마리화나 금단

마리화나 금단 증상에는 안절부절못함, 식욕 감소, 메스꺼움, 복통, 불면증, 인지 기능 저하 악화, 불안, 짜증, 기분 기복, 우울이 있습니다.

마리화나에 의존하면서도 중독되지는 않을 수 있지만, 보통 금단 증상이 나타난다는 것은 대마초 사용 장애를 가리킵니다. THC는 내인성 칸나비노이드 수용체에 결합해 문제 해결과 새로운 기술 학습 같은 여러 뇌 기능에 영향을 줍니다. 반복 사용으로 THC가 이런 과정을 방해하면, 뇌가 이 기능을 다시 맞추기가 더 어려워집니다.

금단 증상은 마지막 사용 후 빠르면 24시간 만에 시작될 수 있습니다. 의존 정도에 따라 증상이 3일 뒤에야 시작되기도 합니다.

마리화나 금단 증상

금단 증상의 정도는 얼마나 오래 사용했는지, 어떤 방식으로 섭취했는지(피움/먹음), 얼마나 섭취했는지에 따라 달라집니다. 마리화나 금단 증상은 보통 마지막 사용 후 1-3일에 시작됩니다. 이때가 증상이 가장 심한 때이기도 합니다.

여성은 남성보다 증상이 더 심한 경향이 있으며, 메스꺼움과 복통이 더 심할 수 있습니다.

마리화나 금단 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 대마초 갈망

• 짜증

• 초조/불안

• 메스꺼움

• 안절부절못함

• 짜증/분노

• 공격성

• 불면증

• 이상하고 강렬한 꿈

• 우울

• 식욕 감소

• 발한

• 발열

• 오한

• 두통

• 떨림/진전

• 두통

• 발한

• 복통

• 기분 기복

• 체중 감소

뇌에서 칸나비노이드는 식욕, 기분, 기억을 전달하고 조절합니다. THC는 이 수용체에 결합해 이런 기능에 영향을 주고 식욕을 늘립니다. 그래서 많은 사람이 마리화나를 끊으면 체중이 줄어듭니다.

또한 THC는 각성과 수면 주기에 영향을 주는 수용체에도 결합하므로, 금단이 불면증과 안절부절못함을 유발할 수 있습니다.

마리화나 금단 경과

마리화나 금단은 마지막 사용 후 1일에서 3일 사이에 시작되고, 2일째에서 6일째 사이에 정점에 이르며, 보통 약 2주 지속됩니다. 사용량과 사용 기간에 따라 경과는 달라집니다.

1-3일: 금단이 시작되는 처음 며칠에는 안절부절못함, 수면 곤란, 불안, 짜증, 전반적인 집중력 저하 또는 집중하지 못하는 상태가 매우 흔합니다. 더 심한 경우에는 떨림이나 불면증이 나타나기도 합니다.

4-7일: 많은 사람에게 1-3일의 증상이 4-7일까지 이어집니다. 다만 여기에 더해 복부 경련, 메스꺼움, 두통, 발한, 오한, 식욕 감퇴, 체중 감소를 느끼는 사람도 있습니다. 또한 이 시기에 갈망이 나타나기 시작하는 경우가 많습니다.

7-10일: 이 기간에는 갈망, 짜증, 집중력 저하가 정도는 다르지만 계속됩니다. 다만 기분 기복, 공격적 행동, 수면 장애, 가벼운 우울이 나타나는 것도 이 시기입니다.

11-14일: 이 시점에 남는 금단 증상은 불면증, 가벼운 우울, 불안, 그리고 (주로 마리화나를 피운 경우) 잦은 기침입니다.

장기적인 마리화나의 영향 이 완전히 성장한 성인에게 미치는 바에 대해서는 아직 논쟁의 여지가 있지만, 아동과 청소년에서는 인지 기능의 변화 중 일부가 영구적입니다. 문제 해결과 새로운 기술 학습이 훨씬 더 어려워집니다.

