אוקסיקודון לעומת הידרוקודון

רבים שמתמודדים עם התמכרות למשככי כאבים במרשם מכירים גם את אוקסיקודון וגם את הידרוקודון. שני החומרים האלה הם אופיואידים חזקים במיוחד, אבל מה זה בעצם אומר? אופיואידים הם סוג נפוץ של משככי כאבים שברוב המקרים רושמים רק לכאב חמור. בארצות הברית, התמכרות לאופיואידים עולה בהתמדה כבר כמה עשורים. מעבר להקלה בכאב, אופיואידים נותנים למשתמשים תחושת התרוממות. אף שהידרוקודון ואוקסיקודון הם שניהם אופיואידים, במה הם שונים? חשוב להבין בדיוק מה יש בכל אחת מהתרופות האלה, אילו תופעות לוואי הן עלולות לגרום ואיך הן משפיעות על הגוף. הנה תשובות לחלק מהשאלות הנפוצות ביותר לגבי אוקסיקודון והידרוקודון.

מהו אוקסיקודון?

אוקסיקודון הוא משכך כאבים חצי-סינתטי שמיוצר מאלקלואיד אופיואידי שמקורו בפרג הפרסי, בשם תבאין. משתמשים בו כמשכך כאבים כבר יותר מ־100 שנה. כאופיואיד, אוקסיקודון משנה את הדרך שבה הגוף שלך מבין כאב. בזמן שלוקחים אוקסיקודון דרך הפה, מה שבדרך כלל היה מרגיש בלתי נסבל הופך לנסבל.

מהו הידרוקודון?

הידרוקודון, אף שהוא גם אופיואיד חצי-סינתטי, אינו זהה לאוקסיקודון. במקום להיות מסונתז מתבאין, הידרוקודון מיוצר מקודאין. למעשה, הוא ידוע גם בשם דיהידרוקודאינון. בניגוד לאוקסיקודון, הידרוקודון משמש בדרך כלל כרכיב העיקרי בתרופות אחרות, כמו נורקו וויקודין, במקום להילקח לבד.

אפשר גם לערבב אוקסיקודון עם תרופות שאינן נרקוטיות כדי לקבל השפעה חזקה יותר או ממוקדת יותר, אבל הידרוקודון משמש לזה יותר. בנוסף להיותו החומר הפעיל בכמה משככי כאבים בולטים, אפשר לערבב הידרוקודון עם תרופות ממכרות פחות כמו איבופרופן, כדי לטפל בדלקת יחד עם הכאב, או גואיפנזין, כדי להקל על גודש.

האם משתמשים בהם באופן שונה לכאב?

התשובה הקצרה היא לא, אבל בואו נדבר על למה. כי גם אוקסיקודון וגם הידרוקודון הם אופיואידים, הם פועלים בדרכים דומות מאוד. אופיואידים פועלים בכך שהם נקשרים לקולטני אופיואידים בגוף, למשל במוח, במערכת העיכול ובחוט השדרה. הקולטנים האלה קיימים כי המוח מייצר אופיואידים באופן טבעי בעצמו, אבל רק במינונים קטנים. הגוף לא מסוגל לייצר מספיק אופיואידים כדי להקהות כאב של פציעות קיצוניות או כאב כרוני עז. תרופות אופיואידיות פועלות בעיקר בכך שהן מתחברות לקולטני האופיואידים במוח ומונעות ממנו לקבל אותות כאב ממערכת העצבים המרכזית. אם המוח לא יודע שהגוף כואב, הגוף לא יכול להרגיש את הכאב עצמו.

גם אוקסיקודון וגם הידרוקודון מיועדים רק להקלה על כאב חמור. הם גם פועלים מהר מאוד, ובדרך כלל מתחילים להשפיע אחרי 30 דקות בלבד. משתמשים בשתי התרופות לשימוש קצר טווח, למשל כדי להסיר כאב שקשור לניתוח או לפציעה, וגם לשימוש ארוך טווח, כדי להקל על תסמיני כאב כרוני. עם זאת, שימוש ארוך טווח בדרך כלל אינו מומלץ בגלל האופי הממכר מאוד של שני החומרים.

