중독 상담사에게서 무엇을 봐야 할까요?

중독 장애를 치료하는 데에는 정확한 과학이 없습니다. 어떤 사람은 하루에 하루씩 해 보고, 어떤 사람은 이야기를 나누며 풀어 보려 합니다. 어떤 사람은 대체 약물과 위약을 시도하고, 어떤 사람은 「뇌를 리셋하는 환각제」를 권하기도 합니다. 말할 것도 없이, 회복으로 가는 길은 여러 가지입니다.

그 결과, 자신에게 가장 맞는 방법이 무엇인지에 대한 혼란도 생길 수 있습니다. 서로 다른 접근 방식은 서로 다른 신념과 개인의 필요에 맞춰져 있습니다. 그래서 안내를 구하는 가톨릭 신자이든, 유전적 알코올 중독의 영향을 받은 사람이든, 둘 다에 맞는 전문가가 있으며 전문가의 도움은 언제나 좋은 선택입니다.

많은 치료 센터는 30일에서 90일 프로그램을 운영합니다. 이런 프로그램은 해독을 돕고 살아가는 데 필요한 기술을 알려 주는 데에는 훌륭하지만, 90일 프로그램 한 번이 평생의 완치를 가져다줄 것이라고 상상하기는 어렵습니다. 회복 중인 많은 중독자들이 재발하지 않았는데도 가끔 재활 치료를 한 차례 더 받는 이유가 바로 이겁니다. 하지만 어떤 사람들은 일상에서 추가적인 지원을 원합니다. 바로 이때 약물 중독 상담사가 등장합니다. 문제는 전문 물질 남용 상담사가 필요한지, 치료사가 필요한지, 아니면 다른 도움이 필요한지 잘 모를 수 있다는 점입니다. 이런 모호함을 걷어 드리기 위해, 각 직종의 차이와 중독 상담사에게서 무엇을 봐야 하는지를 정리해 보겠습니다.

상담사란 무엇인가요?

상담사는 대개 재활 센터, 교도소, 의료 기관에서 일합니다. 자격 요건은 주마다 다르지만, 대부분의 경우 면허 상담사는 사회복지 또는 심리학 석사 학위를, 아주 흔하게는 박사 학위까지 갖춰야 합니다. 또한 인증 물질 남용 상담사가 되기 전에 실습 시간을 채워야 합니다. 시간은 주마다 다르지만, 현장에서 3,000시간(또는 2년 경력에 해당하는 시간)이 필요한 경우가 드물지 않습니다.

상담사 수준에 따라(이에 대해서는 뒤에서 더 설명합니다) 매우 다양한 치료 방식을 다루는 편입니다. 같은 문제로 고통받는 다른 사람들과 집단 치료 세션을 열고 이끌 수도 있습니다. 토론 모임을 만들고 모임 내내 안내/중재를 제공할 수도 있습니다. 하지만 면허를 갖춘 중독 상담사는 개인 상담소에서 일대일 상담을 제공해, 갈망과 유발 요인을 관리하도록 도울 수 있습니다.

케어의 수준도 상담사 유형에 따라 크게 달라지지만, 대체로 문제를 직접 다루는 편입니다. 치료사와 같은 다른 직종은 현재의 문제를 관리하도록 돕기 위해 어린 시절과 과거를 살펴볼 수 있지만, 상담사는 눈앞의 문제에 집중합니다. 오늘 무엇을 하면 내일도 맑은 상태를 유지할 수 있는지에 대화를 맞추는 경향이 있습니다.

CADC 또는 LCADC

인증 알코올 및 약물 상담사(CADC)는 면허 임상 알코올 및 약물 상담사(LCADC)와, 병원의 면허 실무 간호사(LPN)와 등록 간호사(RN)가 다른 것과 같은 방식으로 다릅니다. 약어가 너무 많으니, 짧게 정리하면 이렇습니다.

