I Am Sober - бесплатное приложение, которое помогает вам вернуть контроль в вашу жизнь.
Решение бросить курить марихуану принято. Идёт второй день. Из-за пустяка сосед по жилью получил резкий ответ. До 3 часов ночи не удалось уснуть. Заказанный ужин всё ещё лежит в пакете. А когда сон наконец пришёл, сны оказались настолько яркими, что стало трудно понять, что было реальностью.
Если недавно удалось прекратить или сократить регулярное употребление, такое сочетание типично для синдрома отмены марихуаны. Симптомы обычно начинаются через 24–48 часов после последнего употребления, достигают пика между 2-м и 6-м днями и у многих людей ослабевают в течение одной-двух недель. Синдром отмены марихуаны неприятен, но сам по себе не считается опасным для жизни (Cleveland Clinic).
Ниже подробно рассматриваются симптомы, сроки, способы облегчения и ситуации, когда стоит поговорить с врачом.
Синдром отмены марихуаны, который специалисты называют синдромом отмены каннабиса, — это совокупность психических, эмоциональных и физических симптомов, которые могут появиться при сокращении или прекращении регулярного употребления. Мозг адаптируется к регулярному воздействию THC, а после его исчезновения ему требуется время для обратной адаптации.
Это очень распространённое явление. Обзор 47 исследований с участием более 23 000 человек показал, что после прекращения употребления синдром отмены возникает примерно у 47% людей, которые регулярно употребляют каннабис или имеют зависимость от него. В выборках из общей популяции этот показатель составлял около 17% и был выше в клинических условиях. Вероятность синдрома отмены была выше у людей, употреблявших каннабис ежедневно, а также табак или другие наркотические вещества.
Синдром отмены также относится к признакам расстройства, связанного с употреблением каннабиса. Если хочется понять характер собственного употребления, прочитай материал «Вызывает ли марихуана зависимость?»
Чаще всего встречаются эмоциональные симптомы и нарушения сна:
Раздражительность, гнев или вспыльчивость
Тревога или нервозность
Беспокойство
Подавленное настроение
Трудности с засыпанием или частые пробуждения
Странные или яркие сны
Снижение аппетита, иногда с потерей веса
Менее распространённые физические симптомы:
Головные боли
Потливость, в том числе ночная
Озноб
Боль в животе или тошнота
Дрожь
Эти списки основаны на клинических обзорах синдрома отмены каннабиса (Connor et al., Addiction, 2022; Cleveland Clinic).
У каждого человека сроки немного различаются. Общая картина по данным клинических исследований выглядит так:
1–2-й дни
Симптомы обычно начинаются через 24–48 часов после последнего употребления. Первыми часто появляются раздражительность, беспокойство, тяга и проблемы со сном.
2–6-й дни
Большинство симптомов достигает пика. Обычно сильнее всего проявляются проблемы со сном, яркие сны, тревога, снижение аппетита и перепады настроения. По данным Cleveland Clinic, пик приходится примерно на третий день.
2-я неделя
У многих людей самые тяжёлые симптомы ослабевают в течение одной-двух недель. Тяга и проблемы со сном всё ещё могут периодически возвращаться.
3-я неделя и далее
У людей, употреблявших много, некоторые симптомы могут сохраняться три недели или дольше. Дольше всего обычно остаются проблемы со сном и странные сны.
Чтобы узнать, как обычно проходит каждый день первого месяца и что в какие сроки начинает улучшаться, прочитай «30 дней без марихуаны».
Продолжительность и выраженность синдрома отмены зависят от количества, частоты и длительности употребления. Cleveland Clinic относит к факторам, повышающим вероятность синдрома отмены, ежедневное употребление, продукты с высокой концентрацией THC, включая дабы, употребление табака и другие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. У людей с тревогой, расстройствами настроения или ПТСР выше вероятность тяжёлых симптомов.
Снижение аппетита — один из самых распространённых симптомов отмены (Cleveland Clinic). Если опьянение от марихуаны часто предшествовало приёму пищи, сигналы голода могли начать от него зависеть, и им может потребоваться некоторое время, чтобы снова работать самостоятельно.
Некоторые люди теряют вес в первые недели, потому что едят меньше. Аппетит обычно возвращается по мере ослабления других симптомов отмены.
Что помогает:
Ешь в обычное время, даже если голода пока нет.
Ешь небольшими порциями и чаще перекусывай.
Держи под рукой простую и привлекательную еду: смузи, йогурт, тосты, суп.
Пей воду в течение дня, особенно если потливость усилилась.
Двигайся. Прогулка или тренировка могут помочь вернуть чувство голода.
Если в течение нескольких дней почти не удаётся есть, вес продолжает снижаться, тошнота или рвота не проходят либо приём пищи вызывает трудности, которые тебя беспокоят, обратись к врачу.
