מה זה טרזודון?

ידוע גם שהוא עוזר לשפר תסמיני נדודי שינה. מווסתי סרוטונין פועלים אחרת מסוגים נפוצים יותר של נוגדי דיכאון כמו SSRI, כי הם משנים את רמות הסרוטונין במוח. טרזודון פועל בכך שהוא מנטר את כמות המוליך העצבי הזה.

האם טרזודון ממכר?

התשובה לשאלה הזאת היא לא — טרזודון אינו ממכר. עם זאת, זה לא אומר שאי אפשר לעשות בו שימוש לרעה. בתיאוריה, אפשר לעשות שימוש לרעה בכל סם. מי שעושים שימוש לרעה בטרזודון לרוב כותשים את הכדורים ושואפים אותם באף כדי לחזק את השפעת ההרגעה. עם זאת, שימוש לרעה בנוגדי דיכאון הוא תופעה נדירה מאוד. בנוסף, למי שעושים שימוש לרעה בטרזודון לרוב יש היסטוריה ארוכה של שימוש לרעה בנרקוטיקה, או שהם מערבבים את הטרזודון עם סמים אחרים, כלומר שהטרזודון אינו הסם העיקרי.

כשמדובר בכל תרופה נוגדת דיכאון, כולל טרזודון, הסיכוי להתמכרות נמוך מאוד כי התכונות של התרופה אינן ממכרות. אם את/ה מודאג/ת מהתמכרות לטרזודון, אפשר להתייעץ עם איש/אשת מקצוע רפואי. עם זאת, הסיכויים הם שאת/ה לא מכור/ה. טרזודון מיועד לנטילה יומית, אבל עצם זה שלוקחים אותו לעיתים קרובות לא אומר שהוא ממכר. יש הבדל בין תלות להתמכרות. אף שתלות יכולה להיות היבט של התמכרות, אנשים יכולים להיות תלויים בתרופות בלי שתהיה להם התמכרות פיזית אליהן. למשל, מי שמשתמשים בטרזודון לפי מרשם זקוקים לו כדי לאזן את הרמות הכימיות במוח. כלומר, אם הם מחליטים להפסיק לקחת את התרופה, צריך להוריד את המינון בהדרגה כדי שהגוף יסתגל כמו שצריך לחיים בלי התרופה. עם זאת, לתרופה עצמה אין תכונות ממכרות. חשוב גם לציין שטרזודון הוא תרופה שאפשר לרשום בבטחה למכורים ואלכוהוליסטים בהחלמה לטיפול בדיכאון או בחרדה.

עם זאת, אפשר לעשות שימוש לרעה בטרזודון — אף שזה נדיר מאוד. הנה כמה סימנים לשימוש לרעה בטרזודון:

• שימוש בטרזודון בלי מרשם

• נטילת טרזודון בתדירות גבוהה יותר ממה שנרשם

• קניית טרזודון באופן לא חוקי

• שימוש בטרזודון למטרות שאינן הייעוד שלו (להקל על חרדה או נדודי שינה)

• לתת עדיפות לשימוש בטרזודון על פני מחויבויות אחרות

איך הוא משתווה לנוגדי דיכאון אחרים?

יש כמה קטגוריות שונות של נוגדי דיכאון. זה כי אנשים מגיבים אחרת לתרופות. SSRI שעובד טוב אצל מטופל אחד לא בהכרח ישפר את אותו מצב אצל מטופל אחר. טרזודון לא שייך לאף אחת מהקבוצות הנפוצות של נוגדי דיכאון, ולעיתים קרובות מכנים אותו ”נוגד דיכאון אטיפי”.

אף שכל נוגדי הדיכאון משנים את הכימיה של המוח, נוגדי דיכאון אטיפיים הם אלה שעושים זאת על ידי שינוי הרמות של מוליך עצבי אחד או יותר. המוליכים העצביים האלה יכולים לכלול דופמין, סרוטונין ונוראדרנלין. אף שטרזודון הוא תרופה בטוחה מאוד, הוא לעיתים רחוקות הבחירה הראשונה מבין נוגדי הדיכאון. לעיתים קרובות רופאים ירשמו קודם נוגד דיכאון נפוץ יותר או ”טיפוסי”, כמו SSRI, לפני שינסו טרזודון. בדרך כלל רושמים טרזודון רק אם נוגדי דיכאון אחרים לא יעילים.

