Medicamente pentru poftele de alcool

Simptomele sevrajului alcoolic durează de obicei câteva zile – cel mult, câteva săptămâni – dar adevărata provocare o reprezintă poftele persistente. Acestea apar mai rar cu cât perioada de abstinență este mai lungă, dar, atunci când apar, pot fi extrem de puternice. Poftele sunt una dintre cauzele principale pentru care o persoană are o recădere, însă, din fericire, există medicamente pentru poftele de alcool aprobate de FDA. Acestea sunt Campral, Naltrexone și Antabuse.

Campral, cunoscut și ca Acamprosate

Campral este folosit frecvent pentru calmarea creierului și reducerea poftelor. În plus, ajută în cazul altor simptome de sevraj, precum anxietatea, insomnia și chiar depresia.

Acamprosate acționează interacționând cu două substanțe chimice din creier care influențează celulele nervoase: glutamatul, care stimulează celulele nervoase, și acidul gamma-aminobutiric (GABA), care inhibă celulele nervoase. Acamprosate ajută la echilibrarea acestor două substanțe pentru a reduce dorința de alcool.

În cazul persoanelor care au consumat alcool mult timp (și în cantități mari), aceste două substanțe chimice (GABA și glutamatul) sunt dezechilibrate. Dependența reconfigurează multe dintre funcțiile creierului, inclusiv comportamentele deliberate și impulsive, precum și sistemele de recompensă pe termen scurt și lung. Aceste celule nervoase reprezintă o altă dovadă a acestui fapt. Acamprosate ajută la echilibrarea acestor sisteme pentru persoanele aflate în recuperare după alcoolism.

Acestea fiind spuse, un dezavantaj (pentru unele persoane) este că Campral se prezintă de obicei sub formă de comprimate și trebuie luat de trei ori pe zi pentru gestionarea poftelor. Unii medici prescriu Campral împreună cu Naltrexone.

Naltrexone, cunoscut și ca ReVia

Naltrexone este unul dintre medicamentele mai controversate pentru poftele de alcool, deoarece poate fi prescris persoanelor care nu au renunțat complet la alcool și nici nu intenționează să o facă. Naltrexone influențează circuitul recompensei pe termen scurt, blocând percepția creierului asupra „plăcerii” asociate consumului de alcool. Ideea fundamentală a Naltrexone nu este să determine o persoană să nu mai bea sau să nu mai cedeze poftelor, ci să întrerupă legătura dintre alcool și plăcere.

Naltrexone este prescris de obicei persoanelor care au consumat mult alcool o perioadă foarte îndelungată, ca modalitate de a reduce treptat consumul. În cel mai bun caz, Naltrexone ajută persoanele care au tulburare de consum de alcool să recunoască efectele fizice negative ale consumului: greață, dureri de cap, balonare, anxietate etc. Când o persoană nu primește acea recompensă pe termen scurt, nu continuă să consume alcool.

Din păcate, mulți medici nu cred că Naltrexone funcționează și au constatat că nu produce efectul dorit. Cu toate acestea, medicamentul este aprobat de FDA, motiv pentru care mulți medici îl prescriu împreună cu Campral.

În prezent, Naltrexone poate fi administrat în una dintre două forme: ReVia (un comprimat luat o dată pe zi) și Vivitrol (o injecție lunară).

Antabuse, cunoscut și ca Disulfiram

Antabuse este folosit ca medicament aversiv. Atunci când consumi alcool, provoacă o reacție extrem de neplăcută în organism, făcându-ți rău aproape imediat. Antabuse poate provoca transpirații, tremurături, greață, dureri de cap și vărsături. Ideea din spatele aversiunii este provocarea unui răspuns pavlovian. Alcoolul determină o reacție negativă pentru a perturba sistemul de recompensă. Dezavantajul este că multe persoane ajung să asocieze efectul negativ cu medicamentul, nu cu alcoolul, și astfel nu mai iau medicamentul.

Disulfiram funcționează bine pentru persoanele care sunt hotărâte să trăiască în abstinență, dar, în caz contrar, oferă puține beneficii persoanelor aflate în recuperare. Durerea și starea de rău nu sunt cei mai buni factori motivatori pentru menținerea unui nou obicei. În plus, Antabuse nu va preveni poftele sau numeroasele simptome ale sevrajului alcoolic.

Medicamente pentru dependența de alcool neaprobate de FDA

Există două medicamente care nu sunt aprobate în prezent de FDA, dar sunt studiate. Ambele prezintă indicii că reduc efectele poftelor și chiar simptomele mai severe ale sevrajului, însă nu sunt încă aprobate de FDA. Unii medici le pot prescrie totuși (off-label), iar în alte țări acestea sunt utilizate pe scară largă. Cele două medicamente sunt Topamax și Lioresal.

Topamax, cunoscut și ca Topiramate

La fel ca Campral, Topamax influențează GABA și glutamatul și a fost prescris în trecut pentru epilepsie. A contribuit la reducerea efectelor sevrajului alcoolic și a poftelor.

Lioresal, cunoscut și ca Baclofen

Acesta este un medicament cercetat în prezent, în special în cazul persoanelor care au ciroză alcoolică. Încă nu s-a stabilit dacă are un efect pozitiv asupra persoanelor aflate în recuperare, dar cercetările continuă.

Alte tratamente pentru sevrajul alcoolic

Dintre cele trei medicamente pentru poftele de alcool, două depind în mare măsură de etapa recuperării în care te afli. Atât Naltrexone, cât și Antabuse se bazează pe aversiune, ceea ce înseamnă că funcționează cu adevărat doar dacă continui să bei, fapt care contrazice ideea de abstinență.

Totuși, Naltrexone este prescris în continuare împreună cu Campral, deoarece orice efort suplimentar pentru reechilibrarea substanțelor chimice din creier este benefic. Antabuse a fost însă primul medicament aprobat în anii 1950 și pare un produs al epocii sale.

Dacă vrei să trăiești în abstinență, dar îți este greu să te oprești, aceste medicamente sunt cel mai eficiente atunci când sunt combinate cu terapia. Medicația poate ajuta la ameliorarea durerii, dar nu va vindeca tulburarea. Caută ajutor pentru dependența ta.