마리화나 금단

마리화나를 피우지 않기로 한 지 이틀째입니다. 별일도 아닌데 룸메이트에게 버럭했습니다. 새벽 3시까지 잠들지 못했고, 주문한 저녁은 아직 봉투 안에 있습니다. 마침내 잠들었지만 꿈이 너무 생생해 무엇이 현실이었는지 헷갈렸습니다.

정기적으로 사용하다가 최근에 끊거나 줄였다면, 이런 증상의 조합은 전형적인 마리화나 금단입니다. 증상은 보통 마지막 사용 후 24~48시간 안에 시작되고 2~6일 사이에 가장 심해지며, 많은 사람은 1~2주 안에 완화됩니다. 마리화나 금단은 불편하지만, 그 자체로 생명을 위협한다고 보지는 않습니다(Cleveland Clinic).

아래에서는 증상과 경과, 도움이 되는 방법, 의사와 상담할 만한 시점을 자세히 살펴봅니다.

마리화나 금단이란 무엇인가요?

임상의가 대마 금단 증후군이라고 부르는 마리화나 금단은, 정기적으로 사용하다가 양을 줄이거나 중단했을 때 나타날 수 있는 정신적, 정서적, 신체적 증상의 집합입니다. 뇌는 정기적인 THC 사용에 적응하기 때문에, THC가 사라진 뒤 다시 적응하는 데 시간이 필요합니다.

매우 흔한 현상입니다. 2만 3,000명이 넘는 사람이 포함된 47개 연구를 검토한 결과, 대마를 정기적으로 또는 의존적으로 사용하는 사람 가운데 약 47%가 중단할 때 금단을 경험했습니다. 일반 인구 표본에서는 약 17%였고 임상 환경에서는 더 높았습니다. 매일 사용하는 사람과 담배나 다른 약물도 함께 사용하는 사람에게서 금단이 나타날 가능성이 더 컸습니다. 

금단은 대마 사용 장애의 징후 중 하나이기도 합니다. 자신의 사용 상태가 어느 정도인지 궁금하다면 다음 글을 읽어 보세요: 마리화나에는 중독성이 있나요?

마리화나 금단 증상

가장 흔한 증상은 정서와 수면에 관련된 것입니다.

• 짜증, 분노 또는 쉽게 화를 냄

• 불안 또는 긴장

• 안절부절못함

• 기분 저하

• 잠들기 어렵거나 자주 깸

• 기이하거나 생생한 꿈

• 식욕 저하, 때로는 체중 감소

비교적 덜 흔한 신체 증상:

• 두통

• 식은땀을 포함한 발한

• 오한

• 복통 또는 메스꺼움

• 몸 떨림

이 목록은 대마 금단에 관한 임상 리뷰를 바탕으로 합니다(Connor et al., Addiction, 2022; Cleveland Clinic). 

마리화나 금단의 경과

경과는 사람마다 조금씩 다릅니다. 임상 연구에서 확인된 일반적인 양상은 다음과 같습니다.

1~2일째

증상은 보통 마지막 사용 후 24~48시간 안에 시작됩니다. 짜증, 안절부절못함, 갈망, 수면 장애가 먼저 나타나는 경우가 많습니다.

2~6일째

대부분의 증상이 가장 심해집니다. 수면 장애, 생생한 꿈, 불안, 식욕 저하, 기분 변화가 가장 강해지는 경향이 있습니다. Cleveland Clinic은 약 3일째를 정점으로 봅니다.

2주 차

많은 사람은 가장 힘든 증상이 1~2주 안에 완화됩니다. 갈망과 수면 문제는 이후에도 간헐적으로 나타날 수 있습니다.

3주 차 이후

사용량이 많았던 사람은 일부 증상이 3주 이상 지속될 수 있습니다. 수면 장애와 기이한 꿈이 가장 오래 이어지기 쉽습니다.

무엇이 언제 나아지는지를 포함해 첫 한 달을 날짜별로 살펴보려면 다음 가이드를 확인하세요: 마리화나 없이 보내는 30일.

친구보다 증상이 더 강하거나 약할 수 있는 이유

금단이 얼마나 오래 지속되고 얼마나 심한지는 사용량, 사용 빈도, 사용 기간에 따라 달라집니다. Cleveland Clinic은 매일 사용, 다빙 같은 고함량 제품, 담배 병용, 다른 물질 사용 장애를 금단 가능성을 높이는 요인으로 꼽습니다. 불안, 기분 장애 또는 PTSD가 있는 사람은 심한 증상이 나타날 가능성이 더 큽니다.

마리화나를 끊은 뒤의 식욕과 체중

식욕 저하는 가장 흔한 금단 증상 중 하나입니다(Cleveland Clinic). 식사 전에 마리화나에 취하는 일이 잦았다면 배고픔을 알리는 신호가 마리화나에 의존하게 되었을 수 있으며, 그 신호가 저절로 다시 나타나는 데 시간이 조금 걸릴 수 있습니다.

먹는 양이 줄어 첫 몇 주 동안 체중이 조금 감소하는 사람도 있습니다. 대개 다른 금단 증상이 완화되면서 식욕도 돌아옵니다.

도움이 되는 방법:

• 아직 배가 고프지 않아도 일정한 시간에 식사하세요.

• 식사량을 줄이고 간식과 식사 횟수를 늘려 보세요.

• 스무디, 요거트, 토스트, 수프처럼 간편하고 먹고 싶은 음식을 준비해 두세요.

• 하루 동안 물을 꾸준히 마시고, 평소보다 땀을 많이 흘린다면 특히 신경 쓰세요.

