Trichotillomanie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Wir alle gehen auf unterschiedliche Weise mit Stress um. Bei Menschen mit Trichotillomanie oder einer Störung des Haareausreißens gehört dazu ein überwältigender Drang, sich die eigenen Haare auszureißen. Mit der Zeit führt das wiederholte Ausreißen zu kahlen Stellen und noch stärkerem emotionalem Leidensdruck.

Doch was genau ist eine Störung des Haareausreißens? Welche Symptome und Ursachen hat sie? Gibt es Behandlungsmöglichkeiten?

In diesem Artikel sprechen wir über die Trichotillomanie, ihre Symptome und Risiken und darüber, wie du dich davon erfolgreich erholen kannst. 

Was ist Trichotillomanie oder eine Störung des Haareausreißens? 

Die Trichotillomanie (TTM) ist eine psychische Störung, die durch ein überwältigendes Bedürfnis gekennzeichnet ist, sich die eigenen Haare auszureißen. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass 0,5 bis 2 % der Menschen davon betroffen sind. 

Im Kindesalter konzentrieren sich Betroffene beim Ausreißen meist auf die Haare der Kopfhaut. Dabei beschränken sie sich gewöhnlich auf ein oder zwei Stellen.

Menschen mit TTM oder einer Störung des Haareausreißens beschränken sich jedoch nicht auf die Kopfhaut. Sie reißen auch Haare an anderen Stellen aus, etwa Wimpern, Achselhaare und Augenbrauen. Mit der Zeit führt übermäßiges Haareausreißen zu kahlen Stellen.

Trichotillomanie oder eine Störung des Haareausreißens entwickelt sich typischerweise im Jugendalter. Sie kann jedoch auch bei kleinen Kindern auftreten. 

Sobald sich die Symptome zeigen, können sie über viele Jahre bis ins Erwachsenenalter anhalten. Im Kindesalter sind Jungen und Mädchen gleichermaßen von der Störung betroffen. Im Erwachsenenalter betrifft sie jedoch häufiger Frauen.

Symptome einer Störung des Haareausreißens 

Zu den Anzeichen und Symptomen der Trichotillomanie oder einer Störung des Haareausreißens gehören:

●      Wiederholtes Ausreißen von Haaren an beliebigen behaarten Körperstellen, einschließlich Wimpern, Augenbrauen und Achseln

●      Ein Gefühl der Anspannung vor dem Haareausreißen

●      Ein Gefühl der Befriedigung nach dem Haareausreißen

●      Ein Gefühl der Anspannung beim Versuch, dem Haareausreißen zu widerstehen

●      Haarausfall, kahle Stellen oder dünner werdendes Haar

●      Eine Vorliebe für bestimmte Haartypen

●      Gefallen an Ritualen rund um das Haareausreißen 

●      Kauen, Beißen oder Essen ausgerissener Haare

●      Spielen mit ausgerissenen Haaren

Viele Menschen mit dieser Störung zupfen außerdem an ihrer Haut. Sie kauen auch an ihren Nägeln oder an der Haut ihrer Lippen. Manchmal reißen sie Haare aus Spielzeug, Haustieren oder Gegenständen wie Kleidung und Decken aus. 

Menschen mit Trichotillomanie reißen sich ihre Haare zudem meist unbeobachtet aus und verbergen das Problem vor anderen.

Bei Menschen mit einer Störung des Haareausreißens kann das Verhalten außerdem folgende Formen annehmen:

●      Gezielt. Manche Menschen reißen sich bewusst Haare aus, um Stress oder Anspannung zu lindern. Sie tun dies beispielsweise, um den Drang zum Haareausreißen zu überwinden. Einige entwickeln auch Rituale, bei denen sie ausgerissene Haare kauen, beißen, essen oder bürsten.

●      Automatisch. Manche Menschen reißen sich Haare aus, ohne es zu bemerken. Es geschieht automatisch, während sie etwas anderes tun, etwa einen Film ansehen oder lesen. 

