Che cos’è il trazodone?

È noto anche per contribuire a migliorare i sintomi dell’insonnia. I modulatori della serotonina agiscono diversamente dai tipi più comuni di antidepressivi, come gli SSRI, perché modificano i livelli di serotonina nel cervello. Il trazodone agisce regolando la quantità di questo neurotrasmettitore.

Il trazodone provoca dipendenza?

La risposta è no: il trazodone non crea dipendenza. Tuttavia, ciò non significa che non possa essere usato in modo improprio. In teoria, qualsiasi farmaco può essere usato in modo improprio. Chi abusa del trazodone spesso frantuma le compresse e ne inala la polvere per intensificarne gli effetti sedativi. Detto questo, l’abuso di antidepressivi è un fenomeno molto raro. Inoltre, chi abusa del trazodone ha spesso una lunga storia di abuso di narcotici o lo combina con altre sostanze, il che significa che il trazodone non è la sostanza principale.

Con qualsiasi farmaco antidepressivo, compreso il trazodone, il rischio di dipendenza è molto basso perché le proprietà del farmaco non tendono a crearla. Se temi di avere una dipendenza dal trazodone, puoi parlarne con un professionista sanitario. Tuttavia, è probabile che tu non abbia una dipendenza. Il trazodone è un farmaco pensato per essere assunto ogni giorno, ma il fatto che venga assunto spesso non significa che crei dipendenza. Esiste una differenza tra dipendenza fisica e dipendenza patologica. Sebbene la dipendenza fisica possa essere un aspetto della dipendenza patologica, una persona può dipendere da un farmaco senza averne sviluppato una dipendenza patologica. Per esempio, chi assume trazodone su prescrizione ne ha bisogno per contribuire a equilibrare i livelli chimici nel cervello. Ciò significa che, se decide di interrompere il trattamento, la dose deve essere ridotta gradualmente affinché l’organismo possa adattarsi correttamente all’assenza del farmaco. Il farmaco stesso, tuttavia, non ha proprietà che creano dipendenza. Va inoltre osservato che il trazodone può essere prescritto in sicurezza per trattare depressione o ansia anche a persone in recupero da una dipendenza, compresa quella da alcol.

Detto questo, è possibile abusare del trazodone, anche se è estremamente raro. Ecco alcuni segnali di abuso del trazodone:

• Usare il trazodone senza prescrizione

• Assumere il trazodone più spesso di quanto prescritto

• Acquistare illegalmente il trazodone

• Usare il trazodone per motivi diversi dall’indicazione prevista (alleviare ansia o insonnia)

• Dare priorità all’uso del trazodone rispetto ad altri impegni

Come si confronta con gli altri antidepressivi?

Esistono diverse categorie di antidepressivi, perché ogni persona reagisce ai farmaci in modo diverso. Un SSRI può funzionare bene per un paziente senza però migliorare la stessa condizione in un altro. Il trazodone non appartiene a nessuna delle comuni classi di antidepressivi e viene spesso definito un «antidepressivo atipico».

Sebbene tutti gli antidepressivi modifichino la chimica del cervello, quelli atipici lo fanno alterando i livelli di uno o più neurotrasmettitori. Questi possono includere dopamina, serotonina e noradrenalina. Sebbene il trazodone sia un farmaco molto sicuro, raramente rappresenta la prima scelta tra gli antidepressivi. Spesso i medici prescrivono un antidepressivo più comune o «tipico», come un SSRI, prima di provare il trazodone. Il trazodone viene spesso prescritto soltanto se gli altri antidepressivi non sono efficaci.

In breve, il trazodone non è migliore né peggiore di altri tipi di antidepressivi. Gli antidepressivi comprendono molecole diverse e agiscono in modi differenti. Il trazodone potrebbe non essere efficace per un paziente, ma essere la soluzione perfetta per un altro.

Quali sono gli effetti collaterali del trazodone?

Il trazodone può causare diversi effetti collaterali. Alcune persone possono manifestarne alcuni, mentre altre nessuno. La reazione varia da persona a persona. Ecco alcuni degli effetti collaterali più comuni:

• Mal di testa

• Stitichezza

• Diarrea

• Calo della libido

• Nausea

• Dolori muscolari

• Secchezza delle fauci

• Sudorazione

• Debolezza

• Nervosismo

• Intorpidimento

• Comparsa insolita di lividi

• Occhi arrossati

• Ronzio nelle orecchie

• Battito cardiaco accelerato

• Dolore al petto

Questi sintomi possono essere dovuti al trazodone che riduce i livelli di sodio nell’organismo, a un’alterazione del sistema nervoso o alla sindrome serotoninergica. Poiché il trazodone è un modulatore della serotonina, può causare la sindrome serotoninergica, che si verifica quando l’attività delle cellule nervose è eccessiva. Se non viene trattata immediatamente, la sindrome può essere estremamente pericolosa.

