Зависимость от героина

Последнее обновление: 12 августа 2026 г.

Что такое героин?

Героин встречается в разных формах. В наиболее чистом виде это «порошок» белого или коричневого цвета.

Порошок можно вдыхать через нос или курить. Люди, впервые употребляющие героин, часто предпочитают эти способы из-за стигмы, связанной с иглами, а также повышенного риска заражения такими инфекциями, как ВИЧ и гепатит, и большей вероятности передозировки при инъекционном употреблении.

Нечистый героин, или «черный деготь», представляет собой липкое вещество, возникающее из-за некачественной обработки. Вместо чистого мелкого порошка в нем остаются примеси, которые делают его более опасным. В результате получается черное липкое вещество, похожее на уголь или деготь, откуда и произошло название. Перед инъекционным введением в вену или мышцу его разбавляют и растворяют.

При внутривенном введении вещество быстро распространяется по всему организму, поэтому эффект обычно сильнее и для его достижения требуется меньше героина. Кроме того, из-за большого количества примесей героин типа «черный деготь» обычно дешевле.

Что входит в состав героина?

Героин — опиат, получаемый из мака.

Из сока семенных коробочек мака извлекают морфин. Затем его химически модифицируют, получая диацетилморфин, или героин. Чтобы увеличить объем каждой партии, героин смешивают с различными примесями, включая сахар, крахмал, хинин, сухое молоко, парацетамол, кофеин и фентанил.

Один из наркотиков, который часто смешивают с героином, — кокаин. Употребление этой комбинации называют спидболлингом. Героин является депрессантом, а кокаин — стимулятором, поэтому вместе они одновременно вызывают спокойную эйфорию и стимулирующий эффект. Еще одна распространенная комбинация для интраназального или инъекционного употребления — героин и метамфетамин. Одно из ее уличных названий — «гуфбол». Как и спидбол, гуфбол одновременно успокаивает и стимулирует. Такие комбинации особенно опасны и связаны с высоким риском зависимости.

Количество передозировок героином выросло из-за употребления героина с примесью фентанила. Фентанил — синтетический опиоид, который в 100 раз сильнее морфина и примерно в 50 раз сильнее героина.

Какие еще названия есть у героина?

Big H
Horse
Dope
Junk
Skag
Mud
Hell Dust
Smack
Brown

Что происходит при употреблении героина?

Героин хорошо растворяется в липидах, поэтому быстро проникает в головной мозг. Там ферменты преобразуют его в несколько химических веществ, включая морфин, 6-моноацетилморфин, морфин-6-глюкуронид и морфин-3-глюкуронид. Морфин быстро связывается с мю-опиоидными рецепторами. Это снижает восприятие мозгом боли и страдания, вызывает чувство эйфории и стимулирует высвобождение дофамина.

Эффекты героина ощущаются почти сразу, в течение нескольких минут, и могут продолжаться от 4 до 5 часов.

Большинство людей с зависимостью от героина начали с рецептурных опиатов

Поскольку героин является опиатом, он относится к той же группе, что и рецептурные обезболивающие препараты. Примерно 50–75% людей с зависимостью от героина начинали с употребления рецептурных обезболивающих.

Многие врачи назначают опиатные обезболивающие как при острой, так и при хронической боли. Поначалу считалось, что опиаты не вызывают зависимости. Это привело к их чрезмерному назначению и способствовало нынешнему опиоидному кризису. Проблема опиатов заключается в том, что они могут вызывать сильную зависимость.

Рецептурные наркотические препараты обычно труднее приобрести незаконно. Кроме того, они дороже героина. В результате многие люди, употребляющие обезболивающие, со временем переходят на героин.

История героина

Героин синтезируют из морфина — одного из примерно 20 алкалоидов, содержащихся в опиуме. Опиум представляет собой липкий сок на внешней стороне семенных коробочек мака. Египтяне, вавилоняне и шумеры начали использовать опиум как обезболивающее около 6000 лет назад. Опиум продавали и распространяли по Великому шелковому пути. Когда Великобритания боролась за контроль над Ост-Индской компанией, многие начали контрабандой ввозить индийский опиум в Китай. Это привело к Опиумным войнам в середине XIX века. В результате многие китайцы эмигрировали в Америку для работы на железных дорогах и привезли с собой курительный опиум.

Открытие морфина

Немецкий фармацевт Фридрих Сертюрнер первым выделил морфин, активный алкалоид, из опиума. В 1817 году он провел многочисленные эксперименты с этим алкалоидом на себе и других людях. Все, кому он вводил препарат, едва не умерли, и Сертюрнер назвал соединение «морфием» в честь греческого бога Морфея, бога сновидений, из-за его мощной способности погружать людей в сон. Тогда же Сертюрнер решил продавать вещество как обезболивающее, рекламируя его в качестве средства от алкоголизма, который в то время был гораздо более распространенным.

К 1830-м годам морфин широко использовали для облегчения сильной боли после операций и несчастных случаев. Особенно распространенным это стало во время Гражданской войны в США, когда врачи давали морфин раненым солдатам. Вскоре выяснилось, насколько сильную зависимость он вызывает.

В 1874 году химик Ч. Р. Олдер Райт синтезировал героин — диаморфин, или диацетилморфин, — из морфина. Однако дальнейшего развития его соединение тогда не получило. Другой химик, Феликс Хоффман, независимо от Райта разработал диаморфин во время работы в фармацевтической компании Bayer. Цель Хоффмана заключалась в создании аналога кодеина из ацетилированного морфина — менее сильного обезболивающего с меньшим риском зависимости. Результатом стало вещество почти вдвое сильнее морфина.

Открытие героина

Хотя компания Bayer не была первой, кто создал героин, именно она назвала диацетилморфин «героином» и начала его коммерциализацию. По некоторым сведениям, руководитель исследовательского отдела Bayer образовал название heroin от немецкого слова heroisch, означающего «героический».

К 1895 году Bayer продавала диаморфин под торговой маркой Heroin. Это был безрецептурный препарат, рекламировавшийся как средство от кашля и альтернатива морфину. Более того, Bayer утверждала, что героин излечивает зависимость от морфина, подобно тому как морфин объявляли средством от зависимости от опиума, а опиум — средством от алкоголизма.

Продажа героина продолжалась в начале XX века. В 1914 году в США приняли Закон Харрисона о налоге на наркотические средства, чтобы усилить контроль за продажей и распространением опиоидов. Еще через 10 лет, в 1924 году, США запретили продажу, производство и импорт героина.

В 1937 году немецкие ученые синтезировали метадон, пытаясь создать менее вызывающую зависимость альтернативу морфину. Врачи назначали его до 1947 года, когда стало ясно, что метадон вызывает такую же сильную зависимость, как героин.

Героин сегодня

В настоящее время героин относится в США к веществам Списка I, то есть считается не имеющим обоснованного медицинского применения. Поэтому в Соединенных Штатах он запрещен.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), с 2002 по 2013 год показатель смертности, связанной с героином, увеличился почти в четыре раза. Почти половина употреблявших героин людей (45%) также имела зависимость от рецептурных опиоидов.

На момент написания статьи, в 2018 году, США переживали опиоидный кризис. Он включал зависимое употребление рецептурных препаратов, в том числе фентанила, и героина. В совокупности это создало экономическую нагрузку в размере 80 миллиардов долларов в год. Национальные институты здравоохранения США (NIH) и многие другие ведомства работали над новыми стратегиями противодействия опиоидной эпидемии.