Πώς να αντιμετωπίσεις τις λαχτάρες για ηρωίνη

Η ηρωίνη είναι ένα από τα πιο εξαρτησιογόνα ναρκωτικά στην αγορά.

Προερχόμενο από τη μορφίνη, αυτό το οπιοειδές δεν είναι μόνο σε συχνή χρήση, αλλά και απίστευτα επικίνδυνο. Οι υπερδοσολογίες από ηρωίνη δεν είναι καθόλου σπάνιες και το ναρκωτικό μπορεί να έχει καταστροφικές επιπτώσεις στο σώμα σου.

Η ηρωίνη μπορεί να σε κρατά αιχμάλωτο/η τόσο σωματικά όσο και ψυχικά.

Για να πάει η ανάρρωσή σου όσο πιο ομαλά γίνεται, είναι σημαντικό να μάθεις όσα περισσότερα μπορείς για τις λαχτάρες για ηρωίνη, τη στέρηση και πώς να πολεμάς τις λαχτάρες.

Πώς είναι οι λαχτάρες για ηρωίνη;

Η στέρηση από την ηρωίνη είναι διαβόητα δύσκολη. Οι πρώτες 1-3 ημέρες είναι η κορύφωση και επομένως οι πιο σοβαρές. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει κατάθλιψη, υπέρταση, ταχυκαρδία, κράμπες, πυρετό και ρίγη, ναυτία και έμετο, μυϊκούς σπασμούς, καθώς και αυξημένο άγχος και αϋπνία.

Όλοι όσοι είναι εξαρτημένοι από μια ουσία και περνούν στέρηση βιώνουν λαχτάρες. Είτε αποτοξινώνεσαι από αλκοόλ, κοκαΐνη, νικοτίνη ή ηρωίνη — οι λαχτάρες είναι εντελώς φυσιολογικές.

Οι λαχτάρες εμφανίζονται επειδή η εξάρτηση από ναρκωτικά και αλκοόλ αλλάζει τη χημεία του εγκεφάλου. Όσοι είναι εξαρτημένοι από την ηρωίνη αναπτύσσουν ψυχική και σωματική εξάρτηση από το ναρκωτικό.

Όταν το ναρκωτικό δεν καταναλώνεται πια, ο εγκέφαλος επαναστατεί.

Πόσο διαρκούν;

Οι λαχτάρες για ηρωίνη μπορούν να ξεκινήσουν μόλις λίγες ώρες μετά την τελευταία σου δόση.

Αν και αυτό μπορεί να ακούγεται ανησυχητικό, είναι εντελώς φυσιολογικό όσον αφορά τη στέρηση από την ηρωίνη. Αν κόβεις την ουσία, να είσαι προετοιμασμένος/η να βιώσεις κάποιες έντονες λαχτάρες για ηρωίνη για ένα διάστημα.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει καθορισμένο χρονικό όριο για το πόσο θα διαρκέσουν οι λαχτάρες.

Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν οξεία στέρηση για αρκετές ημέρες αφού κόψουν την ηρωίνη.

Κατά την οξεία στέρηση είναι που βιώνονται οι πιο έντονες λαχτάρες για ηρωίνη. Κάποιοι άνθρωποι μένουν σε αυτή την περίοδο περισσότερο από άλλους, αλλά το γενικό χρονικό πλαίσιο κυμαίνεται από περίπου 3-6 ημέρες.

Μετά την οξεία στέρηση, πολλοί άνθρωποι βιώνουν αυτό που ονομάζεται «σύνδρομο μετα-οξείας στέρησης» ή «PAWS». Τα συμπτώματα του PAWS περιλαμβάνουν λαχτάρες, αϋπνία, άγχος, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα και κόπωση. Το PAWS μπορεί να διαρκέσει από εβδομάδες έως μήνες.

Μετά την οξεία στέρηση και το PAWS, οι λαχτάρες γίνονται λιγότερο συχνές και λιγότερο έντονες. Ωστόσο, κάποιος που κάποτε ήταν εξαρτημένος από την ηρωίνη μπορεί να βιώνει λαχτάρες κατά διαστήματα για την υπόλοιπη ζωή του. Ή μπορεί να σταματήσει να βιώνει λαχτάρες μετά από μερικούς μήνες νηφαλιότητας. Ο καθένας είναι διαφορετικός. Γι’ αυτό η ενεργή ανάρρωση είναι τόσο σημαντική.

