Anorexie vs. Bulimie: Unterschiede, Anzeichen und Behandlung

Menschen jeden Alters können von Essstörungenbetroffen sein. Sie können tödlich verlaufen, wenn sie nicht fachkundig behandelt werden. Anorexie und Bulimie gehören zu den häufigsten Essstörungen. 

Deshalb möchten viele Menschen mehr über die Unterschiede zwischen Anorexie und Bulimie erfahren. 

In diesem Artikel geht es um Anorexie und Bulimie. Wir betrachten ihre Unterschiede, Anzeichen und Behandlungsmöglichkeiten. 

Anorexie vs. Bulimie: Was ist Anorexie? 

Anorexia nervosa, kurz Anorexie, ist eine Essstörung und Stoffwechselerkrankung. Sie ist durch erheblichen Gewichtsverlust und extreme Magerkeit infolge selbst herbeigeführten Hungerns gekennzeichnet.

Nach Angaben der National Eating Disorders Association erkranken im Laufe ihres Lebens etwa 2 % der Mädchen und 0,3 % der Jungen in den USA an Anorexie. 

Anorexie kann Menschen jedes Geschlechts, Alters, jeder ethnischen Zugehörigkeit und jedes kulturellen Hintergrunds betreffen. Am häufigsten tritt sie jedoch bei jugendlichen Mädchen und Frauen auf. Auch Sportler, Tänzer und alle, die in einem Bereich arbeiten oder lernen, in dem schlanke Körper besonders betont werden, sind gefährdet.

Anorexie vs. Bulimie: Was ist Bulimie? 

Je länger eine Bulimie anhält, desto eher kann sie zu einem ungesunden Verhältnis zum Essen führen. Menschen mit Bulimie können in schädliche Muster von Essanfällen geraten und sich anschließend wegen der aufgenommenen Kalorien sorgen.

Bulimie wird in zwei Kategorien unterteilt: Bulimie mit Purging und Bulimie ohne Purging. 

Menschen mit Bulimie und Purging führen nach übermäßigem Essen häufig Erbrechen herbei. Sie können außerdem Abführmittel, Diuretika oder Einläufe missbrauchen.

Menschen mit Bulimie ohne Purging versuchen dagegen, nach einem Essanfall eine Gewichtszunahme zu vermeiden. Statt durch Purging gegenzusteuern, fasten sie möglicherweise oder treiben extrem viel Sport.

Anorexie vs. Bulimie: Worin liegen die Unterschiede? 

Anorexie und Bulimie unterscheiden sich deutlich voneinander. 

Menschen mit Anorexie neigen beispielsweise zu strengen Diäten. Sie können ihre Nahrungsaufnahme so stark einschränken, dass sie mangelernährt werden oder sogar sterben.

Manche Menschen mit Anorexie überanstrengen sich zudem. Sind sie bereits mangelernährt, kann das zu Ohnmacht führen. Menschen mit Anorexie erbrechen auch oder nehmen Abführmittel, um ihr Gewicht zu reduzieren.

Bulimie ist dagegen durch Essanfälle mit anschließendem Purging gekennzeichnet. Eine Episode kann übermäßiges Essen umfassen, gefolgt von Erbrechen sowie der Anwendung von Abführmitteln oder Einläufen, um die aufgenommenen Kalorien wieder auszuscheiden.

Anorexie vs. Bulimie: Anzeichen einer Anorexie 

Dies sind mögliche Anzeichen einer Anorexie:

Purging zur Gewichtskontrolle 

Menschen mit Anorexie sind für ihr Purging-Verhalten bekannt. Selbst herbeigeführtes Erbrechen und die übermäßige Einnahme von Abführmitteln oder Diuretika sind Beispiele dafür. Auch Einläufe kommen infrage.

Anorexie mit Essanfällen und Purging ist durch Phasen mit Essanfällen gekennzeichnet, auf die selbst herbeigeführtes Erbrechen folgt.

Eine weitere Möglichkeit ist Purging mit sehr hohen Dosen von Abführmitteln. Diese Medikamente werden auch eingesetzt, um die Aufnahme von Nahrung zu verringern und die Magenentleerung zu beschleunigen. 

Fixierung auf Essen, Kalorien und Diäten 

Anorexie ist durch eine ständige Angst vor dem Essen und eine strenge Kontrolle der Kalorienaufnahme gekennzeichnet.

Menschen mit Anorexie können alles genau erfassen, was sie zu sich nehmen, sogar Wasser. Mitunter prägen sie sich sogar den Kaloriengehalt von Lebensmitteln ein.

Darüber hinaus verstärkt die Angst vor einer Gewichtszunahme ihre Fixierung auf das Essen. Menschen mit Anorexie können ihre Kalorienzufuhr auch drastisch reduzieren und strenge Ernährungspläne einhalten. Manche streichen sogar einzelne Lebensmittel oder ganze Lebensmittelgruppen wie Kohlenhydrate und Fette aus ihrer Ernährung. 