Проблемы со сном — один из характерных симптомов синдрома отмены каннабиса. Может быть трудно уснуть, сон может часто прерываться, а после нескольких часов сна всё равно может не быть ощущения отдыха. Сон обычно восстанавливается одним из последних. В одном исследовании проблемы со сном и странные сны наблюдались до семи недель в амбулаторной группе (Vandrey et al.). Если после улучшения всех остальных симптомов сон всё ещё нарушен, это довольно обычное явление.
Особенно часто встречаются яркие сны. Исследования людей, прекращающих употребление каннабиса, стабильно обнаруживают увеличение продолжительности фазы быстрого сна, в которой возникает большинство сновидений, а также более яркие сны. Обычно это объясняют восстановительным увеличением быстрого сна после того, как THC подавлял его во время употребления, хотя данные о таком подавлении неоднозначны. Сны могут быть странными, эмоциональными или связанными с употреблением. Обычно они ослабевают за несколько недель, хотя у некоторых людей сохраняются дольше.
В нашем руководстве о сне после отказа от марихуаны описаны полезные привычки и действия на случай, если плохой сон вызывает желание снова употребить марихуану.
Напряжённость, вспыльчивость и эмоциональная опустошённость очень распространены в первые одну-две недели. Если марихуана помогала снижать стресс, некоторое время после отказа эти чувства могут ощущаться сильнее.
Что помогает: регулярная физическая активность, время на свежем воздухе, медленное дыхание, меньше кофеина и объяснение близким того, что происходит. Простая и мягкая фраза «Я отказываюсь от марихуаны, поэтому на этой неделе могу быть раздражительнее» поможет другим понять ситуацию.
В четырёхнедельном исследовании молодых людей, употреблявших каннабис еженедельно, симптомы тревоги и депрессии усилились не больше, чем у продолжавших употребление. Первая оценка проводилась через неделю, поэтому исследование могло не охватить самые первые дни (Cooke et al., 2021). Если тревога или депрессия были ещё до начала употребления либо симптомы стали тяжёлыми, поговори со специалистом. На нашей странице о марихуане и тревоге эта тема рассматривается подробнее.
Затуманенность мышления. В первые дни некоторые люди чувствуют заторможенность или неясность мышления. Это не относится к официальным симптомам отмены, а недостаток сна сам по себе может вызывать такое состояние. В исследовании людей от 16 до 25 лет, регулярно употреблявших каннабис, участники, отказавшиеся от него на месяц, стали лучше усваивать и вспоминать новую информацию, причём основное улучшение произошло в первую неделю (Harvard Gazette).
Потливость и ночная потливость. Они входят в список физических симптомов. Поддерживай в комнате прохладу, используй лёгкое постельное бельё и пей воду.
Головные боли. Пей достаточно воды, регулярно ешь и спи и следи за потреблением кофеина. При сильной, внезапной или продолжительной головной боли необходима медицинская помощь.
Синдром отмены возникает из-за прекращения поступления THC, поэтому он может появиться независимо от формы употребления.
Съедобные продукты с THC. Ежедневное употребление съедобных продуктов с THC может вызвать такой же синдром отмены, как ежедневное курение каннабиса. Их часто употребляют вечером, поэтому при отказе особенно заметными могут стать симптомы, связанные со сном.
Вейпы, картриджи и дабы. Концентраты могут содержать значительно больше THC, чем соцветия каннабиса или большинство съедобных продуктов с THC. У людей, употребляющих продукты с высокой концентрацией THC или дабы, выше вероятность синдрома отмены.
Дельта-8. Дельта-8 — это форма THC, вызывающая опьянение. FDA не оценивало и не одобряло продукты с дельта-8 как безопасные для употребления, а исследования его употребления и отмены после прекращения пока ограничены. В исследовании 2022 года на мышах повторное воздействие дельта-8 вызвало признаки зависимости и отмены, сходные с воздействием дельта-9 THC (PubMed). При регулярном употреблении разумно ожидать симптомы, подобные перечисленным выше, хотя данных исследований на людях пока мало.
Лекарств, одобренных специально для лечения синдрома отмены каннабиса, нет. Поддерживающая помощь и информирование — подход первой линии. В повседневной жизни это выглядит так:
Знай примерные сроки. Симптомы обычно достигают пика в первую неделю, а затем ослабевают.
Береги сон. Вставай в одно и то же время и придерживайся вечернего ритуала.
Ешь по расписанию. Даже небольшие порции имеют значение.
Двигайся каждый день. Даже прогулка считается.
Не употребляй кофеин после полудня.
Подготовь план на случай тяги. Отложи решение на 15 минут, смени обстановку и свяжись с кем-нибудь. В нашем руководстве о том, как отказаться от марихуаны , приведён полный план.
Отслеживай своё состояние. В I Am Sober можно отмечать настроение, сон и Порывы, а также каждый вечер кратко подводить итоги. Общая тенденция становится заметна, даже если сегодня тяжёлый день.
Обратись за поддержкой. Расскажи тому, кому доверяешь, присоединись к сообществу или поговори со специалистом.
Синдром отмены только каннабиса редко требует медицинской помощи. Следует поговорить с врачом или специалистом по психическому здоровью, если:
Ты также употребляешь алкоголь, бензодиазепины или опиоиды. Отмена этих веществ может быть опасной.
