Alkoholmegvonás

Utoljára frissítve: 2026. augusztus 12.

Azok az alkoholfüggők, akik sokat és gyakran isznak, nagyobb eséllyel tapasztalnak megvonást, amikor abbahagyják az ivást. A kor is számít, mert a megvonás kockázata az életkorral nő. A tünetek súlyossága attól függ, mennyit ivott az illető, milyen gyakran ivott, mennyi ideje iszik, és hogy genetikailag hajlamos-e az alkoholmegvonásra.

Az alkoholfüggők többségénél az utolsó ital után 24 órán belül jelentkeznek a megvonási tünetek. Egyeseknél a tünetek már hat órával az utolsó ital után megjelennek. Az alkoholmegvonás jellemzően nem tart tovább 4-5 napnál.

Miért jelentkezik alkoholmegvonás

Ellentétben a stimuláns szerekkel, az alkohol depresszáns. Lassítja az agyműködést és más testi funkciókat. Ettől az alkoholfüggők nehezebben fókuszálnak egy feladatra, lassabban reagálnak, és még ébren maradni is nehezebb nekik. Az alkoholhasználati zavar (AUD) miatt szenvedők hajlamosak alkoholmegvonást tapasztalni, mert a központi idegrendszerük (CNS) hozzászokott ahhoz, hogy alkohol jelenlétében működjön. Amikor az alkohol kikerül a szervezetükből, az agy ismét egyensúlyából kizökken, és megvonási tüneteket okoz.

Az alkoholmegvonás mellékhatásainakhárom szakasza van:

1. szakasz tünetei

Az 1. szakasz tünetei általában az utolsó italod utáni első 24 órában jelentkeznek.

Szorongás
Izgatottság
Álmatlanság
Hányinger
Hasi fájdalom
Étvágytalanság
Hányás
Depresszió
Zavartság
Gondolkodási/problémamegoldási nehézség
Remegés
Fáradtság

Ezek a tünetek az enyhétől a súlyosig terjedhetnek; általában először enyhék, és idővel súlyosbodnak. Már 6 órával az utolsó ital után megjelenhetnek.

Ezeken a tüneteken túl egyesek görcsrohamokat és hallucinációkat is tapasztalnak, amikor abbahagyják az ivást. Az alkoholmegvonásos görcsrohamok kockázata az ivás abbahagyása utáni első 24 órában a legnagyobb. Ez az egyik (a sok közül) oka annak, hogy fontos vagy kezelőközpontban méregteleníteni, vagy beszélni valakivel, akit szeretsz és akiben bízol, hogy vigyázzon rád ebben a viharos időszakban.

2. szakasz tünetei

A 2. szakasz tünetei általában súlyosabbak, mint az 1. szakaszé. Jellemzően az első teljes absztinens nap után kezdődnek, és akár három napig is tarthatnak.

Gyors szívverés
Zavartság
Izzadás
Álmatlanság
Hányinger
Ingerlékenység
Hangulatingadozás
Emelkedett vérnyomás
Emelkedett testhőmérséklet
Gyors vagy szabálytalan légzés

3. szakasz tünetei

Egyesek – de nem mindenki – súlyosabb tüneteket is tapasztalhatnak 1-2 nap ivás nélkül.

Hallucinációk (általában vizuálisak vagy taktilisak)
Fény- és hangérzékenység
Görcsrohamok
Láz
Súlyos zavartság
Kiszáradás
Továbbra is fennálló izzadás
Továbbra is fennálló magas vérnyomás és gyors pulzus
Izgatottság és fokozott ingerlékenység
Súlyos tremort.

Ezek a tünetek együtt egy delirium tremensnek (DT) nevezett állapotot alkothatnak. A delirium tremens két kulcsfontosságú eleme a delirium és a tremor. A delirium heveny agyi elégtelenséget jelent, amelyet súlyos zavartság és hallucinációk jellemeznek. A súlyos alkoholhasználati zavarban szenvedők körülbelül 3-5%-ánál alakul ki DT, ha a megvonást nem kezelik. A kezeletlen DT veszélyes. A DT-ben szenvedők nagyjából 20%-a meghal, ha a DT-t nem kezelik.

