Marihuána-elvonás

A marihuána-elvonás tünetei közé tartozik a nyugtalanság, a csökkent étvágy, a hányinger, a hasi fájdalom, az álmatlanság, a kognitív károsodás rosszabbodása, a szorongás, az ingerlékenység, a hangulatingadozás és a depresszió.

Lehetséges, hogy a marihuánához hozzászoksz anélkül, hogy függőséged alakulna ki, de az elvonási tünetek megjelenése jellemzően kannabiszhasználati zavarra utal. A THC az endokannabinoid-receptorokhoz kapcsolódik, amelyek különféle agyi funkciókat befolyásolnak, például a problémamegoldást és az új készségek elsajátítását. Ha a THC ismételt használata megzavarja ezeket a folyamatokat, az agynak nehezebb újra beállítania ezeket a funkciókat.

Az elvonási tünetek már 24 órával az utolsó használat után elkezdődhetnek. A függőséged mértékétől függően a tünetek akár 3 nap múlva is jelentkezhetnek.

Marihuána-elvonási tünetek

Az elvonási tünetek súlyossága attól függ, mennyi ideig használt az illető, milyen módon fogyasztotta (szívta/lenyelte), és mekkora mennyiséget vitt be. A marihuána-elvonás tünetei jellemzően 1–3 nappal az utolsó adag után kezdődnek. Ekkor a tünetek a legerősebbek is.

A nők általában erősebb tüneteket tapasztalnak, mint a férfiak, például több hányingert és gyomorfájást.

A marihuána elvonási tünetei a következők lehetnek:

• Kannabisz utáni sóvárgás

• Ingerlékenység

• Idegesség/szorongás

• Hányinger

• Nyugtalanság

• Ingerlékenység/düh

• Agresszió

• Álmatlanság

• Furcsa/vad álmok

• Depresszió

• Csökkent étvágy

• Izzadás

• Láz

• Hidegrázás

• Fejfájás

• Remegés/tremor

• Fejfájások

• Izzadás

• Gyomorfájás

• Hangulatingadozás

• Fogyás

Az agyban a kannabinoidok közvetítik a jeleket, és szabályozzák az étvágyunkat, a hangulatunkat és a memóriánkat. A THC ezekhez a receptorokhoz kötődik, és befolyásolja ezeket a funkciókat, fokozott étvágyat okozva. Emiatt sokan fogynak, amikor abbahagyják a marihuánát.

Emellett a THC olyan receptorokhoz is kapcsolódik, amelyek az ébrenléti és alvási ciklusainkat befolyásolják, ami magyarázhatja, miért okozhat az elvonás álmatlanságot és nyugtalanságot.

A marihuána-elvonás időbeli lefolyása

A marihuána-elvonás az utolsó használat után 1–3 nappal kezdődik, a második és a hatodik nap között éri el a csúcspontját, és jellemzően körülbelül 2 hétig tart. Ismét a használt mennyiségtől és a használat időtartamától függően az időbeli lefolyás változhat.

1–3. nap: Az első napokban, amikor az elvonás beindul, nagyon gyakori a nyugtalanság, alvási nehézség, szorongás, ingerlékenység és általános koncentrációhiány vagy fókuszálásra való képtelenség. Súlyosabb esetekben tremor vagy álmatlanság is jelentkezhet.

4–7. nap: Sokan azt tapasztalják, hogy az 1–3. nap tünetei a 4–7. napra is áthúzódnak. Emellett azonban egyesek hasi görcsöket, hányingert, fejfájást, izzadást, hidegrázást, étvágytalanságot és fogyást is észlelnek. Ekkor szokott beindulni a sóvárgás is.

7–10. nap: Ebben az időszakban a sóvárgás, az ingerlékenység és a koncentrációhiány változó mértékben folytatódik. Ugyanakkor ekkor jelenhet meg a hangulatingadozás, az agresszív viselkedés, az alvászavarok és az enyhe depresszió is.

11–14. nap: Az ekkor még fennmaradó elvonási tünetek az álmatlanság, az enyhe depresszió, a szorongás és a gyakori köhögés (ha a marihuánát elsősorban szívták).

