Τι είναι η τραζοδόνη;

Είναι επίσης γνωστό ότι βοηθά στη βελτίωση των συμπτωμάτων αϋπνίας. Οι ρυθμιστές σεροτονίνης λειτουργούν διαφορετικά από πιο συνηθισμένους τύπους αντικαταθλιπτικών όπως τα SSRI, επειδή μεταβάλλουν τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Η τραζοδόνη λειτουργεί ελέγχοντας την ποσότητα αυτού του νευροδιαβιβαστή.

Προκαλεί εξάρτηση η τραζοδόνη;

Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι όχι — η τραζοδόνη δεν είναι εξαρτησιογόνα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να γίνει κατάχρησή της. Θεωρητικά, οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να γίνει αντικείμενο κατάχρησης. Όσοι κάνουν κατάχρηση τραζοδόνης συχνά συνθλίβουν και εισπνέουν τα χάπια από τη μύτη για να ενισχύσουν τις ηρεμιστικές της επιδράσεις. Παρόλα αυτά, η κατάχρηση αντικαταθλιπτικών είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο. Επιπλέον, όσοι κάνουν κατάχρηση τραζοδόνης συχνά έχουν μακρύ ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών ή αναμειγνύουν την τραζοδόνη με άλλα ναρκωτικά, πράγμα που σημαίνει ότι η τραζοδόνη δεν είναι το κύριο ναρκωτικό.

Όσον αφορά οποιοδήποτε αντικαταθλιπτικό φάρμακο, συμπεριλαμβανομένης της τραζοδόνης, η πιθανότητα εξάρτησης είναι πολύ μικρή, γιατί οι ιδιότητες του φαρμάκου δεν προκαλούν εξάρτηση. Αν ανησυχείς μήπως είσαι εξαρτημένος/η από την τραζοδόνη, μπορείς να συμβουλευτείς έναν ιατρικό επαγγελματία. Ωστόσο, οι πιθανότητες είναι ότι δεν είσαι εξαρτημένος/η. Η τραζοδόνη είναι ένα φάρμακο που προορίζεται να λαμβάνεται καθημερινά, αλλά το γεγονός ότι λαμβάνεται συχνά δεν σημαίνει ότι είναι εξαρτησιογόνο. Υπάρχει διαφορά ανάμεσα στην εξοικείωση και στην εξάρτηση. Αν και η εξοικείωση μπορεί να αποτελεί μέρος της εξάρτησης, οι άνθρωποι μπορεί να εξοικειωθούν με φάρμακα χωρίς να έχουν σωματική εξάρτηση από αυτά. Για παράδειγμα, όσοι χρησιμοποιούν τραζοδόνη με συνταγή τη χρειάζονται για να βοηθήσουν στην εξισορρόπηση των χημικών επιπέδων στον εγκέφαλό τους. Αυτό σημαίνει ότι, αν αποφασίσουν να σταματήσουν το φάρμακο, θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά η δόση ώστε το σώμα να προσαρμοστεί σωστά στην απουσία του. Ωστόσο, το ίδιο το φάρμακο δεν έχει εξαρτησιογόνες ιδιότητες. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η τραζοδόνη είναι ένα φάρμακο που μπορεί να συνταγογραφηθεί με ασφάλεια σε άτομα σε ανάρρωση από εξάρτηση και αλκοολισμό για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή του άγχους.

