Förstå CARF:s och JCAHO:s krav på behandlingsresultat

Om du äger eller arbetar på ett behandlingscenter är det viktigt att du förstår ackrediteringskraven för behandlingscenter, eftersom de kan vara mycket specifika och uppdateras regelbundet. Skillnaderna mellan CARF:s och JCAHO:s krav är särskilt viktiga eftersom dessa är två av de mest betydande organisationerna som ackrediterar behandlingscenter. 

I den här artikeln diskuterar vi skillnaderna mellan CARF:s och JCAHO:s ackrediteringskrav, särskilt riktlinjerna för resultatrapportering. Läs vidare för att ta reda på vilka kraven är och hur du kan säkerställa att ditt rehabiliteringscenter uppfyller dem.

Vad är CARF?

Innan du kan förstå CARF:s krav på resultatrapportering behöver vi förklara vad CARF är. Förkortningen står för Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities, en ideell organisation som ackrediterar vissa typer av verksamheter. Den använder en rådgivande och sakkunniggranskad metod för att bedöma om verksamheter uppfyller ackrediteringskraven inom beteendehälsa.

CARF fokuserar främst på rehabiliterings- och återhämtningsverksamheter och har ett personcentrerat arbetssätt som identifierar förbättringsområden och erbjuder lösningar för kvalitetsutveckling.

Behandlingscenter måste genomgå en ansökningsprocess för att visa att de uppfyller CARF:s standarder och bli ackrediterade. Verksamheten måste också ha uppfyllt standarderna i minst sex månader innan granskningen på plats bokas. Sammantaget kan hela processen ta mer än ett år, eftersom verksamheten behöver visa att ackrediteringsstandarderna upprätthålls kontinuerligt.

Det finns även olika typer av CARF-ackreditering med särskilda krav och olika giltighetstider. Det går exempelvis att få treårig eller ettårig ackreditering samt andra verksamhetsspecifika ackrediteringar.

De viktigaste kraven på behandlingscenter omfattar följande:

• Bedöm miljön och verksamhetens drift.

• Identifiera förbättringsområden och fastställ en strategi.

• Hämta synpunkter från personer som får insatser och viktiga intressenter

• Använd resultatrapporter och data för att genomföra planen.

• Granska resultaten och dela information om behandlingsresultaten.

Vad är JCAHO?

The Joint Commission, tidigare känt som JCAHO, är en ledande ackrediteringsorganisation som utvärderar vårdverksamheter. Organisationen har ett starkt kliniskt fokus och granskar noggrant säkerhet och riskhantering. Den bedömer vårdorganisationer för att säkerställa att de uppfyller ackrediteringsstandarderna för säkerhet, regelefterlevnad och vård av hög kvalitet.

Den vanliga tidsramen för JCAHO-ackreditering kan vara allt från 3–4 månader till ett år för att samla in den information som krävs. För att kvalificera dig måste du visa att verksamheten fortlöpande har följt ackrediteringsstandarderna. En beviljad ackreditering gäller vanligtvis i tre år, men fortsatt övervakning och granskning krävs ändå.

The Joint Commission använder en medicinsk modell när organisationen granskar och ackrediterar vårdverksamheter. Standarderna kan se något olika ut beroende på verksamheten, eftersom de omfattar ett brett spektrum av tjänster och arbetssätt, såsom:

• Verksamhetens säkerhet och trygghet

• Personalens kvalifikationer och utbildning

• Patientvård och behandlingscentrets processer

• Infektionskontroll och förebyggande arbete

• Verksamhetsutveckling

• Initiativ för patientsäkerhet

• Läkemedelshantering

• Patienternas rättigheter och skyldigheter

• Ledarskap och styrning

För att få ackreditering och visa att kraven uppfylls behöver du lämna dokumentation och analys av resultatdata samt medverka i intervjuer och besök på plats.

Skillnader mellan CARF och JCAHO

CARF och JCAHO är två av de största ackrediteringsorganisationerna och har många likheter, men deras arbetssätt skiljer sig också åt. The Joint Commission utgår främst från ett medicinskt perspektiv, medan CARF fokuserar mer på den enskilda branschen. Därför är CARF-ackreditering vanligare bland återhämtningsverksamheter och behandlingscenter.

Skillnaderna mellan CARF och JCAHO omfattar även olika sätt att hantera de krav och standarder som gäller för ackreditering, bland annat:

• Krav på personalen

• Metoder för datainsamling

• Rapporteringsfrekvens

• Dokumentationskrav

• Nödvändiga tjänster

Krav på resultatmätning och standarder för datainsamling

En mycket viktig del av ackrediteringskraven för behandlingscenter är riktlinjerna för rapportering av behandlingsresultat. Resultatrapportering är avgörande för att följa hur behandlingscenter fungerar och genomföra nödvändiga förbättringar av effektivitet och vård. Därför har både CARF och The Joint Commission egna standarder och krav som måste uppfyllas för ackreditering.