A hosszú távú marihuána hatásai a teljesen kifejlett felnőtteknél még vitatottak, de a fiataloknál és serdülőknél a kognitív működés egyes változásai maradandóak. A problémamegoldás és az új készségek elsajátítása sokkal nehezebbé válik.

Ugyanakkor még felnőtteknél is sokan számoltak be tartós memóriaproblémákról, enyhe depresszióról és motivációhiányról.

Hogyan kezeld a marihuána utáni sóvárgást

A visszaesés továbbra is a függőségegyik legnehezebb része, amit a sóvárgás még súlyosabbá tesz. A marihuána egyik kihívása, hogy növekvő legalitása miatt nagyon könnyű hozzájutni, függetlenül a környezetedtől.

A sóvárgás ellensúlyozására több mindent is tehetsz.

1. Soha ne sóvárogj egyedül. Alakíts ki felépülési támaszokat, akikkel beszélhetsz, amikor sóvárgást érzel. Beszéld ki a sóvárgásaidat: milyen jó dolgok történnek, ha nem használsz, milyen rossz dolgok történnek, ha használsz, mi válthatja ki a sóvárgást, és mivel tudod megnyugtatni magad és elterelni a figyelmedet.

2. Hagyd el a helyzetet, ha kiváltja a sóvárgásod. Kerüld a marihuána-használathoz kapcsolódó embereket, helyeket és dolgokat. Bárhol is vagy, és bármit is csinálsz, az is lehet kiváltó tényező. Távolítsd el magad a helyzetből akkor is, ha ezt hagyományosan illemsértésnek tartanák.

3. Nyugtasd meg magad. Használj légző- és relaxációs technikákat. Menj sétálni. Hallgass zenét. Fürödj meg. Ideális esetben ez megnyugtatja a testedet, így a nagy képet látod a marihuána azonnali kielégülése helyett.

4. Terd el a figyelmedet. Keress új tevékenységet. Ha a marihuána használatára rögzülsz, más elfoglaltságot kell találnod. A legjobb, ha valami fizikai tevékenységet választasz, amelynél a feladatra koncentrálsz ahelyett, hogy a marihuána használatán gondolkodnál. Egy kocogás, egy rögtönzött meccs vagy egy edzés mind remek módja annak, hogy józan maradj.

A marihuána-elvonás kezelése

Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) jelenleg nem hagyott jóvá semmilyen szert vagy gyógyszert, amely kifejezetten a marihuána-elvonást kezelné. Mivel azonban az elvonás jellemzően fokozza a szorongást, a nyugtalanságot és az alvászavarokat, az orvosok gyakran ezekre a tünetekre írnak fel gyógyszert.

A bizonyítékok szerint a gabapentin hasznos lehet az elvonással járó szorongásra. A mirtazapin nevű antidepresszáns segíthet a depresszióban és az álmatlanságban. Kerüld a venlafaxin nevű antidepresszánst – ez súlyosbíthatja az elvonást.

Folyamatban vannak klinikai vizsgálatok a marihuána-elvonás tüneteinek enyhítésére. A két fő tesztelt gyógyszer a buspiron (egy szorongáscsökkentő) és a zolpidem (egy altató). A buspiron segíthet az alvásban. A zolpidem (Ambien) segíthet az álmatlanságban.

A gyógyszeres kezelésen túl sokan terápiát is igénybe vesznek, hogy józanok maradjanak az elvonás alatt. Egyrészt ott van a kognitív viselkedésterápia (CBT), amely segít a marihuána-használóknak felismerni a káros kiváltó tényezőket, gondolatokat és viselkedéseket. A CBT abban is segít, hogy egészségesebb döntéseket hozzanak. Egy másik terápia a motivációnövelő terápia (MET). A MET a józan maradáshoz szükséges motivációt erősíti.

Bár a marihuána-elvonás fájdalmas, biztonságos és átmeneti. A legtöbb ember járóbetegként is végig tudja csinálni. Kérj kezelést, hogy a folyamat viselhetőbb legyen. Ha elvonáson mész keresztül, tartsd a fókuszt a hosszú távú előnyökön, amelyeket megtapasztalsz. A marihuána-elvonásnál a rövid távú fájdalom hosszú távú nyereséget hoz.

További források

• National Institute on Drug Abuse

• NIDA for Teens