그렇기는 해도, 성인에서도 지속되는 기억 문제, 가벼운 우울, 의욕 저하를 보고하는 사람이 많습니다.

마리화나 갈망에 대처하는 방법

재발은 여전히 중독에서 가장 힘든 면 중 하나이며, 갈망 때문에 더욱 힘들어집니다. 마리화나의 어려움 중 하나는 합법화가 늘면서 환경과 관계없이 매우 쉽게 구할 수 있다는 점입니다.

갈망에 맞서기 위해 할 수 있는 일이 여러 가지 있습니다.

1. 갈망을 혼자 겪지 마세요. 갈망이 올 때 이야기할 수 있는 회복 지원을 마련하세요. 사용하지 않으면 생길 좋은 일, 사용하면 생길 나쁜 일, 갈망을 유발하는 것일 수 있는 것, 그리고 자신을 달래고 주의를 돌릴 방법에 대해 이야기하며 갈망을 말로 풀어 보세요.

2. 유발하는 상황이라면 그 자리를 떠나세요. 마리화나 사용과 함께하는 사람, 장소, 물건을 피하세요. 지금 있는 곳과 하고 있는 일이 유발 요인이 될 수 있습니다. 보통은 실례로 여겨질 일이라도 그 상황에서 벗어나세요.

3. 자신을 달래 주세요. 호흡과 이완 기법을 쓰세요. 산책하세요. 음악을 들으세요. 목욕하세요. 이상적으로는 몸이 가라앉아, 마리화나의 즉각적인 만족이 아니라 큰 그림을 볼 수 있게 됩니다.

4. 주의를 돌리세요. 새로운 활동을 찾으세요. 마리화나를 사용하는 생각에 고정되면, 다른 활동으로 손을 바쁘게 해야 합니다. 가장 좋은 활동은 몸을 쓰는 일로, 마리화나를 생각할 여유가 없이 눈앞의 일에 집중하게 됩니다. 조깅, 즉석 경기, 운동은 모두 끊고 지내는 데 좋은 방법입니다.

마리화나 금단 치료

미국 식품의약국(FDA)은 현재 마리화나 금단을 구체적으로 치료하는 약이나 약물을 승인하지 않았습니다. 다만 금단이 보통 불안과 안절부절못함, 수면 장애를 늘리기 때문에, 의사는 그 증상을 겨냥한 약을 처방하는 경우가 많습니다.

근거에 따르면 가바펜틴은 금단 불안에 도움이 될 수 있습니다. 미르타자핀이라는 항우울제는 우울과 불면증에 도움이 될 수 있습니다. 항우울제 벤라팍신은 피하세요. 금단을 더 악화시킬 수 있습니다.

마리화나 금단 증상을 돕기 위한 임상시험이 진행 중입니다. 주로 시험 중인 두 약물은 부스피론(항불안제)과 졸피뎀(수면제)입니다. 부스피론은 수면에 도움이 될 수 있습니다. 졸피뎀(Ambien)은 불면증에 도움이 될 수 있습니다.

약물 외에도 많은 사람이 금단을 겪는 동안 끊고 지내기 위해 치료를 받습니다. 하나는 인지행동치료(CBT)로, 마리화나 사용자가 도움이 되지 않는 유발 요인, 생각, 행동을 알아보게 돕습니다. CBT는 마리화나 사용자가 더 건강한 결정을 내리도록 돕습니다. 또 다른 치료는 동기강화치료(MET)입니다. MET는 끊고 지내려는 동기를 높이는 데 도움이 됩니다.

마리화나 금단은 고통스럽지만, 안전하고 일시적입니다. 대부분의 사람은 외래로 견딜 수 있습니다. 치료를 받아 그 과정을 더 견디기 쉽게 하세요. 금단을 겪고 있다면, 앞으로 얻게 될 장기적인 이점을 계속 생각하세요. 마리화나 금단에서는 단기적인 고통이 장기적인 이득으로 이어집니다.

더 많은 자료

• National Institute on Drug Abuse

• NIDA for Teens