Standarderna omfattar ofta uppföljningsperioder, svarsfrekvenser, mått på livskvalitet, uppföljning efter utskrivning, slutförd behandling och förebyggande av återfall.

CARF

CARF kräver att behandlingscenter har ett resultatsystem som kan följa effekten av de insatser som erbjuds. Det behöver omfatta bland annat förhållandet mellan kostnad och nytta, förhållandet mellan resursanvändning och resultat, lyhördhet och aktualitet.

CARF:s särskilda krav på resultatmätning och standarder för datainsamling omfattar insamling och rapportering av:

• Effektmått

• Effektivitetsmått

• Mått på brukarnas nöjdhet

• Mått på intressenternas nöjdhet

• Brukarnas egenskaper

• Personer som får insatser

• Personal

• Viktiga intressenter

• Styrande organ

• Allmänheten

• Information som är relevant för de insatser som erbjuds

Syftet med all data och information som samlas in och rapporteras är att utveckla en strategisk plan, förbättra kvaliteten på insatserna för varje individ samt granska, ändra och förbättra insatserna och individens upplevelse.

The Joint Commission

Den goda nyheten för behandlingscenter är att The Joint Commissions krav på resultatmätning inte är alltför komplicerade och därför är relativt enkla att följa. Standarderna omfattar:

• EP1: Organisationer måste använda ett standardiserat verktyg eller instrument för att följa varje individs framsteg.

• EP2: Organisationer måste analysera de data som det standardiserade verktyget eller instrumentet genererar och använda resultaten som underlag för individens syften och mål.

• EP3: Organisationer måste använda dessa data för att utvärdera behandling, insatser och vårdresultat.

The Joint Commission kräver också regelbunden datarapportering som omfattar både täljar- och nämnarvärden för dessa mått, inte enbart andelarna, för bättre kvalitetssäkring. De typer av data som behandlingscenter måste samla in och rapportera omfattar bland annat:

• Medicinska fel

• Mått på klienternas nöjdhet

• Biverkningar av läkemedel

• Processer med hög risk eller stor volym, problembenägna processer samt fysisk begränsning eller avskiljning

Syftet med datainsamlingen är att bättre förstå vårdresultaten och använda informationen som underlag för målen med den vård, behandling och de insatser som erbjuds varje individ. Data bör också samlas in om patienternas ras och etnicitet samt andra sociodemografiska egenskaper och hälsorelaterade sociala behov.

Behandlingscenter uppmuntras också att samla in data som inte är standardiserade eller uttryckligen krävs av The Joint Commission om de kan gynna patienterna eller bidra till strategier för bättre vård.

Bästa praxis för att behandlingscenter ska uppfylla kraven

På grund av rehabiliteringscenters ackrediteringsstandarder och regler kan det vara svårt att upprätthålla regelefterlevnad på lång sikt. Behandlingscenter behöver införa viss bästa praxis för att fortsätta uppfylla kraven och erbjuda högsta möjliga kvalitet. Det hjälper centret att både följa reglerna och förbli konkurrenskraftigt i förhållande till andra behandlingscenter.

Här är några exempel på bästa praxis som kan hjälpa dig att följa kraven och behålla ackrediteringen.

Använd digitala system

I dagens digitala värld finns det otaliga digitala resurser för behandlingscenter som behöver följa behandlingsresultat och data. Det förbättrar inte bara tidsplaneringen och resursoptimeringen avsevärt, utan är också en av de nödvändiga standarder som både CARF och JCAHO har fastställt.

Du behöver standardiserade system som följer exempelvis svarsfrekvens, andelen slutförda behandlingar och dokumentation. Vissa system kan hantera många olika uppgifter samtidigt, vilket möjliggör bättre integration och minskar risken för att information bara samlas in delvis eller går helt förlorad.

Digitala verktyg och system ger också bättre möjligheter till uppföljning, så att viktig information katalogiseras och kan rapporteras. Utnyttja automatiseringsalternativ som effektiviserar vissa uppgifter och sparar tid, så att personalen kan fokusera på andra arbetsuppgifter.

Utbilda personalen på rätt sätt 

För att fortsätta uppfylla JCAHO:s och CARF:s krav måste du säkerställa att personalen har rätt utbildning. Alla medarbetare måste genomgå lämpliga kurser och fortbildning så att deras behörigheter och de färdigheter som arbetet kräver hålls aktuella.

Personalen bör vara uppdaterad om behandlingscentrets policyer och rutiner, särskilt när det gäller resultatrapportering och datainsamling. Du behöver också säkerställa att personalen har alla behörigheter och utbildningar som både CARF och The Joint Commission kräver.

Skydda patienternas integritet

När du använder digitala system för att följa behandlingsresultat, data och andra former av patientinformation måste du skydda patienternas integritet. Detta är en viktig del av regelefterlevnaden och av att hålla känsliga uppgifter säkra, särskilt hälsouppgifter. Kom också ihåg att organisationer inom beteendehälsa måste följa de amerikanska myndigheternas integritetskrav för dessa system.

