Абстиненція від марихуани

Ви вирішили припинити курити марихуану. Іде другий день. Ви без причини зірвалися на сусіда чи сусідку по квартирі. Не спали до 3-ї ночі. Замовлена вечеря досі лежить у пакеті. Коли ви нарешті заснули, сни були настільки яскравими, що після пробудження було важко зрозуміти, що відбувалося насправді.

Якщо після регулярного вживання ви нещодавно припинили або скоротили його, таке поєднання симптомів є типовим для синдрому відміни марихуани. Симптоми зазвичай починаються через 24–48 годин після останнього вживання, досягають піку між 2-м і 6-м днями та в багатьох людей слабшають за один-два тижні. Синдром відміни марихуани завдає дискомфорту, але сам по собі не вважається небезпечним для життя (Cleveland Clinic).

Нижче докладно розглянуто симптоми, перебіг, способи полегшення та ситуації, коли варто поговорити з лікарем.

Що таке синдром відміни марихуани?

Синдром відміни марихуани, який клініцисти називають синдромом відміни канабісу, — це сукупність психічних, емоційних і фізичних симптомів, які можуть виникнути, коли після регулярного вживання ви скорочуєте його або припиняєте. Мозок пристосовується до регулярного надходження THC, а після його припинення потребує часу, щоб перебудуватися.

Це дуже поширене явище. Огляд 47 досліджень за участю понад 23 000 людей показав, що приблизно 47% людей, які регулярно вживають канабіс або мають залежність від нього, після припинення мають синдром відміни. У вибірках із загальної популяції цей показник становив приблизно 17% і був вищим у клінічних умовах. Імовірність синдрому відміни була вищою серед тих, хто вживав канабіс щодня, а також тютюн чи інші речовини. 

Синдром відміни також є однією з ознак розладу, пов'язаного з уживанням канабісу. Якщо ви хочете краще зрозуміти власне вживання, прочитайте: Чи викликає марихуана залежність?

Симптоми синдрому відміни марихуани

Найпоширеніші симптоми пов'язані з емоціями та сном:

• Дратівливість, гнів або запальність

• Тривога або нервозність

• Неспокій

• Пригнічений настрій

• Труднощі із засинанням або підтриманням сну

• Дивні або яскраві сни

• Зниження апетиту, іноді зі втратою ваги

Менш поширені фізичні симптоми:

• Головний біль

• Пітливість, зокрема нічна

• Озноб

• Біль у животі або нудота

• Тремтіння

Ці переліки складено на основі клінічних оглядів досліджень синдрому відміни канабісу (Connor та ін., Addiction, 2022; Cleveland Clinic). 

Перебіг синдрому відміни марихуани

У кожної людини перебіг дещо відрізняється. За даними клінічних досліджень загальна картина має такий вигляд:

1–2-й дні

Симптоми зазвичай починаються через 24–48 годин після останнього вживання. Часто першими виникають дратівливість, неспокій, потяги та проблеми зі сном.

2–6-й дні

Більшість симптомів досягає піку. Найсильнішими зазвичай бувають проблеми зі сном, яскраві сни, тривога, зниження апетиту й перепади настрою. За даними Cleveland Clinic, пік припадає приблизно на третій день.

2-й тиждень

У багатьох людей найважчі симптоми слабшають за один-два тижні. Потяги та проблеми зі сном можуть і далі час від часу повертатися.

3-й тиждень і далі

Після інтенсивного вживання деякі симптоми можуть тривати три тижні або довше. Найчастіше затримуються проблеми зі сном і дивні сни.

Докладний опис першого місяця за днями, зокрема що й коли зазвичай поліпшується, дивіться в матеріалі 30 днів без марихуани.

Чому ваші симптоми можуть бути сильнішими або слабшими, ніж у друга чи подруги

Тривалість та інтенсивність синдрому відміни залежать від кількості, частоти й тривалості вживання. Cleveland Clinic називає щоденне вживання, продукти з вищою концентрацією THC, як-от концентрати для дабінгу, уживання тютюну та інші розлади, пов'язані з уживанням речовин, чинниками, що підвищують імовірність синдрому відміни. Люди з тривогою, розладами настрою або ПТСР частіше мають тяжкі симптоми.

