral általában tablettában kapható, és a sóvárgás kezeléséhez naponta háromszor kell bevenni. Egyes orvosok a Campralt naltrexonnal együtt írják fel.

Naltrexon, más néven ReVia

A naltrexon az alkohol utáni sóvárgás egyik vitatottabb gyógyszere, mert olyan embereknek is felírható, akik nem hagyták abba teljesen az ivást, és nem is tervezik. A naltrexon a rövid távú jutalmazási kört befolyásolja: blokkolja, hogy az agy „élvezetként” érzékelje az ivást. A naltrexon lényege nem az, hogy valaki abbahagyja az ivást vagy ellenálljon a sóvárgásnak, hanem hogy szétválassza az alkohol és az élvezet közötti kapcsolatot.

A naltrexont általában azoknak írják fel, akik nagyon hosszú ideje erősen isznak, hogy segítsen leszokniuk az alkoholról. A legjobb esetben a naltrexon abban segíti az alkoholhasználati zavar miatt szenvedőket, hogy felismerjék az ivás testi hátrányait: hányingert, fejfájást, puffadást, szorongást stb. Ha valaki nem kapja meg ezt a rövid távú jutalom-visszajelzést, nem folytatja az alkoholhasználatot.

Sajnos sok orvos nem hiszi, hogy a naltrexon működik, és azt tapasztalta, hogy nincs meg a kívánt hatása. Ettől függetlenül FDA-engedélyezett, és ezért sok orvos a Camprallal együtt írja fel.

Jelenleg a naltrexon két formában szedhető: ReVia (napi egyszeri tabletta) és Vivitrol (havi injekció).

Antabuse, más néven diszulfirám

Az Antabuse-t averziós szerként használják. Rendkívül kellemetlen reakciót vált ki a szervezetedben, ha alkoholt fogyasztasz, és arra kényszerít, hogy szinte azonnal megbetegedj. Az Antabuse izzadást, remegést, hányingert, fejfájást és hányást okozhat. Az averzió lényege, hogy pavlovi választ vált ki. Az alkohol negatív reakciót vált ki belőled, és ezzel megzavarja a jutalmazási rendszeredet. A hátránya, hogy sokan a negatív hatást a gyógyszerhez, nem pedig az alkoholhoz kötik, ezért abbahagyják a szedését.

A diszulfirám jól működik azoknál, akik elkötelezettek a józanság mellett, de egyébként keveset ad a felépülőknek. A fájdalom és a betegség nem a legjobb motiváció egy új szokás megtartásához. Ráadásul az Antabuse nem akadályozza meg a sóvárgást, sem az alkohol számtalan elvonási tünetét.

FDA által nem engedélyezett alkoholgyógyszerek

Két olyan gyógyszer van, amely jelenleg nem FDA-engedélyezett, de vizsgálják őket. Ezek közül kettő jeleket mutat arra, hogy enyhíti a sóvárgás hatásait, sőt a súlyosabb elvonási tüneteket is, de még nem kaptak FDA-engedélyt. Egyes orvosok ennek ellenére felírhatják őket (off-label), vagy más országokban már elterjedt a használatuk. A két szer a Topamax és a Lioresal.

Topamax, más néven topiramát

A Topamax a Campralhoz hasonlóan a GABA-t és a glutamátot befolyásolja, és korábban epilepsziára írták fel. Segített enyhíteni az alkoholmegvonás hatásait, valamint a sóvárgást.

Lioresal, más néven baklofen

Ez egy olyan gyógyszer, amelyet jelenleg kutatnak, konkrétan azoknál, akik szenvednek alkoholos májzsugorban. Még nem dőlt el, hogy pozitív hatása van-e a felépülőkre, de ettől függetlenül fejlődik.

Egyéb kezelések alkoholmegvonásra

A három, alkohol utáni sóvárgás elleni gyógyszer közül kettő erősen attól függ, hol tartasz a felépülésben. A naltrexon és az Antabuse is averziós alapú, vagyis csak akkor hatnak igazán, ha tovább iszol, ami ellentmond annak, hogy józan legyél.

A naltrexont ettől függetlenül a Camprallal együtt is felírják, mert minél több munka irányul az agyadban a vegyi anyagok egyensúlyának helyreállítására, annál jobb. Az Antabuse volt viszont az első engedélyezett gyógyszer még az 1950-es években, és olyan, mintha a kora terméke lenne.

Ha józan szeretnél lenni, de nehezen tudod abbahagyni, ezek a gyógyszerek akkor a leghatékonyabbak, ha terápiával kombinálod őket. A gyógyszer enyhítheti a fájdalmat, de nem gyógyítja meg a zavart. Keress segítséget a függőségedhez.