Παρόλα αυτά, είναι δυνατό να γίνει κατάχρηση της τραζοδόνης — αν και εξαιρετικά σπάνια. Ακολουθούν μερικά συμπτώματα κατάχρησης τραζοδόνης:

• Χρήση τραζοδόνης χωρίς συνταγή

• Λήψη τραζοδόνης συχνότερα από ό,τι έχει συνταγογραφηθεί

• Αγορά τραζοδόνης παράνομα

• Χρήση τραζοδόνης για λόγους πέρα από τον σκοπό της (για ανακούφιση από το άγχος ή την αϋπνία)

• Προτεραιότητα στη χρήση τραζοδόνης έναντι άλλων υποχρεώσεων

Πώς συγκρίνεται με άλλα αντικαταθλιπτικά;

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών. Αυτό συμβαίνει επειδή τα άτομα έχουν διαφορετικές αντιδράσεις στα φάρμακα. Ενώ ένα SSRI μπορεί να λειτουργεί καλά για έναν ασθενή, μπορεί να μην βελτιώνει την ίδια κατάσταση σε έναν άλλο. Η τραζοδόνη δεν ανήκει σε καμία από τις συνηθισμένες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών και συχνά αναφέρεται ως «άτυπο αντικαταθλιπτικό».

Ενώ όλα τα αντικαταθλιπτικά αλλάζουν τη χημεία του εγκεφάλου, τα άτυπα αντικαταθλιπτικά είναι εκείνα που το κάνουν μεταβάλλοντας τα επίπεδα ενός ή περισσότερων νευροδιαβιβαστών. Αυτοί οι νευροδιαβιβαστές μπορεί να περιλαμβάνουν ντοπαμίνη, σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη. Αν και η τραζοδόνη είναι ένα πολύ ασφαλές φάρμακο, σπάνια είναι η πρώτη επιλογή όσον αφορά τα αντικαταθλιπτικά. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα πιο συνηθισμένο ή «τυπικό» αντικαταθλιπτικό, όπως ένα SSRI, πριν δοκιμάσουν την τραζοδόνη. Η τραζοδόνη συχνά συνταγογραφείται μόνο αν άλλα αντικαταθλιπτικά δεν είναι αποτελεσματικά.

Με λίγα λόγια, η τραζοδόνη δεν είναι καλύτερη ούτε χειρότερη από οποιοδήποτε άλλο είδος αντικαταθλιπτικού. Όλα τα αντικαταθλιπτικά αποτελούνται από διαφορετικά φάρμακα και λειτουργούν διαφορετικά. Ενώ η τραζοδόνη μπορεί να μην είναι αποτελεσματική για έναν ασθενή, θα μπορούσε να είναι η ιδανική λύση για έναν άλλο.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της τραζοδόνης;

Υπάρχουν διάφορες πιθανές παρενέργειες της τραζοδόνης. Ωστόσο, ενώ κάποιοι μπορεί να εμφανίσουν μερικές από αυτές τις παρενέργειες, άλλοι μπορεί να μην εμφανίσουν καμία. Η αντίδραση εξαρτάται από το άτομο. Ακολουθούν μερικές από τις πιο συνηθισμένες παρενέργειες:

• Πονοκέφαλος

• Δυσκοιλιότητα

• Διάρροια

• Απώλεια λίμπιντο

• Ναυτία

• Μυϊκός πόνος

• Ξηροστομία

• Εφίδρωση

• Αδυναμία

• Νευρικότητα

• Μούδιασμα

• Ασυνήθιστοι μώλωπες

• Κόκκινα μάτια

• Βουητό στα αυτιά

• Επιταχυσμένος καρδιακός ρυθμός

• Πόνος στο στήθος

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αποδοθούν στο ότι η τραζοδόνη προκαλεί μείωση των επιπέδων νατρίου στο σώμα, διαταραχή του νευρικού συστήματος ή σύνδρομο σεροτονίνης. Επειδή η τραζοδόνη είναι ρυθμιστής σεροτονίνης, υπάρχει ο κίνδυνος να προκαλέσει σύνδρομο σεροτονίνης, που εμφανίζεται όταν υπάρχει υπερβολική δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων. Αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, το σύνδρομο μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνο.

