Oxikodon jämfört med hydrokodon

Många som kämpar med beroende av receptbelagda smärtstillande läkemedel känner till både oxikodon och hydrokodon. Båda ämnena är mycket kraftfulla opioider, men vad innebär det egentligen? Opioider är en vanlig typ av smärtstillande läkemedel som normalt bara ordineras vid svår smärta. I USA har opioidberoendet ökat stadigt under de senaste årtiondena. Förutom att lindra smärta kan opioider ge en känsla av upprymdhet. Hydrokodon och oxikodon är båda opioider, men hur skiljer de sig åt? Det är viktigt att förstå exakt vad läkemedlen innehåller, vilka biverkningar de kan orsaka och hur de påverkar kroppen. Här följer svaren på några av de vanligaste frågorna om oxikodon och hydrokodon.

Vad är oxikodon?

Oxikodon är ett halvsyntetiskt smärtstillande läkemedel som framställs av tebain, en opioidalkaloid som finns naturligt i persisk vallmo. Det har använts som smärtstillande läkemedel i över 100 år. Som opioid förändrar oxikodon hur kroppen uppfattar smärta. När oxikodon tas genom munnen kan smärta som normalt skulle vara outhärdlig bli hanterbar.

Vad är hydrokodon?

Hydrokodon är också en halvsyntetisk opioid, men är inte identiskt med oxikodon. I stället för att framställas av tebain tillverkas hydrokodon av kodein. Det är också känt som dihydrokodeinon. Till skillnad från oxikodon används hydrokodon normalt som huvudingrediens i andra läkemedel, exempelvis Norco och Vicodin, i stället för att användas ensamt.

Även oxikodon kan kombineras med icke-narkotiska läkemedel för en starkare eller mer specifik effekt, men hydrokodon används oftare på detta sätt. Förutom att vara den aktiva ingrediensen i flera välkända smärtstillande läkemedel kan hydrokodon kombineras med läkemedel med lägre beroenderisk, som ibuprofen för att behandla inflammation tillsammans med smärta eller guaifenesin för att lindra nästäppa.

Används de på olika sätt mot smärta?

Det korta svaret är nej, men låt oss förklara varför. Eftersom både oxikodon och hydrokodon är opioider verkar de på mycket liknande sätt. Opioider binder till opioidreceptorer i kroppen, bland annat i hjärnan, mag-tarmkanalen och ryggmärgen. Receptorerna finns eftersom hjärnan själv producerar små mängder naturliga opioider. Kroppen kan inte tillverka tillräckligt mycket opioider för att bedöva smärtan från svåra skador eller intensiv kronisk smärta. Opioidläkemedel verkar främst genom att binda till opioidreceptorer i hjärnan och hindra den från att ta emot smärtsignaler från kroppens centrala nervsystem. Om hjärnan inte registrerar att kroppen har ont kan kroppen inte heller uppleva själva smärtan.

Oxikodon och hydrokodon är båda endast avsedda att lindra svår smärta. De verkar också mycket snabbt och börjar vanligtvis ge effekt efter bara 30 minuter. Båda läkemedlen används kortvarigt, exempelvis för att lindra smärta efter en operation eller skada, men också långvarigt för att lindra symtom vid kronisk smärta. Långvarig användning rekommenderas dock normalt inte eftersom båda ämnena medför hög risk för beroende.

Hur skiljer sig ruset?

Ruset från oxikodon och hydrokodon är i stort sett jämförbart. Båda ämnena är klassade i förteckning II i USA, vilket innebär att de kan ge ett kraftigt rus och har mycket stor potential att leda till beroende. De flesta som har tagit något av dessa kraftfulla narkotiska preparat beskriver ruset som en känsla av eufori. Eftersom hydrokodon vanligtvis kombineras med andra läkemedel kan dess styrka dock minska. Oxikodon är ofta den opioid som föredras vid användning i berusningssyfte eftersom den ordineras som enda verksamma ämne.

Båda läkemedlen finns som traditionella kapslar och kapslar med kontrollerad frisättning. Kapslar med enbart oxikodon eller hydrokodon används oftast på ett problematiskt sätt eftersom hela läkemedelsdosen då tillförs kroppen på en gång. Kapslar med kontrollerad frisättning avger läkemedlet långsamt i kroppen under en längre tid. För läkemedel som oxikodon och hydrokodon innebär det att euforin inte blir lika stark, vilket förhoppningsvis minskar risken för problematisk användning.

Vilket är starkast?

Alla upplever smärta olika. Vissa typer av smärta, som smärtan från ett benbrott, är mer intensiva än andra, exempelvis när man slår i en tå, men alla har olika smärttolerans. Ett benbrott kan vara outhärdligt för en person men motsvara en sjua på någon annans smärtskala.