Veränderungen der Stimmung und des emotionalen Zustands

Menschen mit Anorexie zeigen häufig Anzeichen von Traurigkeit, Angst, Hyperaktivität, Perfektionismus und Impulsivität. 

Diese Symptome können dazu führen, dass Menschen mit Anorexie das Interesse an Dingen verlieren, die anderen Freude bereiten. 

Auch extreme Selbstkontrolle ist typisch. Sie zeigt sich darin, dass die Nahrungsaufnahme eingeschränkt wird, um Gewicht zu verlieren.

Verzerrtes Körperbild 

Das Körperbild beschreibt, wie ein Mensch sein körperliches Erscheinungsbild wahrnimmt und was er dabei empfindet. 

Anorexie ist durch ein negatives Körperbild und abwertende Gedanken über den eigenen Körper gekennzeichnet.

In einer Studie hatten Teilnehmende mit Anorexie vorgefasste Vorstellungen von ihrer Körperform und ihrem Aussehen. Außerdem verspürten sie den starken Wunsch, dünn zu sein. 

Anorexie vs. Bulimie: Anzeichen einer Bulimie

Dies sind mögliche Anzeichen einer Bulimie:

Den eigenen Körper verbergen 

Übermäßiger Gewichtsverlust oder ein fehlendes Körperbild stehen zwar nicht immer mit Bulimia nervosa in Zusammenhang, doch Menschen mit Anorexia nervosa und Bulimia nervosa haben häufig ein verzerrtes Körperbild oder sind mit ihrem Körper unzufrieden. 

Diese Unzufriedenheit kann sich darin äußern, dass die betroffene Person ihren Körper verbirgt. 

Purging verbergen 

Häufiges Purging nach Mahlzeiten und Essanfällen, meist durch selbst herbeigeführtes Erbrechen, ist das häufigste Symptom von Bulimia nervosa. 

Weil dies weithin bekannt ist, versuchen Betroffene häufig, Anzeichen von Essanfällen und anschließendem Purging zu verbergen. So könnte eine Person mit Bulimie etwa Lebensmittelvorräte im Müll verstecken oder Verpackungen tief im Abfall verbergen.

Selbst herbeigeführtes Erbrechen 

Hinweise auf Erbrechen, ein charakteristisches und behandlungsbedürftiges Symptom von Bulimia nervosa, gehören zu den wichtigsten Warnzeichen. 

Das kann sich durch häufige Toilettengänge nach dem Essen, die regelmäßige Einnahme von Medikamenten wie Abführmitteln oder häufige Diäten zeigen. Auch ein immer wieder wahrnehmbarer Geruch nach Erbrochenem kann Anlass zur Sorge geben. 

Vermeidung von Essen und Rituale

Menschen mit Bulimia nervosa haben typischerweise ein konfliktreiches Verhältnis zum Essen, besonders in Gesellschaft. 

Sie entwickeln häufig Essrituale, etwa indem sie Lebensmittel in einer bestimmten Reihenfolge essen oder darauf achten, dass verschiedene Speisen sich auf dem Teller nicht berühren. Auch das Essen mit anderen kann für sie belastend sein. Deshalb essen sie lieber allein, häufig auch während Essanfällen. 

Anorexie vs. Bulimie: Behandlung von Anorexie und Bulimie 

Zu den Behandlungsmöglichkeiten bei Anorexie und Bulimie gehören:

Psychotherapie 

Diese Form der Beratung umfasst häufig familienbasierte Therapie, kognitive Verhaltenstherapie und interpersonelle Psychotherapie. 

Ziel dieser Behandlung ist es, Menschen dabei zu unterstützen, schädliche Gedanken und Verhaltensweisen zu überwinden, die zu Anorexie oder Bulimie beitragen. Auch eine Gesprächsgruppentherapie kann hilfreich sein.

Unterstützung durch Ernährungsfachkräfte und Ernährungsberatung 

Diese Angebote können dabei helfen, ausgewogene Mahlzeiten zu planen und gesunde Essgewohnheiten zu erlernen. Betroffene können dabei auch lernen, ihr Essverhalten zu verändern.

Stationäre Behandlung 

Eine stationäre Behandlung kann erforderlich sein, insbesondere bei schwerer Dehydrierung, Elektrolytstörungen und Organschäden.

Fazit 

Wenn du bei einem Menschen, der dir nahesteht, Anzeichen einer Essstörung bemerkst, sprich es an. Du musst auf diese Person zugehen, denn Menschen mit Essstörungen haben manchmal Angst, Hilfe zu suchen, oder sind nicht dazu in der Lage. Das richtige Unterstützungssystem und eine App für Nüchternheit wie I Am Sober können ebenfalls helfen.