In manchen Fällen tritt sowohl gezieltes als auch automatisches Haareausreißen auf. Welche Form sich zeigt, hängt meist von der Stimmung und der jeweiligen Situation ab. 

Ursachen einer Störung des Haareausreißens 

Diese Faktoren erhöhen wahrscheinlich das Risiko für eine Störung des Haareausreißens:

1.     Genetische Faktoren 

Genetische Faktoren können bei der Entstehung einer Störung des Haareausreißens eine wichtige Rolle spielen. Trichotillomanie tritt vermutlich häufiger bei Menschen auf, die ein Familienmitglied mit dieser Störung haben. 

2.     Alter 

Eine Störung des Haareausreißens entwickelt sich gewöhnlich vor oder während der frühen Teenagerjahre, meist im Alter von 10 bis 13 Jahren. Oft entwickelt sie sich zu einem lebenslangen Problem. Auch Säuglinge neigen zum Haareausreißen, doch dies ist meist nur leicht ausgeprägt und verschwindet häufig von selbst.

3.     Andere Störungen 

Menschen mit einer Störung des Haareausreißens können auch andere Störungen wie eine Zwangsstörung (OCD), Depressionen oder Angststörungen haben. 

4.     Stress 

Extrem belastende Ereignisse können bei manchen Menschen ebenfalls eine Trichotillomanie auslösen. Häufig reißen sie sich Haare aus, um in solchen Situationen Erleichterung zu verspüren. 

Behandlung einer Störung des Haareausreißens 

Obwohl sich weitaus mehr Frauen als Männer wegen einer Störung des Haareausreißens behandeln lassen, könnte dies daran liegen, dass Frauen eher medizinischen Rat suchen. In der frühen Kindheit scheinen Jungen und Mädchen gleichermaßen von der Störung betroffen zu sein.

Verschiedene Behandlungsmöglichkeiten haben jedoch manchen Menschen geholfen, das Haareausreißen zu verringern oder ganz zu beenden. Zu den Behandlungen der Störung des Haareausreißens oder Trichotillomanie gehören:

1.     Training zur Gewohnheitsumkehr 

Diese Verhaltenstherapie ist die wichtigste Behandlungsform bei einer Störung des Haareausreißens. Beim Training zur Gewohnheitsumkehr lernst du, Situationen zu erkennen, in denen du dir wahrscheinlich Haare ausreißt. Anschließend lernst du, das Verhalten durch andere Handlungen zu ersetzen. 

Du könntest zum Beispiel ein Antistressspielzeug drücken, um den Drang zu stoppen oder deine Hand von den Haaren fernzuhalten. Das Training zur Gewohnheitsumkehr kann auch mit anderen Therapieformen kombiniert werden.

2.     Kognitive Therapie 

Diese Therapieform hilft dir, verzerrte Überzeugungen im Zusammenhang mit dem Haareausreißen zu erkennen und zu untersuchen. Wenn du dir dieser Überzeugungen bewusst bist, kannst du gemeinsam mit deiner Therapeutin oder deinem Therapeuten Wege finden, sie zu überwinden.

3.     Akzeptanz- und Commitment-Therapie 

Die Akzeptanz- und Commitment-Therapie hilft dir, deine Dränge zum Haareausreißen anzunehmen. So kannst du sie akzeptieren, ohne ihnen nachgeben zu müssen. Mit der Zeit kannst du ein nüchternes Leben führen, das frei von den Gefahren übermäßigen Haareausreißens ist. 

Fazit 

Unbehandelt führt eine Störung des Haareausreißens zu erheblichen psychosozialen Beeinträchtigungen. In seltenen Fällen kann sie lebensbedrohliche Probleme verursachen. 

Die Nutzung einer Nüchternheits-App zur Unterstützung und Therapien für andere psychische Probleme, die häufig mit dem Haareausreißen verbunden sind – etwa Depressionen, Angststörungen oder Substanzmissbrauch –, sind wichtige Bestandteile eines Behandlungsplans.