Апетит і вага після відмови від марихуани

Зниження апетиту — один із найпоширеніших симптомів синдрому відміни (Cleveland Clinic). Якщо перед їжею ви часто вживали марихуану й відчували її дію, сигнали голоду могли стати залежними від цього. Їм може знадобитися трохи часу, щоб знову запрацювати самостійно.

Деякі люди втрачають трохи ваги в перші тижні, оскільки їдять менше. Апетит зазвичай повертається, коли слабшають інші симптоми синдрому відміни.

Що допомагає:

• Їжте в певний час, навіть якщо ще не відчуваєте голоду.

• Частіше їжте невеликими порціями й перекушуйте.

• Тримайте під рукою прості й апетитні продукти: смузі, йогурт, тости та суп.

• Пийте воду протягом дня, особливо якщо пітнієте більше.

• Рухайтеся. Прогулянка або тренування можуть допомогти повернути відчуття голоду.

Якщо протягом кількох днів ви майже не можете їсти, продовжуєте втрачати вагу, маєте тривалу нудоту чи блювання або труднощі з їжею викликають занепокоєння, зверніться до лікаря.

Сон і сновидіння

Проблеми зі сном — один із характерних симптомів синдрому відміни канабісу. Вам може бути важко заснути, ви можете часто прокидатися або спати годинами й однаково не відчувати, що відпочили. Сон зазвичай відновлюється одним з останніх після відмови. В одному дослідженні амбулаторної групи проблеми зі сном і дивні сни тривали до семи тижнів (Vandrey та ін.). Якщо після поліпшення всіх інших симптомів сон і далі порушений, це досить поширене явище.

Особливо поширені яскраві сни. Дослідження людей, які припиняють уживати канабіс, стабільно виявляють збільшення REM-сну — стадії, під час якої виникає більшість сновидінь, — і яскравіші сни. Зазвичай це пояснюють компенсацією після того, як THC пригнічував REM-сон під час уживання, хоча результати досліджень такого пригнічення неоднозначні. Сни можуть бути дивними, емоційними або пов'язаними з уживанням. Зазвичай вони слабшають протягом кількох тижнів, але деякі люди помічають їх довше.

Наш посібник Сон після відмови від марихуани описує корисні звички й пояснює, що робити, коли через поганий сон хочеться знову вжити марихуану.

Тривога, дратівливість і настрій

У перші один-два тижні дуже поширені напруженість, запальність або емоційна порожнеча. Якщо ви вживали марихуану, щоб зменшити стрес, після відмови ці відчуття можуть певний час здаватися сильнішими.

Можуть допомогти регулярна фізична активність, час надворі, повільне дихання, менше кофеїну й пояснення близьким того, що відбувається. Фраза «Я кидаю марихуану, тому цього тижня можу реагувати різкіше» — просте й делікатне попередження для інших. 

У чотиритижневому дослідженні молодих людей, які вживали канабіс щотижня, симптоми тривоги й депресії не погіршилися більше, ніж у тих, хто продовжив уживання. Перше оцінювання відбулося через тиждень, тому дослідження могло не охопити найперші дні (Cooke та ін., 2021). Якщо тривога чи депресія були у вас до початку вживання або симптоми здаються тяжкими, поговоріть із медичним працівником. Докладніше читайте на нашій сторінці Марихуана й тривога .

Інші симптоми: затуманення мислення, пітливість і головний біль

Затуманення мислення. У перші дні деякі люди відчувають затуманення або сповільнення мислення. Це не належить до офіційних симптомів синдрому відміни, а короткий сон може сам по собі спричинити такий стан. У дослідженні людей віком від 16 до 25 років, які регулярно вживали канабіс, ті, хто припинив уживання на місяць, поліпшили здатність вивчати й пригадувати нову інформацію, переважно протягом першого тижня (Harvard Gazette).

Пітливість і нічна пітливість. Вони входять до переліку фізичних симптомів. Підтримуйте прохолоду в кімнаті, використовуйте легку постільну білизну й пийте воду.

Головний біль. Пийте достатньо води, регулярно їжте й спіть та стежте за споживанням кофеїну. Сильний, раптовий або тривалий головний біль потребує медичної допомоги.