Ez az egyik a sok ok közül, amiért az AUD-ban szenvedőknek nem szabad „foggal-körömmel” átvészelniük az alkoholmegvonást.

Az alkoholmegvonás kezelése

Ahogy bármelyik alkoholfüggő megmondhatja, a kezdeti megvonás – bár megterhelő – nem a legnagyobb kihívás. A legnagyobb kihívás a rákövetkező mindennapi lelki küzdelem.

A kezelést illetően a legtöbb egészségügyi intézmény gyógyszereket ad a megvonási tünetek csillapítására. A kezelők tudják kezelni a hányingert, a kiszáradást, az álmatlanságot és más megvonási tüneteket. A kezelők benzodiazepineket írnak fel a megvonási tünetek csökkentésére és a DT kialakulásának megelőzésére. Egyes kezelők gabapentint is felírnak a szorongás enyhítésére.

Az egészségügyi intézmények gyógyszerekkel csillapítják a többi, potenciálisan veszélyes tünetet is, például a szabálytalan szívverést, a gyors légzést és a magas vérnyomást. Emellett sok alkoholfüggő alultápláltságtól szenved a függőségemiatt, ezért táplálékkiegészítőket kapnak. Röviden: az orvosi felügyelet erősen ajánlott a visszaesés vagy a hosszan tartó szenvedés elkerülése érdekében. Célja, hogy a testedet a megvonás ostorcsapása nélkül hozza egyensúlyba.

Kezelés a megvonás után

A megvonás után kezelésre lesz szükséged a sóvárgás és más pszichiátriai tünetek, például az álmatlanság és a szorongás miatt. Az alkoholhasználati zavar kezelésére engedélyezett gyógyszerek a naltrexon, az akamprozát és a diszulfirám. A naltrexon a felépülő alkoholfüggőknek azzal segít, hogy blokkolja az agy örömet keltő opioidreceptorait. Így a naltrexon csökkenti az ivás örömét. A naltrexon egyeseknél a sóvárgást is csökkenteni látszik. A naltrexon hosszú hatású injekcióként (Vivitrol) is kapható, amelyet 4 hetente adnak. A Vivitrolt kapók általában jobb kimenetellel számolhatnak, mint a szájon át szedett naltrexont használók.

Az akamprozát csökkentheti az ivásra késztető kényszereket, feltehetően az agy glutamátreceptoraival való kölcsönhatás révén. A vizsgálatok szerint csökkenti az ivást azoknál, akik kezelésben részesülnek, és más módokon is aktívan dolgoznak a felépülésükön.

A diszulfirám megbetegít, ha iszol. Csak olyan helyzetekben működik, amikor muszáj bevenned a gyógyszert, például ha azért kell szedned, hogy otthon élhess. Egyébként, aki inni akar, egyszerűen abbahagyja a szedését, hogy ihasson.

A vizsgálatok szerint más gyógyszerek is segíthetnek az alkohol utáni sóvárgás kordában tartásában. Ezek közé tartozik a gabapentin, a topiramát, a pregabalin, a baklofen és az ondanszetron. A naltrexon és a gabapentin egyeseknek jó kombináció lehet. A vareniklinről (Chantix) kimutatták, hogy csökkenti az ivást a dohányosoknál.

A valproinsav egy másik gyógyszer, amelyre van némi bizonyíték, hogy segíthet azoknak az alkoholfüggőknek, akik bipoláris zavarban is szenvednek.

Olyan intézményben keress kezelést, amely gyógyszereket és pszichoterápiát is tud nyújtani. A kimenetel jobb, ha a kezelésed átfogó és integrált.