Πώς να σταματήσεις τις λαχτάρες για ηρωίνη με φάρμακα

Όταν κάνεις χρήση ενός ναρκωτικού όπως η ηρωίνη, ο εγκέφαλός σου κυριολεκτικά αναδιαμορφώνεται ώστε να εστιάζει στο ναρκωτικό. Αυτή η εμμονή μπορεί να είναι συντριπτική. Οι λαχτάρες είναι μία από τις κύριες αιτίες επανεθισμού.

Η ενσωμάτωση φαρμάκων που σε βοηθούν να μείνεις νηφάλιος/α (ψυχοφαρμακολογία της εξάρτησης) στο πλάνο ανάρρωσής σου μπορεί να αλλάξει πραγματικά τα δεδομένα.

Πολλοί άνθρωποι παρερμηνεύουν την ψυχοφαρμακολογία της εξάρτησης και πιστεύουν ότι η χρήση ενός φαρμάκου για να γίνεις νηφάλιος/α ουσιαστικά αντικαθιστά μία εξάρτηση με μία άλλη.

Αυτό δεν ισχύει.

Ναι, η ηρωίνη είναι μια ιδιαίτερα εξαρτησιογόνος ουσία. Ωστόσο, τα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν να περιορίσουν τις λαχτάρες για ηρωίνη δεν προκαλούν εξάρτηση. Με άλλα λόγια, δεν παίρνεις αυτά τα φάρμακα για να φτιαχτείς.

Αν και κάποια έχουν τη δυνατότητα να γίνει κατάχρηση, αυτό συμβαίνει σπάνια. Επιπλέον, ένα από τα πιο συνηθισμένα φάρμακα, η ναλτρεξόνη, δεν έχει καθόλου δυναμικό κατάχρησης.

Τα τρία πιο δημοφιλή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον περιορισμό των λαχτάρων για ηρωίνη είναι η ναλτρεξόνη (που διατίθεται τόσο ως χάπι όσο και ως μηνιαία ένεση με την ονομασία Vivitrol), η βουπρενορφίνη και η μεθαδόνη.

• Ναλτρεξόνη (χάπι από το στόμα ή ένεση με την ονομασία Vivitrol): Η ναλτρεξόνη είναι ανταγωνιστής οπιοειδών (αποκλειστής υποδοχέων). Δρα προσδεόμενη σε έναν από τους υποδοχείς οπιοειδών του εγκεφάλου (τον υποδοχέα μ οπιοειδών) και αποκλείοντας τη δράση των οπιοειδών σε αυτόν τον υποδοχέα. Ένας γιατρός χορηγεί τη μορφή μακράς δράσης με ένεση μία φορά τον μήνα. Αποκλείοντας τον υποδοχέα μ οπιοειδών, η ναλτρεξόνη εμποδίζει τους ανθρώπους να φτιαχτούν αν κάνουν χρήση ηρωίνης. Η ναλτρεξόνη μειώνει έμμεσα τις λαχτάρες, αφαιρώντας την εξάρτηση ως επιλογή. Τότε οι ασθενείς μπορούν να εστιάσουν στην ανάρρωσή τους αντί να σκέφτονται πώς θα φτιαχτούν.

• Βουπρενορφίνη: Η βουπρενορφίνη, συχνά γνωστή με μία από τις εμπορικές της ονομασίες, Suboxone, προσδένεται πολύ σφιχτά στον υποδοχέα μ οπιοειδών και τον διεγείρει μερικώς, μειώνοντας έτσι τις λαχτάρες και τα συμπτώματα στέρησης. Η βουπρενορφίνη διατίθεται είτε ως δισκίο από το στόμα είτε ως διαλυτό φιλμ που οι ασθενείς τοποθετούν κάτω από τη γλώσσα ή στο εσωτερικό του μάγουλου. Πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά. Ως μερικός αγωνιστής (διεγέρτης υποδοχέα), η βουπρενορφίνη ενεργοποιεί τους υποδοχείς οπιοειδών στον εγκέφαλο, αλλά όχι στο ίδιο επίπεδο με τους αγωνιστές οπιοειδών.

• Μεθαδόνη: Η μεθαδόνη είναι επίσης αγωνιστής οπιοειδών, αλλά είναι μακράς δράσης. Είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη διαταραχή χρήσης οπιοειδών. Γενικά διατίθεται ως υγρό. Οι ασθενείς αρχικά παίρνουν μεθαδόνη καθημερινά σε πιστοποιημένο πρόγραμμα θεραπείας οπιοειδών (OTP) υπό επίβλεψη. Ήταν ένα από τα πρώτα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών και παραμένει αποτελεσματική επιλογή μέχρι σήμερα.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω CBD για να σταματήσω τις λαχτάρες μου;

Η CBD εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενη σε πολλά μέρη, αλλά μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Psychiatry παρέχει κάποια έρευνα που δείχνει ότι η CBD μπορεί να βοηθήσει.

«Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι η CBD έχει σημαντικές προοπτικές για τη θεραπεία ατόμων με διαταραχή χρήσης ηρωίνης», – Yasmin Hurd, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και διευθύντρια του Addiction Institute στο Mount Sinai

Η δημοσίευση καταλήγει λέγοντας:

Η δυνατότητα της CBD να μειώνει τη λαχτάρα που προκαλείται από ερεθίσματα και το άγχος παρέχει ισχυρή βάση για περαιτέρω διερεύνηση αυτού του φυτοκανναβινοειδούς ως επιλογή θεραπείας για τη διαταραχή χρήσης οπιοειδών.

Αυτό δείχνει ότι η CBD θα μπορούσε να γίνει μια επιλογή που οι επαγγελματίες υγείας αρχίζουν να προσφέρουν επιπλέον της ναλτρεξόνης, της βουπρενορφίνης ή της μεθαδόνης.

Πώς να αντιμετωπίσεις τις λαχτάρες για ηρωίνη

Όταν αποτοξινώνεσαι από την ηρωίνη, οι λαχτάρες είναι φυσιολογικές και συνήθως αναπόφευκτες. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείς να κάνεις τίποτα για να βοηθήσεις τον εαυτό σου.

Είναι κρίσιμο να κάνεις ό,τι μπορείς για να αντιμετωπίσεις τις λαχτάρες σου με υγιή και προληπτικό τρόπο. Η εμπειρία λαχτάρων για ηρωίνη κατά τη διάρκεια και μετά τη στέρηση είναι η κύρια αιτία επανεθισμού.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι να βοηθήσεις στην καταπολέμηση των λαχτάρων. Να μερικές από τις πιο αποτελεσματικές τεχνικές καταπολέμησης των λαχτάρων:

• Ποτέ μη λαχταράς μόνος/η: Η πρώτη και πιο σημαντική πρακτική για τη διαχείριση των λαχτάρων είναι να τις συζητάς με έναν υποστηρικτή ανάρρωσης. Αν εφαρμόζεις τον κανόνα «Ποτέ μη λαχταράς μόνος/η», σχεδόν σίγουρα δεν θα επανεθιστείς ποτέ. Την πρώτη στιγμή που παρατηρείς μια σκέψη χρήσης, κάλεσε έναν υποστηρικτή ανάρρωσης. Μίλησέ τους για τη λαχτάρα σου. Όταν μιλάς για μια λαχτάρα, μιλάς για τέσσερα πράγματα:

  1. Τα καλά πράγματα που θα συμβούν αν δεν εξαρτηθείς.

  2. Τα άσχημα πράγματα που θα συμβούν αν εξαρτηθείς.

  3. Τι πυροδοτεί τη λαχτάρα σου ή τις σκέψεις εξάρτησης.

  4. Τι μπορείς να κάνεις για να ηρεμήσεις και να αποσπάσεις την προσοχή σου.

  5. Το να μιλάς για τις λαχτάρες σου βάζει τους μετωπιαίους λοβούς σου πάλι στο τιμόνι της ζωής σου.

• Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT): Η CBT είναι μια διαδραστική μορφή θεραπείας που προσφέρει αρκετές χρήσιμες λύσεις για την αντιμετώπιση των λαχτάρων. Μερικές από αυτές τις λύσεις είναι η ανακατεύθυνση, η απόσπαση προσοχής και η οπτικοποίηση.

• Απόσπαση προσοχής: Οι λαχτάρες δεν κρατούν για πάντα. Αν καταφέρεις να αποσπάσεις την προσοχή σου όταν νιώθεις ότι έρχονται οι λαχτάρες, τα συναισθήματα θα έχουν φύγει πριν το καταλάβεις!

• Αυτοφροντίδα: Φρόντισε καλά το σώμα σου. Τρώγε υγιεινά τρόφιμα, κάνε τακτική άσκηση, μείνε ενυδατωμένος/η... όλα αυτά θα σε βοηθήσουν να νιώθεις καλύτερα με τον εαυτό σου και θα σου θυμίζουν γιατί έκοψες την ηρωίνη εξαρχής. Έπειτα, όταν έρθουν οι λαχτάρες, θα αγαπάς τη νέα σου ζωή υπερβολικά πολύ για να γυρίσεις στην παλιά.