Se avverti uno dei sintomi elencati sopra per un periodo prolungato, consulta immediatamente il medico. È importante anche sapere che, se assumi trazodone per depressione o ansia, la depressione potrebbe peggiorare prima di migliorare. Nelle prime settimane dopo aver iniziato il trattamento, i sintomi della depressione potrebbero apparire più intensi. Tuttavia, questo è normale. Se il peggioramento dura oltre 4 settimane, torna dal medico.

Aiuta contro l’ansia?

Sì, certamente. Il trazodone è un antidepressivo progettato specificamente per trattare sia la depressione sia l’ansia. Il dosaggio varia a seconda del motivo della prescrizione, ma chi soffre di ansia generalmente trova sollievo assumendo 75-300 mg di trazodone al giorno. Sebbene questo antidepressivo sia estremamente efficace nel trattamento dell’ansia, può anche causare sonnolenza. Per questo motivo, alcuni medici possono consigliare di assumerlo una sola volta al giorno prima di coricarsi.

Aiuta a dormire?

Sebbene sia stato sviluppato per alleviare ansia e depressione, il trazodone è anche un trattamento estremamente efficace per l’insonnia. È un sedativo efficace, poiché provoca sensazioni di estrema stanchezza e sonnolenza. Tuttavia, alcuni ritengono che sia molto più adatto all’insonnia acuta che a quella cronica, perché i suoi effetti non durano a lungo. Quando viene usato per l’insonnia, gli effetti sono quasi immediati, mentre per notare un cambiamento nell’ansia o nella depressione potrebbero servire settimane.

Il dosaggio appropriato del trazodone varia in base alla corporatura, alla tolleranza, al tipo di farmaco e allo scopo del trattamento. Per l’insonnia, la dose standard inizia solitamente da 50-100 mg al giorno e viene poi aumentata in base alla gravità della condizione. Non esiste una «dose massima» standard di trazodone, anche se una dose superiore a 300 mg al giorno è considerata pericolosa. Questi dosaggi sono inoltre inferiori a quelli usati per trattare ansia o depressione.

Sebbene favorire un sonno tranquillo non rientri tra le indicazioni approvate, il trazodone è incredibilmente efficace nel trattamento dell’insonnia. Alcune persone lo preferiscono perfino a noti farmaci di marca per l’insonnia, come Ambien. A differenza di altri sonniferi, il trazodone è efficace, non crea dipendenza e non presenta effetti collaterali pericolosi come il sonnambulismo

Per quanto tempo dovrei assumerlo?

Non esiste una durata prestabilita per l’assunzione del trazodone. Essendo un antidepressivo, è pensato per essere assunto regolarmente e non al bisogno. Detto questo, un uso troppo prolungato può causare alcune complicazioni. Il trazodone può essere assunto per diversi anni, ma sotto l’attenta supervisione di un medico esperto. Segui sempre il consiglio del medico su quanto a lungo assumerlo. Detto questo, ecco alcuni effetti collaterali comuni dell’uso a lungo termine del trazodone:

• Perdita di memoria a breve termine

• Problemi di memoria il giorno successivo

• Debolezza muscolare persistente alle braccia

• Problemi nell’apprendimento verbale

Risulterà in un test antidroga?

Sebbene il trazodone possa tecnicamente essere considerato un «farmaco», non è un narcotico. Tuttavia, è noto che alcuni antidepressivi possono causare falsi positivi ai narcotici nei test antidroga. La buona notizia è che i datori di lavoro non cercano la presenza di antidepressivi quando effettuano un test antidroga. Ciò significa che, se puoi fornire una prescrizione per il trazodone e lo stai assumendo, puoi dimostrare che il risultato «positivo» è in realtà negativo ai narcotici. Questo però non spiega perché alcuni antidepressivi possano causare un falso positivo.

Ciò può accadere perché la struttura chimica di un determinato antidepressivo è simile a quella di un narcotico ricercato dal test antidroga. Per esempio, dopo essere stata scomposta durante il test, la struttura chimica del trazodone può apparire simile a quella di una sostanza come la metanfetamina o l’acetaminofene. I test di screening non sono accurati al 100% e non riescono sempre a distinguere tra sostanze non pericolose e droghe pericolose. Tuttavia, per evitare falsi positivi, è fondamentale informare chi esegue il test di tutti i farmaci che assumi prima del test.

In definitiva, il trazodone è un comune antidepressivo di cui non dovresti preoccuparti. Anche se non viene prescritto con la stessa frequenza degli SSRI, presenta un rischio di dipendenza molto basso e un alto tasso di soddisfazione. Se lo usi per gestire depressione e ansia, non vergognarti. Molte persone assumono questo farmaco a lungo termine per migliorare sia l’ansia sia l’insonnia. Sebbene sia un farmaco comune, assumerne troppo o troppo a lungo comporta comunque dei rischi. Se usi questo antidepressivo, assicurati di assumerlo come prescritto e parla con il medico se lo prendi da tempo.