인증 상담사와 면허 상담사 모두 주 정부로부터 그 자격을 받으며, 가장 큰 차이는 CADC는 감독이 필요하고 권고는 할 수 있지만 진단은 내릴 수 없다는 점입니다. LCADC는 독립적으로 일하고 진단을 내릴 수 있으며, 따라서 자신의 개인 상담소를 운영할 수도 있습니다.

대개 재활 치료 중(그리고 그 이후)에 만나게 되는 사람이 CADC입니다. LCADC는 스스로 선택해서 함께 일할 수 있는 사람입니다.

누구와 함께 일할지를 기준으로 보면, 다시 말해 약물 중독 상담사는 중독, 유발 요인, 금단, 갈망에 집중합니다. 보통 그 부분이 초점이니, 중독 자체에 대한 도움만 원한다면 상담사가 가장 좋은 길입니다.

치료사 또는 심리치료사란 무엇인가요?

심리치료(일상적으로는 치료라고 더 많이 부릅니다)는 더 포괄적인 용어입니다. 치료사가 반드시 한 분야(물질 남용 등)를 전문으로 하는 것은 아니지만, 중독에도 도움을 줄 수 있고 다른 장애와 문제도 다룰 수 있습니다.

대부분의 치료사는 심리학 또는 정신의학 박사 학위(PhD)를 갖고 있지만, 자신이 있는 주의 인증도 받아야 합니다. 인증 요건은 주마다 다르지만, 상당한 실습 시간도 채워야 합니다.

치료사는 개인 상담소에서 일하는 경우가 많지만, 병원이나 재활 센터를 통해서도 가끔 만날 수 있습니다.

케어의 수준으로 보면, 치료사는 장애만이 아니라 사람 전체에 집중하는 편입니다. 그래서 물질 남용 때문에 치료사를 만나더라도, 애초에 그 약물로 이끌린 이유를 알아내고, 이어지는 회복 문제와 지원을 털어놓을 창구가 되어 주기도 합니다.

그 결과, 치료사는 보통 장기적인 도움으로 여겨지고, 상담사는 필요할 때 이용하는 편입니다.

최면치료사란 무엇인가요?

최면은 허튼소리가 아닙니다. 이 점은 분명히 해 두겠습니다. 최면치료사가 되려면 석사 학위를 취득하고, 해당 분야에서 몇 년의 경험을 쌓고, 자신이 있는 주의 면허를 받아야 합니다.

최면치료사는 보통 개인 상담소에서 일하지만, 적절한 자격을 갖춘 맞는 사람을 찾는 가장 좋은 방법은 전문가의 추천을 받는 것입니다.

최면치료사는 대개 전통적 접근과 에릭슨식 접근, 두 가지 방식을 씁니다. 전통적 방식은 사람을 무의식 상태로 유도한 뒤 "당신은 마약을 사용할 필요가 없습니다"처럼 직접적인 명령을 내리는 것입니다. 하지만 더 분석적인 사람에게는 이 방식이 항상 효과가 있는 것은 아니고, 그래서 에릭슨식 접근이 개발되었습니다. 에릭슨식 최면치료는 암시의 힘을 사용해 갈망을 바꿉니다. 사람을 무의식 상태로 유도하지만, 명령 대신 충동에 대한 암시를 줍니다. 그래서 술을 마시거나 마약을 사용하고 싶은 충동을 느낄 때, 부정적인 결과와 측면을 생각하기 시작합니다.

중독 상담사에게서 무엇을 봐야 할까요?

무엇보다 먼저, 약물 사용의 해결책을 찾는 것인지 정신 건강의 해결책을 찾는 것인지 생각해 보세요. 이 점에서는 약물 중독 상담사나 최면치료사가 이상적입니다.

약물 사용의 가족력이 있든, 혹은 더 중요할 수도 있지만 없든, 치료사는 문제의 뿌리가 될 수 있는 다른 정신적인 문제를 다루는 데 도움을 줍니다. 또한 마음을 털어놓고 장기적인 관계를 쌓을 사람을 찾고 있다면, 치료사가 가장 좋은 선택이 될 것입니다.