Vetenskapligt sett är styrkan hos smärtstillande läkemedel, särskilt opioider, relativt likartad. Oxikodon och hydrokodon kan i princip ordineras som alternativ till varandra. Eftersom alla upplever smärta olika kan vissa dock märka att den ena opioiden lindrar deras smärta bättre än den andra.

Skiljer sig biverkningarna åt?

Alla opioider, från hydrokodon till metadon, har liknande biverkningar, exempelvis illamående, yrsel, förstoppning och svettningar. De flesta som använder opioider för smärtlindring upplever sådana lindriga biverkningar. Varje opioid förknippas dock också med allvarligare biverkningar som kan vara särskilt farliga. Här är några av de specifika biverkningarna av oxikodon respektive hydrokodon:

Biverkningar av oxikodon:

• Sömnlöshet

• depression

• ångest

• förvirring

• kraftlöshet

Biverkningar av hydrokodon:

• Svullnad

• muskelspasmer

• förhöjd puls

• värmevallningar

Är det ena mer beroendeframkallande?

Opioider leder till beroende hos vissa men inte hos andra. Exakt vad som orsakar opioidberoende är till stor del okänt, men de flesta läkare är överens om att vissa människor har större genetisk sårbarhet för beroende än andra. Opioider hör samtidigt till de mest beroendeframkallande kategorierna av droger. Om du är mer sårbar för beroende än andra kan hydrokodon leda till beroende lika lätt som oxikodon. Det finns inga egenskaper hos dessa narkotiska preparat som gör det ena mer beroendeframkallande än det andra.

En anledning till att många utvecklar opioidberoende är den euforiska känsla som preparaten ger. Opioider hindrar det centrala nervsystemet från att skicka smärtsignaler till hjärnan, och det centrala nervsystemet svarar ofta med motsatt effekt – en intensiv känsla av välbefinnande, även kallad eufori. Eftersom alla kroppar är olika och reagerar olika på smärta och lindring kan vissa opioider fungera bättre än andra. Om någon inte får omedelbar lindring av oxikodon är det mindre sannolikt att personen utvecklar beroende, men om hydrokodon ger ett euforiskt rus kan beroende uppstå. Varken oxikodon eller hydrokodon innehåller någon kemisk komponent som gör den ena opioiden mer beroendeframkallande än den andra.

Hur är abstinenssymtomen?

Det är mycket ovanligt, näst intill omöjligt, att sluta ta oxikodon eller hydrokodon utan att få några abstinenssymtom. Abstinensen från narkotiska preparat, däribland opioider, är svår. Det är liten skillnad mellan abstinenssymtomen från oxikodon och hydrokodon eftersom symtomen från olika opioider är nästan identiska.

Symtom på opioidabstinens kan börja direkt efter att du slutar ta oxikodon eller hydrokodon, särskilt om du har tagit en hög dos och/eller använt läkemedlet under en längre tid. Alla som slutar ta en opioid får inte samtliga vanliga abstinenssymtom, men det är sannolikt att några av dem uppstår. Några av de vanligaste symtomen vid opioidabstinens är:

• Rastlöshet

• Sömnlöshet

• Ångest

• Okontrollerbara svettningar

• Högt blodtryck

• Dimsyn

• Kräkningar

• Diarré

Finns det några juridiska skillnader?

Det finns inga juridiska skillnader mellan oxikodon och hydrokodon i USA. Alla opioider kan endast erhållas lagligt med recept från en läkare. Eftersom båda är preparat i förteckning II kan du gripas om du tillverkar, säljer eller distribuerar oxikodon eller hydrokodon. Du kan också gripas om du innehar något av dessa narkotiska preparat utan ett giltigt recept. Olagligt innehav, distribution och tillverkning av preparat i förteckning I eller II kan åtalas som allvarliga brott.

Kostar det ena mer än det andra?

När det gäller priset är oxikodon betydligt dyrare. Det kan kosta nästan dubbelt så mycket som hydrokodon. Det beror troligen på att oxikodon ordineras ensamt, medan hydrokodon vanligtvis kombineras med icke-narkotiska läkemedel som paracetamol och därför är mindre koncentrerat.

I slutändan är både hydrokodon och oxikodon opioider med mycket hög beroenderisk. För personer som är sårbara för beroende kan sådana opioider vara mycket farliga och potentiellt dödliga. Många personer med beroende av smärtstillande läkemedel upplever att beroendet förändrar dem till någon de inte känner igen. De kan börja ljuga, bedra och stjäla för att få tag i tabletter och uppleva det euforiska rus som kroppen längtar efter. Abstinenssymtom från opioider kan vara obehagliga, men det är svårt att leva ett liv som styrs av ett narkotiskt preparat. Sök hjälp nu om du tror att du kan ha utvecklat beroende av oxikodon eller hydrokodon. Fördelarna med ett drogfritt och nyktert liv väger betydligt tyngre än den kortvariga euforin från en opioid.