Alcoolismul și tulburarea de consum de alcool

Ce este alcoolismul?

Alcoolismul este un termen nemedical folosit pentru o persoană care are probleme legate de alcool. Tulburarea de consum de alcool (AUD) este un diagnostic stabilit de profesioniștii din domeniul medical pentru persoanele care se confruntă cu dependență de alcool. AUD este o „boală cerebrală cronică recidivantă, caracterizată prin consum compulsiv de alcool, pierderea controlului asupra cantității consumate și o stare emoțională negativă în lipsa consumului” NIAAA.NIH.gov.

Având în vedere factorii genetici care contribuie la apariția AUD și evoluția terminologiei, urmează o cronologie succintă a alcoolismului.

Când a fost identificat alcoolismul drept o problemă

În 1819, C.W. Hufeland a introdus termenul „dipsomanie” (anterior termenului „alcoolism”). Dipso provenea dintr-un cuvânt grecesc care însemna „sete”. Hufeland l-a folosit în mod specific în contextul alcoolului pentru a descrie pofta cronică de băutură.

În 1849, Magnus Huss a folosit pentru prima dată termenul „alcoolism” pentru a descrie efectele adverse și sistemice ale consumului de alcool.

Boala alcoolismului vs. sindromul de dependență de alcool

În 1956, Asociația Medicală Americană (AMA) a declarat alcoolismul o boală. Totuși, în 1979, Organizația Mondială a Sănătății (WHO) nu a fost de acord cu AMA, afirmând că alcoolismul era un termen imperfect, deoarece nu preciza afecțiunea. Chiar și cofondatorul Alcoholics Anonymous a afirmat că era un termen imperfect, spunând: „Nu am numit niciodată alcoolismul o boală, deoarece nu este o entitate patologică… L-am numit o afecțiune sau o maladie”. (McGovern, Thomas. Alcohol Problems in the United States: Twenty Years of Treatment Perspective. 2002.)

Prin urmare, WHO a ales termenul „sindrom de dependență de alcool” în 1979.

Alcoolismul vs. tulburarea de consum de alcool

Totuși, în anii 1980, Manualul de diagnostic și clasificare statistică a tulburărilor mintale (DSM) – standardul global cel mai utilizat în psihologie și psihiatrie – a împărțit „alcoolismul” în „abuz de alcool” și „dependență de alcool”. Abuzul de alcool a fost definit drept consumul repetat de alcool în pofida consecințelor negative și recurente. Dependența de alcool era considerată, la rândul ei, abuz de alcool, dar însoțit de pofte imposibil de controlat și simptome de sevraj.

În 2012 a fost publicat DSM-5, iar o schimbare importantă a fost reunirea abuzului de alcool și a dependenței de alcool într-o singură afecțiune numită „tulburare de consum de alcool” (AUD), cu niveluri diferite de severitate.

Diagnosticarea tulburării de consum de alcool

DSM-5 a enumerat 11 simptome asociate tulburării de consum de alcool. De obicei, persoanele sunt diagnosticate cu AUD dacă au prezentat o combinație a acestor simptome în ultimele 12 luni.

1. Senzația că nu poți limita cantitatea de alcool consumată.

2. Consumul unei cantități mai mari decât cea intenționată sau pe o perioadă mai lungă decât cea intenționată.

3. Stări de rău sau afecțiuni provocate de consumul excesiv de alcool.

4. Incapacitatea de a te concentra din cauza gândurilor despre consumul de alcool sau a dorinței de a bea.

5. Consumul de alcool în pofida conștientizării efectelor negative recurente: probleme de sănătate, depresie, episoade de pierdere a memoriei etc.

6. Pierderea locului de muncă, scăderea productivității și/sau a performanței școlare.

7. Ajungerea în situații riscante, periculoase sau vătămătoare din cauza intoxicației alcoolice.

8. Scăderea motivației de a participa la hobby-uri sau activități considerate cândva importante.

9. Consumul regulat al unei cantități mai mari de alcool din cauza creșterii toleranței.

10. Continuarea consumului de alcool în pofida problemelor provocate în relațiile cu prietenii, familia și alte persoane.

11. Prezența simptomelor de sevraj.

DSM atribuie și un nivel de severitate persoanei care are AUD: ușor, moderat sau sever. Dacă prezinți 2-3 dintre simptomele de mai sus într-o perioadă de 12 luni, AUD este considerată ușoară; 4-5 simptome indică o formă moderată; 6 sau mai multe indică o formă severă de AUD.