Wie lange dauert der Kokainentzug?

Kokainsucht ist eine ernste Erkrankung, die Körper und Psyche beeinträchtigt. Wenn jemand aufhört, Kokain zu konsumieren, treten Entzugssymptome auf, während sich der Körper an das Fehlen der Droge anpasst. Dieser Artikel erklärt, was ein Kokainentzug ist, welche Symptome auftreten und wie lange er dauert.

Was passiert, wenn ich aufhöre, Kokain zu nehmen?

Ein Kokainentzug tritt auf, wenn eine von Kokain abhängige Person die Droge plötzlich absetzt. Während sich der Körper an das Fehlen der Substanz anpasst, treten verschiedene unangenehme Symptome auf. 

Obwohl Kokain an sich keine körperlichen Entzugssymptome verursacht, verursacht es schwere Angstzustände und Depressionen. Wie stark diese sind, hängt von mehreren Faktoren ab, etwa vom Gesundheitszustand der Person, ihrem Konsummuster und davon, wie lange sie die Droge bereits konsumiert.

Was verursacht den Kokainentzug?

Kokain blockiert Dopamin-Neurotransmitter. Dopamin ist bekanntlich einer der Botenstoffe in unserem Gehirn, die uns ein angenehmes Gefühl vermitteln. Dopamin wird auf natürliche Weise produziert, wirkt für eine begrenzte Zeit und wird dann über einen Neurotransmitter abtransportiert und vom Körper wieder aufgenommen. Kokain verhindert, dass das Dopamin abtransportiert wird (es blockiert über 75 % des produzierten Dopamins). Dadurch entsteht das „High“, weil das angenehme Gefühl viel länger und in deutlich stärker konzentrierter Form anhält.

Da Dopamin jedoch eigentlich wiederverwertet werden soll und Kokain das Dopamin zurückhält, beginnt das Gehirn zu glauben, es habe zu viel davon produziert, und erzeugt nach und nach immer weniger Dopamin selbst. Obwohl das Gehirn weniger Dopamin produziert, wird es so umprogrammiert, dass es glaubt, die Droge (Kokain) werde den Rest liefern. Insbesondere wenn du Kokain schon lange nimmst, kann dein Gehirn deshalb von der Substanz abhängig werden. Wenn du aufhörst, Kokain zu nehmen, produziert das Gehirn weiterhin weniger Dopamin.

Das bedeutet: Du fühlst dich schlecht, und ohne das bisherige High fühlst du dich schlechter als je zuvor, was zu schweren Angstzuständen und Depressionen.

Kokain und Depressionen

Eine der schlimmsten Nebenwirkungen von Kokain sind Depressionen. Daher ist Suizid das größte Risiko bei der Entgiftung und auf dem Weg, clean zu werden.

Wenn der Großteil deines Dopamins lange genug blockiert wird, kommt es dazu, dass dein Gehirn immer weniger davon produziert. Das bedeutet: Wenn du aufhörst, Kokain zu nehmen, produziert dein Gehirn nicht in hohem Maße Dopamin. Selbst Dinge, bei denen du dich früher gut gefühlt hättest, sorgen dann wahrscheinlich nur dafür, dass du dich ein wenig weniger schlecht fühlst.

Das ist einer der wichtigsten Gründe, dir auf die eine oder andere Weise Hilfe zu holen, wenn du dich entscheidest, mit Kokain aufzuhören. Ob medizinisches Fachpersonal oder ein geliebter Mensch: Es ist wichtig, dass jemand weiß, was du durchmachst, damit du nicht Gefahr läufst, davon überwältigt zu werden.

Symptome des Kokainentzugs

Die Symptome eines Kokainentzugs können sowohl körperlich als auch psychisch sein. Zu den häufigen Symptomen gehören:

Körperliche Symptome:

• Erschöpfung: Eines der ersten Anzeichen eines Kokainentzugs ist starke Müdigkeit.

• Gesteigerter Appetit: Während sich der Körper anpasst, haben Betroffene möglicherweise mehr Hunger als gewöhnlich.

• Muskel- und Gliederschmerzen: Körperliche Beschwerden, einschließlich Gliederschmerzen, können auftreten.

• Gestörter Schlafrhythmus: Während des Entzugs können Schlaflosigkeit oder übermäßiges Schlafbedürfnis auftreten.

• Schüttelfrost und nächtliche Schweißausbrüche können ebenfalls während der Entgiftung auftreten.

Psychische Symptome:

• Depressionen: Sie gehören zu den schwerwiegendsten psychischen Auswirkungen und können zu Suizidgedanken führen.

• Angstzustände: Ein Kokainentzug verursacht häufig extreme Angstzustände.

• Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen sind häufig.

• Starkes Verlangen nach Kokain: Während des Entzugs tritt häufig ein intensives Verlangen nach der Droge auf.

• Konzentrationsschwierigkeiten und Gedächtnisprobleme können auftreten.

• Psychose: In extremen Fällen kann der Entzug zu Wahnvorstellungen und Halluzinationen führen.

Wie lange bleibt Kokain in meinem Körper?

