Oxicodona vs. hidrocodona

Muitas pessoas que enfrentam uma dependência de analgésicos prescritos conhecem tanto a oxicodona quanto a hidrocodona. As duas substâncias são opioides extremamente potentes, mas o que isso significa exatamente? Os opioides são um tipo comum de analgésico, geralmente prescrito apenas para dores intensas. Nos Estados Unidos, a dependência de opioides vem aumentando de forma constante há várias décadas. Além de aliviar a dor, os opioides provocam uma sensação de euforia. Embora a hidrocodona e a oxicodona sejam opioides, quais são as diferenças entre elas? É importante entender exatamente a composição de cada medicamento, os efeitos colaterais que podem causar e como afetam o organismo. Veja as respostas para algumas das perguntas mais frequentes sobre oxicodona e hidrocodona.

O que é a oxicodona?

A oxicodona é um medicamento analgésico semissintético produzido a partir de um alcaloide opioide chamado tebaína, encontrado na papoula-da-pérsia. Ela é usada como analgésico há mais de 100 anos. Como opioide, a oxicodona altera a maneira como o corpo interpreta a dor. Ao tomar oxicodona por via oral, uma dor que normalmente seria insuportável se torna tolerável.

O que é a hidrocodona?

A hidrocodona também é um opioide semissintético, mas não é idêntica à oxicodona. Em vez de ser sintetizada a partir da tebaína, ela é produzida a partir da codeína. Na verdade, também é conhecida como di-hidrocodeinona. Ao contrário da oxicodona, a hidrocodona costuma ser usada como princípio ativo de outros medicamentos, como Norco e Vicodin, em vez de ser administrada isoladamente.

A oxicodona também pode ser combinada com medicamentos não narcóticos para produzir um efeito mais potente ou específico, mas isso é mais comum com a hidrocodona. Além de ser o princípio ativo de vários analgésicos conhecidos, a hidrocodona pode ser combinada com medicamentos de menor potencial de dependência, como o ibuprofeno, para controlar a inflamação junto com a dor, ou a guaifenesina, para aliviar a congestão.

Elas são usadas de maneiras diferentes para tratar a dor?

A resposta curta é não, mas vale entender o motivo. Como a oxicodona e a hidrocodona são opioides, elas atuam de maneiras muito semelhantes. Os opioides funcionam ligando-se aos receptores opioides do organismo, como os presentes no cérebro, no trato gastrointestinal e na medula espinhal. Esses receptores existem porque o cérebro produz opioides naturalmente, mas apenas em pequenas quantidades. O corpo não consegue produzir opioides em quantidade suficiente para amortecer a dor de lesões graves ou de dores crônicas intensas. Os medicamentos opioides atuam principalmente ligando-se aos receptores opioides do cérebro e impedindo que ele receba sinais de dor do sistema nervoso central. Se o cérebro não identifica que o corpo está com dor, o corpo deixa de sentir essa dor.

A oxicodona e a hidrocodona destinam-se apenas ao alívio de dores intensas. Elas também agem muito rápido, normalmente começando a fazer efeito em apenas 30 minutos. Os dois medicamentos são usados tanto por períodos curtos, para aliviar a dor associada a uma cirurgia ou lesão, quanto por períodos longos, para aliviar sintomas de dor crônica. No entanto, o uso prolongado geralmente não é recomendado devido ao alto potencial de dependência das duas substâncias.

Qual é a diferença no efeito de euforia?

Em geral, os efeitos de euforia da oxicodona e da hidrocodona são bastante semelhantes. Nos Estados Unidos, as duas substâncias são classificadas como medicamentos da Lista II, o que significa que podem provocar uma euforia intensa e apresentam um potencial muito alto de dependência. A maioria das pessoas que tomou um desses narcóticos potentes descreve o efeito como uma sensação de euforia. No entanto, como a hidrocodona costuma ser combinada com outros medicamentos, sua potência pode ser reduzida. A oxicodona tende a ser o opioide preferido para uso recreativo porque é prescrita isoladamente.

Os dois medicamentos estão disponíveis em cápsulas convencionais ou de liberação controlada. As cápsulas de oxicodona e hidrocodona puras são usadas de forma abusiva com mais frequência porque toda a potência do medicamento com potencial de dependência é liberada no organismo de uma só vez. As cápsulas de liberação controlada liberam o medicamento lentamente no organismo ao longo de um período prolongado. Com medicamentos como oxicodona e hidrocodona, isso significa que a sensação de euforia não será tão intensa, o que pode ajudar a desestimular o uso abusivo.

Qual é mais potente?

Cada pessoa sente a dor de uma forma diferente. Embora alguns tipos de dor, como a de quebrar uma perna, sejam mais intensos do que outros, como bater o dedo do pé, a realidade é que cada pessoa tem uma tolerância diferente à dor. Uma perna quebrada pode causar uma dor insuportável para alguém e ser classificada como 7 na escala de dor de outra pessoa.

