Sevrage du cannabis

Les symptômes du sevrage du cannabis comprennent l’agitation, la diminution de l’appétit, les nausées, les douleurs abdominales, l’insomnie, l’aggravation des troubles cognitifs, l’anxiété, l’irritabilité, les sautes d’humeur et la dépression.

Il est possible de développer une dépendance au cannabis sans souffrir d’addiction, mais la présence de symptômes de sevrage indique généralement un trouble lié à l’usage du cannabis. Le THC se fixe aux récepteurs endocannabinoïdes, qui influencent diverses fonctions cérébrales, comme la résolution de problèmes et l’acquisition de nouvelles compétences. Lorsque l’usage répété de THC perturbe ces processus, le cerveau a plus de mal à réajuster ces fonctions.

Les symptômes de sevrage peuvent apparaître dès 24 heures après la dernière consommation. Selon votre degré de dépendance, ils peuvent ne commencer qu’au bout de 3 jours.

Symptômes du sevrage du cannabis

La gravité des symptômes de sevrage dépend de la durée de consommation, du mode de consommation (fumé ou ingéré) et de la quantité consommée. Les symptômes du sevrage du cannabis commencent généralement 1 à 3 jours après la dernière dose. C’est également à ce moment qu’ils atteignent leur intensité maximale.

Les femmes ont tendance à présenter des symptômes plus sévères que les hommes, notamment davantage de nausées et de douleurs abdominales.

Les symptômes du sevrage du cannabis peuvent comprendre :

• Envie de cannabis

• Irritabilité

• Nervosité ou anxiété

• Nausées

• Agitation

• Irritabilité ou colère

• Agressivité

• Insomnie

• Rêves étranges ou très intenses

• Dépression

• Diminution de l’appétit

• Transpiration

• Fièvre

• Frissons

• Mal de tête

• Tremblements

• Maux de tête

• Transpiration

• Douleurs abdominales

• Sautes d’humeur

• Perte de poids

Dans le cerveau, les cannabinoïdes interviennent dans la régulation de l’appétit, de l’humeur et de la mémoire. Le THC se fixe à ces récepteurs et agit sur ces fonctions, ce qui augmente l’appétit. C’est pourquoi de nombreuses personnes perdent du poids lorsqu’elles arrêtent le cannabis.

Le THC se fixe également à des récepteurs qui influencent les cycles de veille et de sommeil, ce qui pourrait expliquer pourquoi le sevrage provoque parfois de l’insomnie et de l’agitation.

Chronologie du sevrage du cannabis

Le sevrage du cannabis commence entre 1 et 3 jours après la dernière consommation, atteint son intensité maximale entre le deuxième et le sixième jour et dure généralement environ 2 semaines. Cette chronologie varie toutefois selon la quantité consommée et la durée de consommation.

Jours 1 à 3 : Durant les premiers jours, lorsque le sevrage commence, il est très fréquent de ressentir de l’agitation, des difficultés à dormir, de l’anxiété, de l’irritabilité et un manque général de concentration. Dans les cas plus sévères, des tremblements ou de l’insomnie peuvent survenir.

Jours 4 à 7 : Pour beaucoup, les symptômes des jours 1 à 3 se prolongent pendant les jours 4 à 7. Certaines personnes présentent aussi des crampes abdominales, des nausées, des maux de tête, de la transpiration, des frissons, une perte d’appétit et une perte de poids. C’est également à ce moment que les envies ont tendance à apparaître.

Jours 7 à 10 : Pendant cette période, les envies, l’irritabilité et les difficultés de concentration persistent à des degrés variables. Des sautes d’humeur, un comportement agressif, des troubles du sommeil et une légère dépression peuvent également apparaître.

Jours 11 à 14 : À ce stade, les symptômes de sevrage qui persistent sont l’insomnie, une légère dépression, l’anxiété et une toux fréquente (si le cannabis était principalement fumé).