מה ההבדל בהיי?

ברוב המקרים, ההיי של אוקסיקודון ושל הידרוקודון די דומה. שני החומרים מסווגים בארצות הברית כסמים מסוג Schedule II, כלומר ההיי שהם נותנים קיצוני ויש להם פוטנציאל להיות ממכרים באופן יוצא דופן. רוב האנשים שלקחו אחד מהנרקוטיקה החזקים האלה מתארים את ההיי כתחושת אופוריה. עם זאת, כי הידרוקודון בדרך כלל מעורבב עם תרופות אחרות, העוצמה שלו יכולה להיות מוחלשת. אוקסיקודון הוא בדרך כלל האופיואיד המועדף לשימוש פנאי, כי הוא נרשם לבד.

שתי התרופות זמינות בכמוסות רגילות או בכמוסות בשחרור מושהה. כמוסות אוקסיקודון והידרוקודון טהורות הן אלה שמשתמשים בהן לרעה הכי הרבה, כי מלוא העוצמה של הסם הממכר נכנס לגוף בבת אחת. כמוסות בשחרור מושהה פועלות בכך שהן משחררות את הסם לאט למערכת לאורך זמן ממושך. בסמים כמו אוקסיקודון והידרוקודון, זה אומר שתחושת האופוריה לא תהיה חזקה כל כך, וזה אמור, בתקווה, להרתיע משימוש לרעה בתרופה.

איזה מהם חזק יותר?

כל אדם חווה כאב אחרת. אמנם סוגים מסוימים של כאב, כמו כאב משבירת רגל, קיצוניים יותר מסוגים אחרים, כמו כאב ממכה בבוהן, אבל במציאות לכל אחד יש סף כאב שונה. רגל שבורה יכולה להיות בלתי נסבלת אצל חלק מהאנשים, ואצל מישהו אחר היא יכולה להיות 7 בסולם.

כשמדובר במשככי כאבים, ובאופיואידים בפרט, העוצמה שלהם דומה יחסית מבחינה מדעית. אפשר לרשום אוקסיקודון והידרוקודון כמעט זה במקום זה. עם זאת, כי כל אדם חווה כאב אחרת, יש מי שיגלה שאופיואיד אחד יעיל יותר לטיפול בכאב שלו מאשר אחר.

האם תופעות הלוואי שונות?

לכל האופיואידים, מהידרוקודון ועד מתדון, יש תופעות לוואי דומות, כמו בחילה, סחרחורת, עצירות והזעה. את תופעות הלוואי הקלות האלה חווים רוב האנשים שמשתמשים באופיואידים להקלה בכאב. עם זאת, לכל אופיואיד יש גם תופעות לוואי חמורות יותר שיכולות להיות מסוכנות במיוחד. הנה כמה מתופעות הלוואי הספציפיות שמשויכות לאוקסיקודון ולהידרוקודון:

תופעות לוואי של אוקסיקודון:

• נדודי שינה

• דיכאון

• חרדה

• בלבול

• אובדן כוח

תופעות לוואי של הידרוקודון:

• נפיחות

• עוויתות שרירים

• דופק מואץ

• גלי חום

האם אחד ממכר יותר?

עבור חלק מהאנשים אופיואידים ממכרים. עבור אחרים, לא. מה בדיוק גורם להתמכרות לאופיואידים אינו ידוע ברובו, אבל רוב הרופאים מסכימים שיש אנשים עם נטייה גנטית גבוהה יותר להתמכרות מאחרים. עם זאת, אופיואידים הם אחת מקטגוריות הסמים הממכרות ביותר. אם את/ה פגיע/ה יותר להתמכרות מאחרים, יש סיכוי שתתמכר/י להידרוקודון באותה קלות כמו לאוקסיקודון. אין בנרקוטיקה האלה תכונות שהופכות אחד לממכר יותר מהשני.

