Medicin mod alkoholtrang

Alkoholabstinenssymptomer varer typisk nogle dage – højst et par uger – men den egentlige udfordring er den vedvarende trang. De kommer sjældnere, jo længere du har været ædru, men når de kommer, kan de være utroligt kraftige. Trang er en af de førende årsager til, at en person får tilbagefald, heldigvis findes der medicin mod alkoholtrang, som er FDA-godkendt. Det er Campral, naltrexon og Antabuse.

Campral, også kaldet acamprosat

Campral bruges ofte til at berolige hjernen og lindre trangen. Derudover hjælper det mod andre abstinenssymptomer som angst, søvnløshed og endda depression.

Acamprosat virker ved at påvirke to kemiske stoffer i hjernen, som har indflydelse på nervecellerne: glutamat, som stimulerer nervecellerne, og gamma-aminosmørsyre (GABA), som hæmmer nervecellerne. Acamprosat hjælper med at balancere de to stoffer, så lysten til alkohol bliver svagere.

Hos personer, der har drukket i lang tid (og dertil drukket meget), er de to stoffer (GABA og glutamat) i ubalance. Afhængighed omkobler mange af hjernens funktioner, herunder bevidst og impulsiv adfærd samt de kortsigtede og langsigtede belønningssystemer. Disse nerveceller er endnu et tegn på det. Acamprosat hjælper med at udjævne disse systemer hos alkoholikere i bedring.

Når det er sagt, er en af ulemperne (for nogle), at Campral som regel kommer som tabletter og skal tages tre gange om dagen for at holde trangen i skak. Nogle læger ordinerer Campral sammen med naltrexon.

Naltrexon, også kaldet ReVia

Naltrexon er et af de mere omstridte lægemidler mod alkoholtrang, fordi det kan ordineres til personer, der ikke er holdt helt op med at drikke og heller ikke har tænkt sig at gøre det. Naltrexon påvirker den kortsigtede belønningsløkke ved at blokere hjernens oplevelse af »nydelse«, når man drikker. Grundtanken bag naltrexon er ikke at få nogen til at holde op med at drikke eller give efter for trangen, men at bryde forbindelsen mellem alkohol og nydelse.

Naltrexon ordineres som regel til dem, der har været stordrikkere i meget lang tid, som en måde at trappe dem ud af alkoholen. I bedste fald hjælper naltrexon personer, der lider af alkoholbrugsforstyrrelse , med at genkende de fysiske ulemper ved at drikke: kvalme, hovedpine, oppustethed, angst osv. Når man ikke får den kortsigtede belønningsrespons, fortsætter man ikke med at bruge alkohol.

Desværre mener mange læger ikke, at naltrexon virker, og de har fundet, at det ikke har den ønskede effekt. Når det er sagt, er det FDA-godkendt, og det er derfor, mange læger ordinerer det sammen med Campral.

Lige nu kan naltrexon tages i en af to former: ReVia (en tablet én gang dagligt) og Vivitrol (en månedlig injektion).

Antabuse, også kaldet disulfiram

Antabuse bruges som et aversionsmiddel. Det udløser en ekstremt ubehagelig reaktion i kroppen, når du indtager alkohol, og tvinger dig til at blive syg næsten med det samme. Antabuse kan give svedeture, rysten, kvalme, hovedpine og opkast. Tanken bag aversion er, at det skaber en pavlovsk reaktion. Alkoholen får dig til at reagere negativt, så belønningssystemet forstyrres. Ulempen er, at mange ender med at forbinde den negative virkning med medicinen i stedet for med alkoholen, så de holder op med at tage den.

Disulfiram virker godt for personer, der er fast besluttet på at blive ædru, men ellers giver det kun lidt til personer i bedring. Smerte og sygdom er ikke den bedste motivation til at holde fast i en ny vane. Desuden vil Antabuse ikke forebygge trang eller de utallige abstinenssymptomer efter alkohol.

Alkoholmedicin uden FDA-godkendelse

Der findes to lægemidler, som i øjeblikket ikke er FDA-godkendt, men som bliver undersøgt. To af dem viser tegn på, at de dæmper virkningen af trang og endda de større abstinenssymptomer, men de er endnu ikke FDA-godkendt. Nogle læger kan alligevel ordinere dem (off-label), eller de har været udbredt i andre lande. De to er Topamax og Lioresal.

Topamax, også kaldet topiramat

Topamax påvirker, ligesom Campral, GABA og glutamat og har tidligere været ordineret mod epilepsi. Det har hjulpet med at dæmpe virkningen af alkoholabstinens såvel som trang.

Lioresal, også kaldet baclofen

Dette er et lægemiddel, der i øjeblikket forskes i, og specifikt hos personer, der lider af alkoholisk skrumpelever. Det er stadig uvist, om det har en positiv virkning på dem, der er i bedring, men det er alligevel under udvikling.

Andre behandlinger mod alkoholabstinens

Af de tre slags medicin mod alkoholtrang afhænger to i høj grad af, hvor du er i bedringen. Både naltrexon og Antabuse er aversionsbaserede, det vil sige, at de egentlig kun virker, hvis du fortsætter med at drikke, hvilket går imod ideen om at blive ædru.

Naltrexon ordineres alligevel stadig sammen med Campral, fordi jo mere der kan gøres for at genskabe balancen mellem de kemiske stoffer i hjernen, desto bedre. Antabuse var derimod det første lægemiddel, der blev godkendt, tilbage i 1950'erne, og det føles som et produkt af sin tid.

Hvis du vil blive ædru, men har svært ved at stoppe, er denne medicin mest effektiv, når den kombineres med terapi. Medicin kan lindre smerten, men den helbreder ikke lidelsen. Søg hjælp til din afhængighed.