Αν εμφανίσεις οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, επισκέψου αμέσως τον γιατρό σου. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι αν παίρνεις τραζοδόνη για κατάθλιψη ή άγχος, η κατάθλιψη μπορεί να επιδεινωθεί πριν βελτιωθεί. Μετά την έναρξη της τραζοδόνης, η κατάθλιψή σου μπορεί να φαίνεται χειρότερη τις πρώτες εβδομάδες. Ωστόσο, αυτό είναι φυσιολογικό. Αν επιμένει για περισσότερο από 4 εβδομάδες, επέστρεψε στον γιατρό σου.

Βοηθάει με το άγχος;

Ναι, απολύτως! Η τραζοδόνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό που σχεδιάστηκε ειδικά για να θεραπεύει τόσο την κατάθλιψη όσο και το άγχος. Η δοσολογία της τραζοδόνης ποικίλλει ανάλογα με τον λόγο της συνταγογράφησης, αλλά όσοι έχουν άγχος συνήθως βρίσκουν ανακούφιση παίρνοντας 75-300 mg τραζοδόνης καθημερινά. Αν και αυτό το αντικαταθλιπτικό είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό στη θεραπεία του άγχους, μπορεί επίσης να προκαλέσει υπνηλία. Για αυτόν τον λόγο, κάποιοι γιατροί μπορεί να συστήνουν να το παίρνεις μόνο μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο.

Βοηθάει με τον ύπνο;

Αν και σχεδιάστηκε για να βοηθά στην ανακούφιση του άγχους και της κατάθλιψης, η τραζοδόνη είναι επίσης μια εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία για την αϋπνία. Αυτό το φάρμακο είναι ένα αποτελεσματικό ηρεμιστικό, καθώς προκαλεί αισθήματα ακραίας εξάντλησης και υπνηλίας. Ωστόσο, κάποιοι πιστεύουν ότι είναι πολύ καλύτερη θεραπεία για την οξεία αϋπνία παρά για τη χρόνια αϋπνία, επειδή οι επιδράσεις της δεν διαρκούν πολύ. Όταν χρησιμοποιείται για αϋπνία, οι επιδράσεις της τραζοδόνης είναι σχεδόν άμεσες, ενώ μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για να παρατηρήσεις διαφορά στο άγχος ή την κατάθλιψη.

Η σωστή δοσολογία για την τραζοδόνη ποικίλλει με βάση το μέγεθος, την ανοχή, τον τύπο του φαρμάκου και τον σκοπό του. Όσον αφορά τη λήψη τραζοδόνης για αϋπνία, η τυπική δόση συνήθως ξεκινά από 50-100 mg την ημέρα και αυξάνεται από εκεί με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασής σου. Δεν υπάρχει τυπική «μέγιστη δόση» τραζοδόνης, αν και περισσότερα από 300 mg την ημέρα θεωρούνται επικίνδυνα. Αυτές οι δόσεις είναι επίσης χαμηλότερες από τις δόσεις τραζοδόνης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άγχους ή της κατάθλιψης.

Αν και η προώθηση του ήρεμου ύπνου δεν είναι μία από τις εγκεκριμένες ενδείξεις της, η τραζοδόνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στη θεραπεία της αϋπνίας. Μάλιστα, κάποιοι προτιμούν ακόμη να παίρνουν τραζοδόνη για αϋπνία αντί για δημοφιλή επώνυμα φάρμακα για την αϋπνία όπως το Ambien. Σε αντίθεση με άλλα υπναγωγά, η τραζοδόνη είναι αποτελεσματική, μη εξαρτησιογόνα και δεν έχει επικίνδυνες παρενέργειες όπως υπνοβασία

Για πόσο καιρό πρέπει να την παίρνω;