Kokain hat eine der kürzesten Halbwertszeiten aller Straßendrogen. Bei manchen Menschen treten Entzugssymptome bereits 1,5 Stunden – also nur 90 Minuten – nach der letzten Dosis auf. Das ist von Mensch zu Mensch verschieden und hängt von der Schwere der Sucht, der Art des Kokainkonsums und der Reinheit der Droge ab.

Ist eine Reha notwendig?

Kokain gehört zu den Drogen, bei denen die Entgiftung ambulant erfolgen kann. Das bedeutet, dass du dich in dieser Zeit nicht in einer medizinischen Einrichtung aufhalten und überwacht werden musst. Eine stationäre Entgiftung ist dennoch möglich.

Eine stationäre Entgiftung wird empfohlen, wenn du bereits früher versucht hast, clean zu werden, und einen Rückfall hattest. Auch wenn gleichzeitig eine der langfristigen Nebenwirkungen auftritt (etwa Stimmungsschwankungen oder Krampfanfälle), wird eine stationäre Überwachung empfohlen.

Kokainentzug und medizinische Risiken

Obwohl ein Kokainentzug normalerweise nicht lebensbedrohlich ist, sind damit mehrere medizinische Risiken verbunden, darunter:

• Herzprobleme: Ein Kokainentzug kann Herzkomplikationen wie Herzrhythmusstörungen oder Herzinfarkte verursachen, insbesondere bei Menschen mit Vorerkrankungen.

• Krampfanfälle: Langfristiger Kokainkonsum kann das Risiko für Krampfanfälle während des Entzugs erhöhen.

• Suizidgedanken: Depressionen und die während des Entzugs empfundene Freudlosigkeit können zu Suizidgedanken führen. Wenn du oder jemand, den du kennst, dies erlebt, ist es entscheidend, sofort Hilfe zu suchen.

Zeitlicher Ablauf des Kokainentzugs

Ein Kokainentzug dauert in der Regel 7–10 Tage. Mit Folgendem kannst du rechnen.

Crash-Phase: Tage 1–3: Dies werden die drei härtesten Tage deines Entzugs sein. Viele bezeichnen die Schmerzen in dieser Zeit als „Crash-and-burn“-Phase. Diese Tage sind emotional belastend, weil du von einem High und einem Dopaminüberschuss in einen starken Mangel übergehst. Angstzustände und Depressionen sind für viele überwältigend. Außerdem leiden viele unter Schlaflosigkeit, und der Schlafentzug kann Kopfschmerzen, Paranoia und Schmerzen verursachen.

Akuter Entzug: Tage 4–7: In den nächsten drei Tagen sollte eine gewisse Besserung eintreten. Die Reizbarkeit nimmt zu, und Schlaf stellt sich vielleicht ein, ist aber nicht erholsam. Auch das Verlangen nach Kokain bleibt bestehen, nagt jedoch weniger an dir und lässt sich besser bewältigen.

Postakuter Entzug: Tage 7–10+: Hier spielt deine bisherige Geschichte mit Kokain eine große Rolle. Manche Menschen sagen, dass ihre Symptome zu diesem Zeitpunkt vollständig verschwinden. Andere spüren dagegen, wie das Verlangen mit voller Kraft zurückkehrt. Im Allgemeinen solltest du dich jetzt jedoch allmählich besser fühlen. Wenn die Symptome weiterhin bestehen, ist es möglicherweise an der Zeit, dir auch Unterstützung von außen zu holen.

Kokain verursacht zwar möglicherweise keine körperlichen Entzugssymptome, ist jedoch für extreme psychische Entzugssymptome berüchtigt.

Umgang mit dem postakuten Entzugssyndrom (PAWS)

Gelegentlich entwickelt sich bei manchen Menschen während der Genesung von einer Kokainsucht ein postakutes Entzugssyndrom (PAWS). Es kann jederzeit zwischen 3 und 6 Monaten nach dem letzten Kokainkonsum auftreten. PAWS kann dazu führen, dass du dich depressiv fühlst, starkes Verlangen verspürst und emotionale Ausbrüche erlebst.

Das Wichtigste, woran du dich erinnern solltest: Wenn das passiert, braucht dein Gehirn mehr Zeit, um zu heilen. Wenn du eine Sucht beendest, muss dein Gehirn die ausgeschütteten Botenstoffe wieder ins Gleichgewicht bringen. Das kann sehr lange dauern, aber es lohnt sich.

Behandlung der Kokainsucht

Derzeit gibt es keine von der FDA zugelassenen Medikamente zur Behandlung des Kokainentzugs. Das bedeutet jedoch nicht, dass es keine Behandlungsmöglichkeiten für einen Kokainentzug gibt.

Die Behandlung einer Kokainsucht geht über die Entzugssymptome hinaus. Medizinische Einrichtungen zeigen dir in der Regel, wie du mit stressigen Situationen umgehst und dein Verlangen bewältigst. Für viele Menschen sind solche Strategien hilfreich.

Manche Menschen können von einer ambulanten Entgiftung profitieren. Andere sollten stationäre medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, wenn sie unter Depressionen leiden, negative Gedanken haben oder unter Krampfanfällen beziehungsweise Herzrhythmusstörungen leiden.