• Αποφυγή ερεθισμάτων: Ο καθένας έχει τα δικά του ερεθίσματα. Υπάρχουν εξωτερικά ερεθίσματα, όπως η επαφή με άλλους που κάνουν χρήση ηρωίνης. Υπάρχουν επίσης εσωτερικά ερεθίσματα, όπως ο πόνος, το στρες, ο θυμός ή η πλήξη. Το πρώτο βήμα είναι να εντοπίσεις τι πυροδοτεί μια λαχτάρα και έπειτα να αποφύγεις ή να επιλύσεις αυτά τα ερεθίσματα.

• Συμμετείχε σε μια αδελφότητα 12 βημάτων όπως οι Ανώνυμοι Ναρκομανείς, ή κάποια άλλη ομάδα αμοιβαίας βοήθειας, όπως το Rational Recovery, το SMART Recovery ή άλλες: οι αδελφότητες 12 βημάτων, για παράδειγμα, κρατούν ανθρώπους νηφάλιους σχεδόν 100 χρόνια. Η μέθοδός τους να γίνεις και να μείνεις νηφάλιος/α έχει αποδειχθεί αποτελεσματική ξανά και ξανά. Όταν συμμετέχεις σε μια ομάδα αμοιβαίας βοήθειας, έχεις μια μέθοδο ανάρρωσης και ένα σύστημα υποστήριξης που αποτελείται από ανθρώπους που ξέρουν ακριβώς τι περνάς.

• Άφησε τα συναισθήματα να περάσουν με ενσυνείδητη αποδοχή: Όπως αναφέραμε πριν, οι λαχτάρες δεν κρατούν για πάντα. Όταν μάθεις να αποδέχεσαι τις λαχτάρες σου — όσο τρομακτικό κι αν είναι αυτό — μπορεί πραγματικά να σε βοηθήσει να θεραπευτείς. Όταν αποδέχεσαι τις λαχτάρες και αφήνεις τα συναισθήματα να περάσουν, θα δεις ότι είναι ακριβώς αυτό — συναισθήματα. Και τα συναισθήματα δεν είναι μόνιμα. Πηγαίνοντας μαζί με τη λαχτάρα, θα τη νιώσεις να κορυφώνεται και μετά να περνά.

• Παίξε την ταινία μέχρι το τέλος: Όταν νιώθεις ότι έρχεται μια λαχτάρα, είναι πολύ εύκολο να εξιδανικεύσεις τη χρήση ναρκωτικών. Μην το κάνεις! Αντί γι’ αυτό, φαντάσου τι θα συνέβαινε αν έκανες ξανά χρήση ηρωίνης — και παίξε την ταινία μέχρι το τέλος. Θυμήσου πώς ένιωθες στον πάτο και πόσο τρομερή ήταν η αρχική αποτοξίνωση. Κάνοντας αυτό, θα θυμάσαι τα άσχημα της ηρωίνης και θα έχεις λιγότερη διάθεση να ενδώσεις σε οποιεσδήποτε λαχτάρες.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να αποφύγεις τις λαχτάρες για ηρωίνη. Είναι απλώς μέρος της ανάρρωσης. Δεν είναι ούτε καλές ούτε κακές. Ο τρόπος που τις διαχειρίζεσαι είναι αυτός που τις κάνει είτε καλές είτε κακές για σένα. Το να κατανοήσεις γιατί έχεις λαχτάρες, καθώς και πώς να τις διαχειρίζεσαι, μπορεί να σε βοηθήσει να μείνεις νηφάλιος/α. Χρησιμοποίησε όλες τις τεχνικές που αναφέρονται παραπάνω για να πολεμήσεις τις λαχτάρες για ηρωίνη. Σίγουρα θα βρεις μια μέθοδο που δουλεύει για σένα.

Θυμήσου ότι δεν είσαι μόνος/η στο ταξίδι νηφαλιότητάς σου. Κανείς δεν αναρρώνει μόνος/η. Υπάρχουν άνθρωποι εκεί έξω να σε στηρίξουν! Πολλοί άνθρωποι έχουν κόψει την ηρωίνη και έχουν μείνει νηφάλιοι με τη βοήθεια άλλων. Αγάπησε αρκετά τον εαυτό σου ώστε να πάρεις τη βοήθεια που αξίζεις, για να γίνεις ο/η επόμενος/η που θα νικήσει την εξάρτηση.

Περισσότερες πηγές:

• drugabuse.gov

• drugfree.org

• smartrecovery.org