Δεν υπάρχει καθορισμένος χρόνος για το πόσο πρέπει κάποιος να παίρνει τραζοδόνη. Καθώς η τραζοδόνη είναι αντικαταθλιπτικό, έχει σχεδιαστεί να λαμβάνεται τακτικά, και όχι κατά περίπτωση. Παρόλα αυτά, μπορεί να υπάρχουν κάποιες επιπλοκές αν η τραζοδόνη χρησιμοποιείται για πολύ καιρό. Η τραζοδόνη μπορεί να λαμβάνεται για αρκετά χρόνια, αλλά υπό την προσεκτική παρακολούθηση ενός έμπειρου γιατρού. Να λαμβάνεις πάντα υπόψη τις συμβουλές του γιατρού σου σχετικά με το πόσο καιρό πρέπει να παίρνεις τραζοδόνη. Παρόλα αυτά, ακολουθούν μερικές από τις συνηθισμένες παρενέργειες της μακροχρόνιας χρήσης τραζοδόνης:

• Απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης

• Προβλήματα μνήμης την επόμενη ημέρα

• Διαρκής μυϊκή αδυναμία στα χέρια

• Προβλήματα λεκτικής μάθησης

Θα εμφανιστεί σε τεστ ναρκωτικών;

Αν και η τραζοδόνη μπορεί τεχνικά να θεωρείται «ουσία», δεν είναι ναρκωτικό. Ωστόσο, κάποια αντικαταθλιπτικά είναι γνωστό ότι προκαλούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα για ναρκωτικά σε τεστ ναρκωτικών. Τα καλά νέα είναι ότι οι εργοδότες δεν αναζητούν την παρουσία αντικαταθλιπτικών όταν κάνουν τεστ ναρκωτικών. Αυτό σημαίνει ότι, αν μπορείς να προσκομίσεις συνταγή για τραζοδόνη και αυτή τη στιγμή παίρνεις το φάρμακο, μπορεί να αποδείξει ότι τα «θετικά» αποτελέσματά σου είναι στην πραγματικότητα αρνητικά για ναρκωτικά. Αν και αυτό είναι χρήσιμο, δεν απαντά ακριβώς στο γιατί κάποια αντικαταθλιπτικά μπορούν να προκαλέσουν ψευδώς θετική ένδειξη.

Ο λόγος που μπορεί να συμβεί αυτό είναι επειδή η χημική δομή ενός συγκεκριμένου αντικαταθλιπτικού μοιάζει με εκείνη ενός ναρκωτικού που ελέγχεται στο τεστ. Για παράδειγμα, η χημική σύσταση της τραζοδόνης μπορεί να μοιάζει με ακεταμινοφαίνη — όπως η μεθαμφεταμίνη — αφού διασπαστεί στο τεστ ναρκωτικών. Τα τεστ ανίχνευσης ναρκωτικών δεν είναι 100% ακριβή και δεν μπορούν πάντα να διακρίνουν ανάμεσα σε μη απειλητικά και επικίνδυνα φάρμακα. Ωστόσο, για να αποτρέψεις ψευδώς θετικά τεστ, είναι επιτακτικό να ενημερώσεις τον εξεταστή για όλα τα φάρμακα που παίρνεις αυτή τη στιγμή πριν χορηγηθεί το τεστ.

Στο τέλος της ημέρας, η τραζοδόνη είναι ένα συνηθισμένο αντικαταθλιπτικό για το οποίο δεν πρέπει να ανησυχείς. Αν και μπορεί να μην συνταγογραφείται τόσο συχνά όσο τα SSRI, έχει πολύ χαμηλό κίνδυνο εξάρτησης και υψηλό ποσοστό ικανοποίησης. Αν χρησιμοποιείς τραζοδόνη για να διαχειρίζεσαι την κατάθλιψη και το άγχος σου, μην ντρέπεσαι. Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο μακροπρόθεσμα για να βελτιώσουν τόσο το άγχος όσο και την αϋπνία. Αν και είναι ένα συνηθισμένο φάρμακο, υπάρχουν ακόμα κίνδυνοι αν παίρνεις υπερβολική ποσότητα ή το παίρνεις για πολύ καιρό. Αν χρησιμοποιείς αυτό το αντικαταθλιπτικό, φρόντισε να το παίρνεις όπως έχει συνταγογραφηθεί και να κλείσεις ραντεβού με τον γιατρό σου αν το παίρνεις εδώ και καιρό.