Léky na bažení po alkoholu

Alkoholové abstinenční příznaky obvykle trvají několik dní – nanejvýš pár týdnů –, ale skutečnou výzvou je přetrvávající bažení. Objevuje se méně často, čím déle jsi střízlivý/á, ale když přijde, může být neuvěřitelně silné. Bažení je jednou z hlavních příčin, proč člověk relapsuje, naštěstí existují léky na bažení po alkoholu schválené FDA. Jsou to Campral, naltrexon a Antabuse.

Campral neboli akamprosát

Campral se často používá k uklidnění mozku a zmírnění bažení. Navíc pomáhá s dalšími abstinenčními příznaky, jako je úzkost, nespavost a dokonce deprese.

Akamprosát působí tak, že interaguje se dvěma chemickými látkami v mozku, které ovlivňují nervové buňky: glutamátem, který nervové buňky stimuluje, a kyselinou gama-aminomáselnou (GABA), která nervové buňky tlumí. Akamprosát pomáhá tyto dvě látky vyvážit, a tak snížit touhu po alkoholu.

U lidí, kteří pili dlouho (a to hodně), jsou tyto dvě látky (GABA a glutamát) v nerovnováze. Závislost přestavuje mnoho funkcí mozku, včetně záměrného i impulzivního chování a také krátkodobých i dlouhodobých systémů odměn. Tyto nervové buňky jsou dalším důkazem toho. Akamprosát pomáhá tyto systémy vyrovnat u lidí, kteří se z alkoholismu zotavují.

Jednou z nevýhod (pro některé lidi) ale je, že Campral se obvykle podává v tabletách a kvůli zvládání bažení ho je potřeba brát třikrát denně. Někteří lékaři předepisují Campral spolu s naltrexonem.

Naltrexon neboli ReVia

Naltrexon patří ke spornějším lékům na bažení po alkoholu, protože ho lze předepsat lidem, kteří pití úplně neukončili a ani to neplánují. Naltrexon ovlivňuje krátkodobou smyčku odměn tím, že blokuje, jak mozek vnímá „potěšení“ při pití. Základní myšlenka naltrexonu není přimět někoho, aby přestal pít nebo aby odolával bažení, ale rozpojit spojení mezi alkoholem a potěšením.

Naltrexon se obvykle předepisuje lidem, kteří velmi dlouho hodně pili, jako způsob, jak je od alkoholu odvykat. V nejlepším případě naltrexon pomáhá lidem trpícím poruchou užívání alkoholu rozpoznat fyzické negativní dopady pití: nevolnost, bolesti hlavy, nadýmání, úzkost a podobně. Když člověk nedostává tu krátkodobou zpětnou vazbu odměny, v pití alkoholu nepokračuje.

Bohužel mnoho lékařů nevěří, že naltrexon funguje, a zjistili, že nemá požadovaný účinek. Přesto je schválený FDA, a proto ho mnoho lékařů předepisuje spolu s Campralem.

V současnosti lze naltrexon užívat v jedné ze dvou forem: ReVia (tableta jednou denně) a Vivitrol (injekce jednou měsíčně).

Antabuse neboli disulfiram

Antabuse se používá jako averzivní lék. Vyvolává v těle extrémně nepříjemnou reakci, když vypiješ alkohol, a donutí tě, aby ti bylo téměř okamžitě špatně. Antabuse může způsobit pocení, třes, nevolnost, bolesti hlavy a zvracení. Myšlenka averze spočívá v tom, že vyvolá pavlovovskou reakci. Alkohol tě přiměje reagovat negativně, a tím naruší tvůj systém odměn. Nevýhodou je, že mnoho lidí nakonec spojuje negativní účinek s lékem, nikoli s alkoholem, a proto lék přestanou brát.

Disulfiram dobře funguje u lidí, kteří jsou odhodlaní ke střízlivosti, ale jinak lidem v zotavení nabízí málo. Bolest a nevolnost nejsou nejlepší motivací k dodržení nového návyku. Navíc Antabuse nezabrání bažení ani nesčetným abstinenčním příznakům z alkoholu.

Léky na alkohol neschválené FDA

Existují dva léky, které v současnosti nejsou schválené FDA, ale zkoumají se. Dva z nich vykazují známky, že zmírňují účinky bažení, a dokonce i výraznější abstinenční příznaky, ale FDA je zatím neschválila. Někteří lékaři je přesto můžou předepisovat (off-label), nebo se s jejich oblíbeným užíváním setkali v jiných zemích. Jsou to Topamax a Lioresal.

Topamax neboli topiramát

Topamax stejně jako Campral ovlivňuje GABA a glutamát a v minulosti se předepisoval na epilepsii. Pomohl zmírnit účinky alkoholové abstinence i bažení.

Lioresal neboli baklofen

Jde o lék, který se v současnosti zkoumá, konkrétně u lidí, kteří trpí alkoholovou cirhózou jater. Verdikt, zda má pozitivní vliv na lidi v zotavení, zatím nepadl, ale výzkum přesto pokračuje.

Další léčba alkoholové abstinence

Ze tří léků na bažení po alkoholu dva silně závisí na tom, v jaké fázi zotavení jsi. Naltrexon i Antabuse jsou založené na averzi, což znamená, že opravdu fungují jen tehdy, když dál piješ, a to jde proti myšlence začít žít střízlivě.

Naltrexon se přesto stále předepisuje spolu s Campralem, protože čím víc práce může jít do obnovení rovnováhy chemických látek v tvém mozku, tím lépe. Antabuse byl ale první schválený lék už v 50. letech 20. století a působí jako produkt své doby.

Pokud chceš žít střízlivě, ale nedaří se ti přestat, jsou tyto léky nejúčinnější v kombinaci s terapií. Léky můžou pomoct zmírnit bolest, ale poruchu nevyléčí. Vyhledej pomoc se svou závislostí.