Quando se trata de analgésicos, especialmente opioides, a potência dos medicamentos é cientificamente bastante semelhante. A oxicodona e a hidrocodona podem, em essência, ser prescritas de forma intercambiável. No entanto, como cada pessoa sente a dor de maneira diferente, algumas podem perceber que um opioide trata sua dor com mais eficácia do que outro.

Os efeitos colaterais são diferentes?

Todos os opioides, da hidrocodona à metadona, apresentam efeitos colaterais semelhantes, como náusea, tontura, constipação e suor excessivo. Esses efeitos colaterais mais leves são sentidos pela maioria das pessoas que usa opioides para aliviar a dor. No entanto, cada opioide também está associado a efeitos colaterais mais graves, que podem ser particularmente perigosos. Veja alguns dos efeitos colaterais específicos associados à oxicodona e à hidrocodona:

Efeitos colaterais da oxicodona:

• Insônia

• depressão

• ansiedade

• confusão

• perda de força

Efeitos colaterais da hidrocodona:

• Inchaço

• espasmos musculares

• aumento da frequência cardíaca

• ondas de calor

Uma causa mais dependência do que a outra?

Algumas pessoas desenvolvem dependência de opioides; outras, não. Ainda não se sabe exatamente o que causa essa dependência, mas a maioria dos médicos concorda que algumas pessoas têm uma predisposição genética maior do que outras. Dito isso, os opioides estão entre as categorias de medicamentos com maior potencial de dependência. Se você tiver uma suscetibilidade maior à dependência, poderá desenvolver dependência de hidrocodona com a mesma facilidade que de oxicodona. Não há propriedades nesses narcóticos que tornem um deles mais propenso a causar dependência do que o outro.

Um dos motivos pelos quais muitas pessoas desenvolvem dependência de opioides é a sensação de euforia que eles provocam. Enquanto os opioides impedem que o sistema nervoso central envie sinais de dor ao cérebro, esse sistema muitas vezes responde produzindo o efeito oposto: uma sensação extrema de bem-estar, também conhecida como euforia. Como cada organismo é diferente e reage à dor e ao alívio de maneira própria, alguns opioides podem funcionar melhor do que outros. Se uma pessoa não sentir alívio imediato com a oxicodona, provavelmente não desenvolverá dependência dela. No entanto, se sentir uma euforia intensa ao tomar hidrocodona, poderá desenvolver dependência. Não há nenhum componente químico na oxicodona ou na hidrocodona que faça um desses opioides causar mais dependência do que o outro.

Como são os sintomas de abstinência?

É extremamente raro, quase impossível, que alguém pare de tomar oxicodona ou hidrocodona e não apresente nenhum sintoma de abstinência. Os sintomas de abstinência de qualquer narcótico, inclusive opioides, são intensos. Há pouca diferença entre os sintomas de abstinência da oxicodona e os da hidrocodona, pois os sintomas provocados por qualquer opioide são quase idênticos.

Os sintomas de abstinência de opioides podem começar logo após a interrupção da oxicodona ou da hidrocodona, principalmente se você vinha tomando uma dose alta e/ou usando o medicamento por um período prolongado. Embora nem todas as pessoas que param de tomar um opioide apresentem todos os sintomas comuns de abstinência, é provável que sintam alguns deles. Veja alguns dos sintomas mais comuns da abstinência de opioides:

• Inquietação

• Insônia

• Ansiedade

• Suor excessivo incontrolável

• Pressão arterial alta

• Visão turva

• Vômitos

• Diarreia

Há alguma diferença jurídica entre elas?

Não há diferenças jurídicas entre a oxicodona e a hidrocodona. Todos os opioides só podem ser obtidos legalmente com receita médica. Como medicamentos da Lista II nos Estados Unidos, tanto a fabricação quanto a venda e a distribuição de oxicodona ou hidrocodona podem levar à prisão. Da mesma forma, você também pode ser preso se estiver com um desses narcóticos sem uma receita válida. A posse, a distribuição e a fabricação ilegais de substâncias das Listas I e II podem ser processadas como crimes graves.

Uma custa mais do que a outra?

Em termos de preço, a oxicodona é muito mais cara. Ela pode custar quase o dobro da hidrocodona. Isso provavelmente acontece porque a oxicodona é prescrita isoladamente, enquanto a hidrocodona costuma ser combinada com medicamentos não narcóticos, como o paracetamol, o que a torna menos concentrada.

No fim das contas, tanto a hidrocodona quanto a oxicodona são opioides com alto potencial de dependência. Para pessoas predispostas à dependência, opioides como esses podem ser muito perigosos e até fatais. Muitas pessoas com dependência de analgésicos sentem que a dependência as transforma em alguém que não reconhecem. Elas acabam mentindo, enganando e roubando apenas para conseguir os comprimidos e sentir a euforia que o corpo deseja. Embora os sintomas de abstinência de opioides possam ser desagradáveis, nada é pior do que viver sob o controle de um narcótico. Se você acha que pode ter dependência de oxicodona ou hidrocodona, procure ajuda agora. Os benefícios de uma vida limpa e sóbria superam em muito a euforia de curto prazo provocada por um opioide.