У тебя есть депрессия, тревога, ПТСР, биполярное расстройство или другое нарушение психического здоровья.
Симптомы выражены сильно или мешают работе, учёбе либо отношениям.
Рвота не прекращается, пища или жидкость не удерживается в организме либо вес продолжает снижаться.
Проблемы со сном или настроением продолжаются дольше нескольких недель.
Ты продолжаешь возвращаться к марихуане, чтобы прекратить симптомы.
Специалист может обсудить варианты помощи при отдельных симптомах, например нарушениях сна или тревоге. Когнитивно-поведенческая терапия, терапия повышения мотивации и управление подкреплением могут быть эффективны при расстройстве, связанном с употреблением каннабиса.
В США Национальная горячая линия SAMHSA (1-800-662-4357) предоставляет бесплатную и конфиденциальную помощь. Если появляются мысли о причинении себе вреда, немедленно позвони или напиши по номеру 988 в США либо позвони по местному номеру экстренной помощи.
Хочешь увидеть полный набор руководств для каждого этапа? Все они собраны в разделе поддержки при отказе от марихуаны.
Симптомы обычно начинаются через 24–48 часов, достигают пика между 2-м и 6-м днями и у многих людей ослабевают в течение одной-двух недель. У людей, употреблявших много, некоторые симптомы, особенно проблемы со сном, могут сохраняться три недели или дольше.
У многих людей самый тяжёлый период приходится на дни со 2-го по 6-й, часто примерно на третий день. Это зависит от количества и частоты употребления.
Синдром отмены каннабиса сам по себе обычно не считается опасным, но может быть очень неприятным. Если ты также употребляешь другие вещества или у тебя есть нарушение психического здоровья, требуется больше внимания, поэтому в таких случаях поговори с врачом.
Отказ от марихуаны часто приводит к снижению аппетита. Снижение аппетита — один из самых распространённых симптомов отмены, особенно если приём пищи раньше следовал за употреблением. У большинства людей аппетит возвращается по мере ослабления других симптомов.
Некоторые люди теряют вес в первые недели, потому что едят меньше. Обычно вес стабилизируется по мере возвращения аппетита. При продолжающейся потере веса или трудностях с приёмом пищи стоит обратиться к врачу.
У людей, прекращающих употребление каннабиса, стабильно наблюдается увеличение фазы быстрого сна, в которой возникает большинство сновидений. Это часто объясняют восстановительным увеличением быстрого сна. Обычно сны ослабевают за несколько недель.
Вероятно. Дельта-8 — это форма THC, а исследования на мышах показывают признаки зависимости и отмены, сходные с дельта-9, однако исследований на людях пока мало.
Нет. Он возникает примерно у 47% людей, которые регулярно употребляют каннабис или имеют зависимость от него, и примерно у 17% участников выборок из общей популяции. Вероятность выше при ежедневном употреблении, использовании продуктов с высокой концентрацией THC или употреблении табака.
Источники:
Bahji A, et al. Prevalence of Cannabis Withdrawal Symptoms Among People With Regular or Dependent Use of Cannabinoids. JAMA Network Open, 2020. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2764234
Connor JP, et al. Clinical management of cannabis withdrawal. Addiction, 2022. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.15743
Cleveland Clinic, Marijuana (Weed) Withdrawal. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/marijuana-weed-withdrawal
Vandrey R, et al. Sleep disturbance and the effects of extended-release zolpidem during cannabis withdrawal. https://www.med.upenn.edu/cbti/assets/user-content/documents/nihms273324.pdf
Cannabis and sleep architecture: A systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews, 2025. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1087079225001170
Cooke ME, et al. Assessing Changes in Symptoms of Depression and Anxiety During Four Weeks of Cannabis Abstinence Among Adolescents. Front Psychiatry, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34276449/
Schuster RM, et al. One Month of Cannabis Abstinence in Adolescents and Young Adults Is Associated With Improved Memory. J Clin Psychiatry, 2018. Краткое изложение: https://news.harvard.edu/gazette/story/2018/10/one-month-of-abstinence-from-cannabis-improves-memory-in-adolescents-young-adults/
University of Vermont, T-Break Guide, неделя 1. https://www.uvm.edu/health/t-break-week-1
FDA, 5 Things to Know about Delta-8 Tetrahydrocannabinol. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/5-things-know-about-delta-8-tetrahydrocannabinol-delta-8-thc
Cleveland Clinic, What Is Delta-8 THC? https://health.clevelandclinic.org/what-is-delta-8
Assessment of dependence potential and abuse liability of delta-8-tetrahydrocannabinol in mice, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36179506
NIDA, Cannabis (Marijuana). https://nida.nih.gov/research-topics/cannabis-marijuana
Национальная горячая линия SAMHSA. https://www.samhsa.gov/find-help/helplines/national-helpline
I Am Sober - бесплатное приложение, которое помогает вам вернуть контроль в вашу жизнь.