בקצרה, טרזודון אינו טוב יותר או גרוע יותר מכל סוג אחר של נוגד דיכאון. כל נוגדי הדיכאון מורכבים מתרופות שונות ופועלים אחרת. טרזודון שאולי לא יהיה יעיל אצל מטופל אחד, יכול להיות הפתרון המושלם אצל מטופל אחר.

מהן תופעות הלוואי של טרזודון?

לטרזודון יש כמה תופעות לוואי אפשריות. עם זאת, יש מי שיחוו כמה מהן, ויש מי שלא יחוו אף אחת. התגובה תלויה באדם. הנה כמה מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר:

• כאב ראש

• עצירות

• שלשול

• אובדן ליבידו

• בחילה

• כאב שרירים

• יובש בפה

• הזעה

• חולשה

• עצבנות

• נימול

• שטפי דם חריגים

• עיניים אדומות

• צילצולים באוזניים

• דופק מואץ

• כאב בחזה

אפשר לייחס את התסמינים האלה לכך שטרזודון גורם לירידה ברמות הנתרן בגוף, להפרעה במערכת העצבים או לתסמונת סרוטונין. כי טרזודון הוא מווסת סרוטונין, יש סיכון שהוא יגרום לתסמונת סרוטונין, שקורה כשיש פעילות יתר של תאי עצב. אם לא מטפלים בה מיד, התסמונת יכולה להיות מסוכנת ביותר.

אם את/ה חווה אחד מהתסמינים שברשימה למעלה למשך זמן ממושך, פנה/י לרופא/ה מיד. חשוב גם לציין שאם את/ה נוטל/ת טרזודון לדיכאון או לחרדה, הדיכאון עלול להחמיר לפני שהוא משתפר. אחרי שמתחילים טרזודון, הדיכאון עלול להרגיש גרוע יותר בשבועות הראשונים. עם זאת, זה נורמלי. אם זה נמשך יותר מ-4 שבועות, חזור/י לרופא/ה.

האם הוא עוזר לחרדה?

כן, בהחלט! טרזודון הוא נוגד דיכאון שתוכנן במיוחד לטיפול גם בדיכאון וגם בחרדה. המינון של טרזודון משתנה לפי הסיבה שרושמים אותו, אבל מי שיש להם חרדה בדרך כלל מוצאים הקלה בנטילת 75-300 מיליגרם של טרזודון ביום. אף שנוגד הדיכאון הזה יעיל במיוחד בטיפול בחרדה, הוא עלול גם לגרום לישנוניות. לכן חלק מהרופאים עשויים להמליץ ליטול אותו רק פעם ביום, לפני השינה.

האם הוא עוזר לשינה?

אף שתוכנן להקל על חרדה ודיכאון, טרזודון הוא גם טיפול יעיל במיוחד לנדודי שינה. התרופה הזאת היא תרופת הרגעה יעילה, כי היא גורמת לתחושות של תשישות קיצונית וישנוניות. עם זאת, יש מי שסבורים שהיא טיפול טוב בהרבה לנדודי שינה חריפים מאשר לנדודי שינה כרוניים, כי ההשפעות שלה לא נמשכות זמן רב. כשמשתמשים בה לנדודי שינה, ההשפעות של טרזודון כמעט מיידיות, בעוד שלהבחין בשינוי בחרדה או בדיכאון יכול לקחת שבועות.

המינון המתאים של טרזודון משתנה לפי גודל הגוף, סבילות, סוג התרופה והמטרה שלה. לגבי נטילת טרזודון לנדודי שינה, המינון הסטנדרטי בדרך כלל מתחיל ב-50-100 מיליגרם ליום ועולה משם לפי חומרת המצב שלך. אין ”מינון מקסימלי” סטנדרטי של טרזודון, אף שיותר מ-300 מיליגרם ליום נחשב מסוכן. המינונים האלה גם נמוכים יותר מהמינונים של טרזודון לטיפול בחרדה או בדיכאון.

