Vad är oxikodon?

Oxikodon, formellt oxikodonhydroklorid, är ett halvsyntetiskt opioidanalgetikum. Läkemedlet framställs av ämnet tebain, som finns i opievallmo. Det förskrivs vid måttlig till svår smärta, vanligtvis efter en operation eller skada. Oxikodon kan också användas långvarigt vid kronisk smärta. Detta dämpande läkemedel var tidigare klassificerat som Schedule 8 av Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS), men omklassificerades till Schedule II i slutet av 2014. Oxikodon är avsett att tas genom munnen, men många som använder det på ett problematiskt sätt snusar eller injicerar det för att få starkare och snabbare effekt. Det kan vara den aktiva ingrediensen i både snabbverkande och depottabletter.

Varför är oxikodon så farligt?

Oxikodon är farligt eftersom det är starkt beroendeframkallande. Liksom andra opioider verkar det genom att blockera receptorer i hjärnan och ge en känsla av eufori, ett fullständigt välbehag. Läkemedlets styrka och dess egenskap som opiat gör det så beroendeframkallande och farligt. Personer som utvecklar oxikodonberoende börjar ofta jaga ruset genom andra narkotiska preparat. Personer som använder oxikodon löper enligt uppgift 40 % högre sannolikhet att prova heroin.

Vad skiljer oxikodon från OxyContin, hydrokodon och Percocet?

Många blandar ihop oxikodon, OxyContin, hydrokodon och Percocet. De liknar varandra men är inte exakt samma läkemedel.

Oxikodon och hydrokodon är båda syntetiska opioider som används vid måttlig till svår smärta. Sedan 2014 är båda klassificerade som Schedule II-preparat, vilket innebär att de kan vara starkt beroendeframkallande. Både oxikodon och hydrokodon kombineras ofta med andra läkemedel för att förstärka effekten. Trots likheterna är de två olika substanser. Hydrokodon och oxikodon används ofta av samma skäl, även om hydrokodon oftare används vid kroniska tillstånd. Studier har dock visat att läkemedlen är lika effektiva när de ges var för sig vid akut smärtlindring. När respektive läkemedel kombinerades med paracetamol bedömdes kombinationen oxikodon och paracetamol, Percocet, vara 1,5 gånger effektivare.

Till skillnad från oxikodon och hydrokodon är OxyContin och Percocet inte generiska smärtstillande läkemedel. OxyContin är ett varumärke som använder oxikodon som aktiv ingrediens, vilket innebär att det i praktiken är samma läkemedel. Oxikodonet i OxyContin är dock en depotform i stället för snabbverkande. Doserna kan därför vara 10–80 mg var tolfte timme. Depotkapslar föredras ofta av personer som behöver lindring vid kronisk smärta eftersom läkemedlet frisätts långsamt i blodet.

Liksom OxyContin är Percocet ett varumärkesläkemedel. Det består dock inte enbart av oxikodon, utan är en kombination av oxikodon och paracetamol och ett av de starkaste tillgängliga smärtstillande läkemedlen för användning vid behov. Oxikodon i sig verkar i 4–6 timmar, medan Percocets smärtlindrande effekt kan vara i hela sex timmar. Trots större effekt kan Percocet vara farligare än oxikodon eftersom långvarig användning av paracetamol kan leda till leversvikt.

Är oxikodon beroendeframkallande, och hur vet jag om jag är beroende?

Ja, oxikodon är starkt beroendeframkallande. Det finns flera sätt att märka om du är beroende av substansen. Det enklaste är att uppmärksamma om du får abstinenssymtom när oxikodon inte längre finns i kroppen. Vanliga symtom är influensaliknande besvär, rastlöshet, kräkningar, ångest, lättretlighet, depression, sömnlöshet, uttorkning och dysfori. Symtomen kan vara lindriga eller svåra och börja redan 8–12 timmar efter att oxikodonet har lämnat kroppen.

Oxikodonberoende är både fysiskt och psykiskt. Ett tydligt tecken på fysiskt beroende är behovet av att kontinuerligt använda mer för att känna samma ursprungliga effekt. ”Mer” kan innebära högre doser eller tätare intag. Det visar att kroppen har anpassat sig till onormalt höga nivåer av oxikodon. Ett psykiskt beroende kan märkas genom en stark upptagenhet av substansen. Undrar du ständigt var nästa dos ska komma ifrån? Blir du orolig när du inte har oxikodon? Då kan du uppleva ett fullt utvecklat oxikodonberoende.

Vilka biverkningar har oxikodon?

Oxikodonets biverkningar bör delas in i flera kategorier: effekter, symtom på överdos och effekter av långvarig användning. Personer som provar oxikodon för första gången, får en överdos eller använder läkemedlet problematiskt under lång tid upplever olika effekter.