HIPAA fastställer federala säkerhetsstandarder för känsliga hälsouppgifter i USA, så du behöver följa HIPAA:s regler och bestämmelser om patientintegritet.

Utse en regelefterlevnadsansvarig

Även om det inte är nödvändigt för att uppfylla kraven kan det vara mycket värdefullt för behandlingscenter att utse en regelefterlevnadsansvarig. Det är en person som håller sig uppdaterad om alla efterlevnadskrav och övervakar dessa områden på behandlingscentret.

En regelefterlevnadsansvarig har ingående kunskap om CARF:s och JCAHO:s standarder och krav samt delstatliga och federala myndighetskrav. Personen kan övervaka alla åtgärder för regelefterlevnad och identifiera förbättringsområden eller områden som inte uppfyller standarderna. 

Vanliga utmaningar med regelefterlevnad på behandlingscenter

Det kan vara krävande att uppfylla CARF:s och JCAHO:s resultatkrav, eftersom de ofta är omfattande och förutsätter flera olika system. Här är några områden som många behandlingscenter kan ha svårt med när de försöker bli ackrediterade.

Ett vanligt problem är personalsamordning, eftersom alla medarbetare behöver förstå vilka åtgärder som krävs för regelefterlevnad. Utmaningen kan hanteras genom lämplig personalutbildning, fortbildning och delegering av specifika uppgifter. Regelbunden uppföljning av prestationer kan också förebygga återkommande misstag och problem som annars riskerar att förbises.

Behandlingscenter kan också ha svårt med resursfördelning och tidsplanering, särskilt om vissa uppgifter utförs manuellt. Uppdaterade system, integrationer och automatisering av vissa uppgifter kan underlätta tidsplaneringen, hjälpa verksamheten att nå önskade svarsfrekvenser och minska personalens arbetsbörda.

Om du har svårt att fortsätta uppfylla CARF:s eller JCAHO:s krav på behandlingsresultat kan du överväga att använda ett verktyg för hantering av behandlingsresultat för att förenkla processen. Ett sådant verktyg kan exempelvis automatisera uppföljningar, skapa omedelbara ackrediteringsrapporter och använda standardiserad datainsamling. Flera uppgifter kan då samlas i ett system, vilket minskar risken för fel och gör informationshanteringen effektivare.

Så kan behandlingscenter fortsätta uppfylla CARF:s och JCAHO:s krav

Utöver att använda bästa praxis finns det annat du kan göra för att fortsätta följa riktlinjerna och standarderna för ackrediteringsrapportering. Kom ihåg att du måste upprätthålla CARF:s eller The Joint Commissions standarder om du är ackrediterad av någon av organisationerna, liksom tillämpliga delstatliga och federala krav.

Kom ihåg att ackreditering från CARF eller The Joint Commission är en fortlöpande process som kräver kontinuerliga förbättringar. Återkommande granskningar, besök på plats och rapporter behövs för att behålla ackrediteringen.

Här är några sätt att fortsätta uppfylla kraven:

• Regelbundna revisioner: Ta reda på när utvärderingar, revisioner och besök på plats krävs för ackrediteringen och håll dig uppdaterad om regeländringar. Genomför även interna granskningar eller övningsrevisioner för att hantera möjliga problem med regelefterlevnaden i förväg.

• Kontinuerlig förbättring: Skapa utrymme för kontinuerlig förbättring genom öppen kommunikation med personal, chefer och patienter. Du kan också använda digitala verktyg, exempelvis enkäter och frågeformulär.

• Personalutbildning: Ge personalen fortlöpande utbildningsresurser och fastställ utbildningsrutiner som de måste följa.

• Uppdatering av dokumentation: Underhåll alla viktiga klientjournaler och dokument om verksamhetens drift, och kontrollera regelbundet att inget har gått förlorat eller är ofullständigt. 

• Kvalitetssäkring: Använd kvalitetssäkringsprogram för att identifiera vårdområden som kan förbättras samt utvärdera resultatmått och enskilda klienters återkoppling.

Slutsats

Det finns många ackrediteringskrav som chefer och personal på rehabiliteringscenter behöver känna till. Det är särskilt viktigt för CARF:s och JCAHO:s resultatkrav, eftersom fortlöpande regelefterlevnad krävs för att behålla ackrediteringen. Behandlingscenter kan uppfylla kraven med hjälp av digitala verktyg, automatiserade system, lämplig personalutbildning och åtgärder för kvalitetskontroll.

Eftersom behandlingscenter måste hålla ordning på så många uppgifter är det ofta bäst att lägga ut arbetet genom att använda ett system för resultatrapportering. Kontakta oss redan i dag på I Am Sober för att anmäla dig till vår väntelista.