Синдром відміни після їстівних продуктів із канабісом, вейпів і delta-8

Синдром відміни виникає через припинення надходження THC, тому може з'явитися незалежно від форми його вживання.

• Їстівні продукти з канабісом. Щоденне вживання їстівних продуктів із канабісом може спричинити такий самий синдром відміни, як щоденне куріння марихуани. Такі продукти часто вживають увечері, тому після відмови від них симптоми, пов'язані зі сном, можуть бути особливо помітними.

• Вейпи, THC-картриджі та концентрати для дабінгу. Концентрати можуть містити значно більше THC, ніж суцвіття канабісу чи більшість їстівних продуктів із канабісом. Люди, які вживають продукти з вищою концентрацією THC або використовують концентрати для дабінгу, частіше мають синдром відміни.

• Delta-8. Delta-8 — це форма THC, яка спричиняє стан сп'яніння. FDA не оцінювало й не схвалювало продукти з delta-8 як безпечні для вживання, а дослідження його вживання та синдрому відміни після припинення все ще обмежені. У дослідженні 2022 року на мишах повторний вплив delta-8 спричинив ознаки залежності й синдрому відміни, подібні до ознак після delta-9 THC (PubMed). Якщо ви регулярно вживали delta-8, цілком імовірні симптоми, схожі на описані вище, хоча доказів, отриманих у людей, мало.

Як пройти через синдром відміни марихуани

Немає ліків, спеціально схвалених для лікування синдрому відміни канабісу. Першочерговий підхід — підтримувальний догляд та інформування. У повсякденному житті це означає:

• Знайте перебіг. Симптоми зазвичай досягають піку протягом першого тижня, а потім слабшають.

• Бережіть свій сон. Дотримуйтеся постійного часу пробудження й ритуалу підготовки до сну.

• Їжте за розкладом. Навіть невеликі порції мають значення.

• Рухайтеся щодня. Навіть прогулянка зараховується.

• Після полудня відмовтеся від кофеїну.

• Складіть план на випадок потягу. Зачекайте 15 хвилин, змініть оточення та зверніться до когось. Повний план наведено в нашому посібнику Як кинути марихуану .

• Відстежуйте своє самопочуття. В I Am Sober можна записувати свій настрій, сон і потяги та щовечора робити коротку рефлексію. Загальна тенденція стає помітною, навіть якщо сьогодні вам погано.

• Отримайте підтримку. Розкажіть людині, якій довіряєте, приєднайтеся до Спільноти або поговоріть із медичним працівником.

Коли звертатися по медичну або професійну допомогу

Синдром відміни лише канабісу рідко потребує медичної допомоги. Поговоріть із лікарем або фахівцем із психічного здоров'я, якщо:

• Ви також уживаєте алкоголь, бензодіазепіни чи опіоїди. Синдром відміни цих речовин може бути небезпечним.

• У вас є депресія, тривога, ПТСР, біполярний розлад або інші проблеми з психічним здоров’ям.

• Ваші симптоми тяжкі або заважають роботі, навчанню чи стосункам.

• Блювання не припиняється, ви не можете втримати їжу чи рідину або продовжуєте втрачати вагу.

• Проблеми зі сном або настроєм тривають довше ніж кілька тижнів.

• Ви знову й знову повертаєтеся до марихуани, щоб припинити симптоми.

Клініцист може обговорити з вами варіанти допомоги за окремих симптомів, як-от проблеми зі сном або тривога. Когнітивно-поведінкова терапія, терапія підвищення мотивації та управління заохоченнями можуть бути ефективними за розладу, пов'язаного з уживанням канабісу. 

У США Національна гаряча лінія SAMHSA (1-800-662-4357) надає безплатну й конфіденційну допомогу. Якщо у вас виникають думки про заподіяння собі шкоди, негайно зателефонуйте або напишіть на номер 988 у США чи негайно зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.

Хочете переглянути всі посібники за етапами? У розділі підтримки щодо марихуани на сайті зібрано їх усі.

Поширені запитання

Скільки триває синдром відміни марихуани? 