Effekter av oxikodon

• Smärtlindring

• Eufori

• Avslappning

• Förvirring

• Dimsyn

• Svårigheter att urinera

• Muntorrhet

• Illamående

• Långsam puls

• Kraftiga svettningar

• Utslag

Symtom på överdos

• Reagerar inte på tilltal

• Mycket små pupiller

• Medvetslöshet

• Långsamma hjärtslag

• Bröstsmärta

Långtidseffekter

• Svullna armar eller ben

• Minskad sexlust

• Humörsvängningar

• Ständigt behov av att ta större doser oxikodon allt oftare

• Hjärtsvikt

• Depression

• Koma

Vilken dos är vanlig, och hur mycket innebär en överdos?

Rätt dos oxikodon beror på flera faktorer. Längd, vikt, genetik och typen av oxikodon bidrar alla till att avgöra rätt dos. Vuxna som tar oxikodon för första gången ordineras vanligtvis 5–15 mg var 4–6:e timme för snabbverkande tabletter och 10 mg var tolfte timme för depottabletter. Snabbverkande tabletter finns dock i styrkor upp till 30 mg, medan depottabletter som OxyContin finns i styrkor upp till 80 mg.

En överdos av oxikodon kan inträffa antingen för att för mycket av läkemedlet tas eller för att det blandas med andra substanser, exempelvis alkohol eller andra droger. Mängden som krävs för att orsaka en överdos varierar beroende på vikt, tolerans och läkemedlets form. Generellt kan doser över 400 mg under 24 timmar dock vara dödliga.

Hur vet jag om någon har tagit oxikodon?

Oroar du dig för att en vän eller familjemedlem håller på att utveckla ett drogberoende? Om du inte vet vilken drog personen tar kan det vara hjälpsamt att läsa om symtomen för de vanligaste drogerna. Följande kan tyda på att någon har tagit just oxikodon:

• Känslor av eufori och avslappning

• Minskad ångest

• Illamående och kräkningar

• Muntorrhet

• Yrsel

• Svettningar

• Humörförändringar

Kom ihåg att oxikodon finns i flera olika läkemedel, däribland OxyContin, Percodan och Percocet. Det har också flera gatunamn, exempelvis OC, Oxycotton, Kicker och Hillbilly Heroin. Oxikodon är starkt beroendeframkallande, så om någon du känner uppvisar något av symtomen ovan är det sannolikt inte första gången personen provar drogen. Det är alltid bäst att kontakta vårdpersonal om du hittar någon med dessa symtom, eftersom personen kan behöva medicinsk behandling.

Det är alltid bäst att kontakta vårdpersonal i en sådan situation, men det är viktigt att notera att människor bara kan få hjälp om de själva går med på det. Personer med oxikodonberoende behöver vilja bli drogfria för att drogfriheten ska bestå. I dag finns samtidigt många resurser som kan hjälpa personer med beroende att avgiftas och rehabiliteras i en trygg miljö.

Syns oxikodon i ett drogtest?

Oxikodon kan, liksom nästan alla andra droger, upptäckas i drogtester. Vanliga former av oxikodon har en halveringstid på omkring 5,5 timmar, vilket innebär att det bör ta omkring 20 timmar innan läkemedlet helt har lämnat kroppen. Tiden kan dock variera beroende på bland annat längd, vikt, tolerans, dos och läkemedlets form. Generellt kan oxikodon finnas kvar i blodet i 24 timmar, i saliv i 1–4 dagar, i urin i 3–4 dagar och i hår i upp till 90 dagar. Tiderna kan skilja sig om du tog en depotform. Med sådana tabletter sker en andra frisättning sju timmar efter intaget, vilket innebär att halveringstiden är mycket längre. Det kan ta över 36 timmar innan oxikodon från en depottablett har lämnat kroppen.

Oxikodon kan förskrivas av läkare, men det gör inte läkemedlet mindre farligt. Eftersom oxikodon är starkt beroendeframkallande ska det alltid användas med stor försiktighet. Biverkningarna kan vara mycket intensiva, särskilt om för mycket tas. Oxikodon kan också lätt upptäckas i drogtester. Det kan kräva mycket ansträngning att försöka dölja användningen för vänner och familj. Det finns dock inget att skämmas för om du har ett beroende. Det är avgörande att du söker och tar emot hjälp. Även om beroendet inte är ditt fel har du ett ansvar gentemot både dig själv och dina närstående att försöka må bättre. Om du eller någon du känner använder oxikodon problematiskt bör ni inte tveka att söka hjälp.