הסיבה שרבים מתמכרים לאופיואידים בפרט היא תחושת האופוריה שהם נותנים. אף שאופיואידים פועלים בכך שהם חוסמים את מערכת העצבים המרכזית מלשלוח אותות כאב למוח, מערכת העצבים המרכזית לעיתים קרובות מגיבה ביצירת ההשפעה ההפוכה – תחושת רווחה קיצונית הידועה גם כאופוריה. כי הגוף של כל אדם שונה ומגיב אחרת לכאב ולהקלה, חלק מהאופיואידים יכולים לעבוד טוב יותר מאחרים. אם מישהו לא מוצא הקלה מיידית מאוקסיקודון, סביר שלא יתמכר – אבל אם הוא מקבל היי אופורי מנטילת הידרוקודון, הוא עלול להתמכר. אין רכיב כימי באוקסיקודון או בהידרוקודון שהופך אופיואיד אחד לממכר יותר מהשני.

איך נראים תסמיני הגמילה?

זה נדיר מאוד, כמעט בלתי אפשרי, שמישהו יפסיק לקחת אוקסיקודון או הידרוקודון ולא יחווה תסמיני גמילה כלל. תסמיני הגמילה מכל נרקוטיקה, כולל אופיואידים, הם חמורים. אין הרבה הבדל בין תסמיני הגמילה מאוקסיקודון לבין אלה מהידרוקודון, כי תסמיני הגמילה מכל אופיואיד כמעט זהים.

תסמיני גמילה מאופיואידים יכולים להתחיל מיד אחרי שמפסיקים לקחת אוקסיקודון או הידרוקודון, במיוחד אם לקחת מינון גבוה ו/או לקחת את התרופה לאורך זמן ממושך. אף שלא כל מי שמפסיק לקחת אופיואיד יחווה את כל תסמיני הגמילה הנפוצים, סביר שיחווה כמה מהם. הנה כמה מתסמיני הגמילה הנפוצים ביותר מאופיואידים:

• אי-שקט

• נדודי שינה

• חרדה

• הזעה בלתי נשלטת

• לחץ דם גבוה

• ראייה מטושטשת

• הקאות

• שלשול

האם יש ביניהם הבדלים חוקיים?

אין הבדלים חוקיים בין אוקסיקודון להידרוקודון. את כל האופיואידים אפשר להשיג באופן חוקי רק באמצעות מרשם מהרופא. כסמים מסוג Schedule II, אפשר להיעצר על ייצור, מכירה והפצה של אוקסיקודון וגם של הידרוקודון. באותו אופן, אם נתפסים עם אחד מהנרקוטיקה האלה ברשותך בלי מרשם תקף, גם אפשר להיעצר. החזקה, הפצה וייצור לא חוקיים של סמים מסוג Schedule I ו-Schedule II יכולים להיחשב עבירות פשע.

האם אחד עולה יותר מהשני?

כשמדובר במחיר, אוקסיקודון יקר בהרבה. הוא יכול לעלות כמעט פי שניים מהידרוקודון. זה כנראה כי אוקסיקודון נרשם לבד, בעוד הידרוקודון בדרך כלל מעורבב עם תרופות שאינן נרקוטיות, כמו אצטמינופן, ולכן הוא פחות מרוכז.

בסופו של דבר, גם הידרוקודון וגם אוקסיקודון הם אופיואידים ממכרים במיוחד. למי שנוטה להתמכרות, אופיואידים כאלה יכולים להיות מסוכנים מאוד ועלולים להיות קטלניים. מתמכרים רבים למשככי כאבים מגלים שההתמכרות הופכת אותם למישהו שהם לא מזהים. הם מוצאים את עצמם משקרים, מרמים וגונבים רק כדי להשיג את הכדורים ולהרגיש את ההיי האופורי שהגוף משתוקק אליו. אמנם תסמיני גמילה מאופיואידים יכולים להיות לא נעימים, אבל אין דבר גרוע יותר מלחיות חיים שנשלטים על ידי נרקוטיקה. אם את/ה מרגיש/ה שאולי יש לך התמכרות לאוקסיקודון או להידרוקודון, פנה/י לעזרה עכשיו. הברכות של חיים נקיים ופיכחים עולות בהרבה על האופוריה הקצרת-טווח של אופיואיד.