Симптоми зазвичай починаються протягом 24–48 годин, досягають піку між 2-м і 6-м днями та в багатьох людей слабшають за один-два тижні. Після інтенсивного вживання деякі симптоми, особливо проблеми зі сном, можуть тривати три тижні або довше.

Який день синдрому відміни марихуани найважчий? 

У багатьох людей найважчий період припадає на 2–6-й дні, часто приблизно на третій день. Це залежить від кількості та частоти вживання.

Чи небезпечний синдром відміни марихуани? 

Синдром відміни канабісу сам по собі зазвичай не вважається небезпечним, але може завдавати значного дискомфорту. Якщо ви також уживаєте інші речовини або маєте проблеми з психічним здоров’ям, потрібна особлива увага, тому в таких випадках поговоріть із лікарем.

Чи спричиняє марихуана втрату апетиту у тверезому стані? 

Відмова від марихуани часто спричиняє це. Зниження апетиту — один із найпоширеніших симптомів синдрому відміни, особливо якщо ви звикли їсти після вживання. У більшості людей апетит повертається, коли слабшають інші симптоми.

Чи схудну я після відмови від марихуани? 

Деякі люди втрачають вагу в перші тижні, оскільки менше їдять. Зазвичай вага стабілізується, коли повертається апетит. Якщо втрата ваги триває або вам важко їсти, варто звернутися до лікаря.

Чому після відмови від марихуани я бачу такі яскраві сни? 

У людей, які припиняють уживати канабіс, стабільно виявляють збільшення REM-сну — стадії, під час якої виникає більшість сновидінь. Це часто пояснюють компенсаторним збільшенням. Сни зазвичай слабшають протягом кількох тижнів.

Чи матиму я синдром відміни після delta-8?

Імовірно. Delta-8 — це форма THC, а дослідження на мишах виявили ознаки залежності й синдрому відміни, подібні до ознак після delta-9. Однак досліджень за участю людей мало.

Чи всі люди мають синдром відміни, коли припиняють уживати марихуану?

Ні. Його мають приблизно 47% людей, які регулярно вживають канабіс або мають залежність від нього, і приблизно 17% людей у вибірках із загальної популяції. Імовірність вища за щоденного вживання, уживання продуктів із високою концентрацією THC або тютюну.

Джерела:

• Bahji A, et al. Prevalence of Cannabis Withdrawal Symptoms Among People With Regular or Dependent Use of Cannabinoids. JAMA Network Open, 2020. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2764234

• Connor JP, et al. Clinical management of cannabis withdrawal. Addiction, 2022. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.15743

• Cleveland Clinic, Marijuana (Weed) Withdrawal. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/marijuana-weed-withdrawal

• Vandrey R, et al. Sleep disturbance and the effects of extended-release zolpidem during cannabis withdrawal. https://www.med.upenn.edu/cbti/assets/user-content/documents/nihms273324.pdf

• Cannabis and sleep architecture: A systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews, 2025. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1087079225001170

• Cooke ME, et al. Assessing Changes in Symptoms of Depression and Anxiety During Four Weeks of Cannabis Abstinence Among Adolescents. Front Psychiatry, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34276449/

• Schuster RM, et al. One Month of Cannabis Abstinence in Adolescents and Young Adults Is Associated With Improved Memory. J Clin Psychiatry, 2018. Короткий виклад: https://news.harvard.edu/gazette/story/2018/10/one-month-of-abstinence-from-cannabis-improves-memory-in-adolescents-young-adults/

• University of Vermont, T-Break Guide, тиждень 1. https://www.uvm.edu/health/t-break-week-1

• FDA, 5 Things to Know about Delta-8 Tetrahydrocannabinol. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/5-things-know-about-delta-8-tetrahydrocannabinol-delta-8-thc

• Cleveland Clinic, What Is Delta-8 THC? https://health.clevelandclinic.org/what-is-delta-8

• Assessment of dependence potential and abuse liability of delta-8-tetrahydrocannabinol in mice, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36179506

• NIDA, Cannabis (Marijuana). https://nida.nih.gov/research-topics/cannabis-marijuana

• SAMHSA National Helpline. https://www.samhsa.gov/find-help/helplines/national-helpline