Les effets à long terme du cannabis chez les adultes dont le développement est achevé font encore débat, mais certaines modifications des fonctions cognitives sont permanentes chez les jeunes et les adolescents. Résoudre des problèmes et acquérir de nouvelles compétences devient alors beaucoup plus difficile.

Cela dit, même chez les adultes, de nombreuses personnes signalent des problèmes de mémoire persistants, une légère dépression et un manque de motivation.

Comment gérer les envies de cannabis

La rechute reste l’un des aspects les plus éprouvants de l’addiction, et les envies la rendent encore plus difficile. L’un des défis propres au cannabis est que, sa légalisation progressant, il est très facile de s’en procurer, quel que soit votre environnement.

Vous pouvez prendre plusieurs mesures pour contrer les envies.

1. Ne restez pas sans soutien face aux envies. Constituez un réseau de soutien au rétablissement auquel vous pouvez parler lorsqu’une envie survient. Parlez de ce que vous ressentez : évoquez les bonnes choses qui arriveront si vous ne consommez pas, les conséquences négatives possibles si vous consommez, ce qui pourrait déclencher l’envie et ce que vous pouvez faire pour vous apaiser et vous distraire.

2. Quittez la situation si elle déclenche une envie. Évitez les personnes, les lieux et les choses associés à la consommation de cannabis. Où que vous soyez et quoi que vous fassiez, la situation peut constituer un déclencheur. Éloignez-vous-en, même si cela peut sembler socialement maladroit.

3. Apaisez-vous. Utilisez des techniques de respiration et de relaxation. Allez vous promener. Écoutez de la musique. Prenez un bain. Cela devrait idéalement apaiser votre corps et vous aider à prendre du recul plutôt qu’à rechercher la satisfaction immédiate procurée par le cannabis.

4. Distrayez-vous. Trouvez une nouvelle activité. Si vos pensées se fixent sur la consommation de cannabis, choisissez une autre activité pour vous occuper. Les activités physiques sont particulièrement utiles, car elles vous amènent à vous concentrer sur ce que vous faites plutôt que sur l’envie de consommer. Courir, participer à un match improvisé ou faire de l’exercice sont d’excellents moyens de rester sobre.

Traitement du sevrage du cannabis

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n’a actuellement approuvé aucun médicament destiné spécifiquement au traitement du sevrage du cannabis. Toutefois, comme ce sevrage entraîne généralement une augmentation de l’anxiété, de l’agitation et des troubles du sommeil, les médecins prescrivent souvent des médicaments ciblant ces symptômes.

Les données disponibles indiquent que la gabapentine pourrait être utile contre l’anxiété liée au sevrage. La mirtazapine, un antidépresseur, pourrait aider à soulager la dépression et l’insomnie. Évitez l’antidépresseur venlafaxine : il peut aggraver le sevrage.

Des essais cliniques sont en cours pour atténuer les symptômes du sevrage du cannabis. Les deux principaux médicaments étudiés sont la buspirone (un anxiolytique) et le zolpidem (un somnifère). La buspirone peut faciliter le sommeil. Le zolpidem (Ambien) peut aider contre l’insomnie.

Outre les médicaments, de nombreuses personnes suivent une thérapie pour rester sobres pendant le sevrage. La thérapie cognitivo-comportementale (CBT) aide les personnes qui consomment du cannabis à reconnaître les déclencheurs, les pensées et les comportements qui leur nuisent, puis à prendre des décisions plus saines. Une autre approche est la thérapie de renforcement motivationnel (MET), qui contribue à renforcer la motivation à rester sobre.

Bien que le sevrage du cannabis soit pénible, il est sans danger et temporaire. La plupart des personnes peuvent le traverser en ambulatoire. Demandez un traitement pour rendre le processus plus supportable. Si vous êtes en sevrage, gardez à l’esprit les bienfaits que vous ressentirez à long terme. Dans le sevrage du cannabis, la douleur à court terme peut réellement mener à un mieux-être durable.

Ressources complémentaires

• Institut national américain sur l’abus des drogues

• NIDA pour les adolescents