אף שקידום שינה רגועה אינו אחד מהשימושים הרשומים שלו, טרזודון יעיל להפליא בטיפול בנדודי שינה. למעשה, יש אפילו מי שמעדיפים לקחת טרזודון לנדודי שינה על פני תרופות מוכרות לנדודי שינה כמו אמביין. בניגוד לתרופות שינה אחרות, טרזודון יעיל, אינו ממכר, וחסר תופעות לוואי מסוכנות כמו הליכה מתוך שינה.

לכמה זמן כדאי לקחת אותו?

אין משך זמן מוגדר לנטילת טרזודון. כי טרזודון הוא נוגד דיכאון, הוא מיועד ליטול באופן קבוע, ולא לפי הצורך. עם זאת, עלולים להיות סיבוכים אם משתמשים בטרזודון יותר מדי זמן. אפשר לקחת טרזודון במשך כמה שנים, אבל תחת השגחה צמודה של רופא/ה מיומן/ת. תמיד קח/י בחשבון את עצת הרופא/ה לגבי כמה זמן כדאי לקחת טרזודון. עם זאת, הנה כמה מתופעות הלוואי הנפוצות של שימוש ארוך טווח בטרזודון:

• אובדן זיכרון לטווח קצר

• בעיות זיכרון למחרת

• חולשת שרירים מתמדת בזרועות

• בעיות בלמידה מילולית

האם זה יופיע בבדיקת סמים?

אף שטרזודון יכול להיחשב טכנית ”סם”, הוא אינו נרקוטי. עם זאת, ידוע שחלק מנוגדי הדיכאון עלולים לגרום לתוצאות חיוביות כוזבות לנרקוטיקה בבדיקות סמים. החדשות הטובות הן שמעסיקים לא מחפשים נוכחות של נוגדי דיכאון כשהם עורכים בדיקת סמים. כלומר, אם את/ה יכול/ה להציג מרשם לטרזודון ואת/ה נוטל/ת את התרופה כרגע, זה יכול להוכיח שהתוצאות ה”חיוביות” שלך הן למעשה שליליות לנרקוטיקה. אף שזה מועיל, זה לא ממש עונה למה חלק מנוגדי הדיכאון יכולים לגרום לקריאה חיובית כוזבת.

הסיבה שזה יכול לקרות היא שהמבנה הכימי של נוגד דיכאון מסוים דומה לזה של נרקוטיקה שנבדקת בבדיקת הסמים. למשל, ההרכב הכימי של טרזודון יכול להיראות דומה לאצטאמינופן — כמו מתאמפטמין — אחרי שהוא מתפרק בבדיקת הסמים. בדיקות סמים אינן מדויקות ב-100% ולא תמיד מצליחות להבחין בין סמים לא מאיימים לסמים מסוכנים. עם זאת, כדי למנוע תוצאות חיוביות כוזבות, חשוב מאוד ליידע את מי שמבצע את הבדיקה על כל התרופות שאת/ה נוטל/ת כרגע, לפני שעורכים את בדיקת הסמים.

בסופו של דבר, טרזודון הוא נוגד דיכאון נפוץ שאין סיבה לדאוג ממנו. אף שאולי לא רושמים אותו בתדירות כמו SSRI, יש לו סיכון התמכרות נמוך מאוד ושיעור שביעות רצון גבוה. אם את/ה משתמש/ת בטרזודון כדי לנהל את הדיכאון והחרדה שלך, אל תתבייש/י. אנשים רבים משתמשים בתרופה הזאת לטווח ארוך כדי לשפר גם חרדה וגם נדודי שינה. אף שזו תרופה נפוצה, עדיין יש סכנות בלקיחה של יותר מדי או לזמן ארוך מדי. אם את/ה משתמש/ת בנוגד הדיכאון הזה, חשוב ליטול אותו לפי המרשם ולהיפגש עם הרופא/ה אם את/ה לוקח/ת אותו כבר זמן מה.