• 몸을 움직이세요. 산책이나 운동이 식욕을 되찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

며칠 동안 거의 먹지 못하거나, 체중이 계속 줄거나, 메스꺼움이나 구토가 이어지거나, 먹는 일이 걱정스러울 만큼 어렵다면 의사와 상담하세요.

수면과 꿈

수면 장애는 대마 금단의 대표적인 증상 중 하나입니다. 잠들기 어렵거나 자주 깨거나, 몇 시간을 자고도 쉰 느낌이 들지 않을 수 있습니다. 수면은 마리화나를 끊은 뒤 가장 늦게 회복되는 부분 중 하나입니다. 한 연구에서는 외래 환자 집단에서 수면 장애와 기이한 꿈이 최장 7주까지 지속되었다고 보고했습니다(Vandrey et al.). 다른 모든 증상이 나아진 뒤에도 수면이 아직 불안정한 것은 비교적 흔한 일입니다.

생생한 꿈은 특히 흔합니다. 대마 사용을 중단한 사람을 대상으로 한 연구에서는, 꿈이 가장 많이 나타나는 단계인 REM 수면이 늘고 꿈도 더 생생해지는 현상이 일관되게 확인됩니다. 일반적으로는 사용 중 THC가 REM 수면을 억제한 뒤 나타나는 반동으로 설명하지만, 이러한 억제 자체에 관한 연구 결과는 엇갈립니다. 꿈이 기이하거나 감정적이거나 마리화나를 사용하는 내용일 수 있습니다. 대개 몇 주 안에 잦아들지만 더 오래 경험하는 사람도 있습니다.

도움이 되는 루틴과 수면 부족으로 다시 사용하고 싶을 때의 대처법은 마리화나를 끊은 뒤의 수면 가이드에서 확인할 수 있습니다.

불안, 짜증, 기분 변화

처음 1~2주 동안 예민하거나 쉽게 화가 나거나 감정이 무뎌지는 것은 매우 흔합니다. 스트레스를 누그러뜨리려고 마리화나를 사용했다면, 중단한 뒤 한동안 그런 감정이 더 크게 느껴질 수 있습니다.

정기적인 운동, 야외에서 보내는 시간, 느린 호흡, 카페인 줄이기, 주변 사람들에게 현재 상황을 알리는 것이 도움이 됩니다. “마리화나를 끊고 있어서 이번 주에는 조금 예민할 수 있어요”라고 말하면 주변 사람들에게 부드럽게 상황을 알릴 수 있습니다. 

매주 마리화나를 사용하던 젊은 사람들을 대상으로 한 4주 연구에서, 불안과 우울 증상은 사용을 계속한 사람들보다 더 악화되지 않았습니다. 첫 확인이 1주 차에 이루어졌으므로 연구에서 가장 초기의 며칠은 놓쳤을 수 있습니다(Cooke et al., 2021). 사용을 시작하기 전부터 불안이나 우울이 있었거나 증상이 심하게 느껴진다면 전문가와 상담하세요. 자세한 내용은 마리화나와 불안 페이지를 참고하세요.

그 밖의 증상: 브레인 포그, 발한, 두통

브레인 포그. 처음 며칠 동안 머리가 흐릿하거나 생각이 느려진 듯한 느낌을 받는 사람도 있습니다. 이는 공식적인 금단 증상에 포함되지 않으며, 수면 부족만으로도 그런 흐릿함이 생길 수 있습니다. 대마를 정기적으로 사용하던 16~25세 대상 연구에서는 한 달간 중단한 사람들의 새로운 정보 학습 및 회상 능력이 향상되었고, 대부분의 향상은 첫 주에 나타났습니다(Harvard Gazette).

발한과 식은땀. 이는 신체 증상 목록에 포함됩니다. 방을 시원하게 유지하고, 얇은 침구를 사용하며, 물을 마시세요.

두통. 수분을 충분히 섭취하고, 규칙적인 식사와 수면을 유지하며, 카페인 섭취에 주의하세요. 심하거나 갑작스럽거나 지속되는 두통에는 의료적 진료가 필요합니다.

에디블, 베이프, 델타8의 금단

금단은 THC를 중단할 때 발생하므로, 어떤 형태로 섭취했든 나타날 수 있습니다.

• 에디블. 매일 에디블을 사용해도 매일 마리화나를 피울 때와 마찬가지로 금단이 나타날 수 있습니다. 에디블은 밤에 섭취하는 경우가 많으므로, 중단하면 수면 증상이 더 두드러질 수 있습니다.

• 베이프, 카트리지, 다브. 농축 제품에는 마리화나 꽃이나 대부분의 에디블보다 훨씬 많은 THC가 들어 있을 수 있습니다. 고함량 제품을 사용하거나 다빙하는 사람은 금단이 나타날 가능성이 더 큽니다.

• 델타8. 델타8은 취한 느낌을 일으키는 THC의 한 형태입니다. FDA는 델타8 제품의 안전한 사용 여부를 평가하거나 승인하지 않았으며, 델타8 사용과 중단 후 금단에 관한 연구도 아직 제한적입니다. 2022년 마우스 연구에서는 델타8에 반복적으로 노출되었을 때 델타9 THC와 비슷한 의존 및 금단의 징후가 나타났습니다(PubMed). 정기적으로 사용했다면 위와 같은 증상을 예상하는 것이 타당하지만, 사람을 대상으로 한 근거는 부족합니다.

마리화나 금단을 견디는 방법

대마 금단에 특화해 승인된 약물은 없습니다. 지지적 돌봄과 교육이 우선적으로 사용되는 접근법입니다. 일상에서는 다음과 같이 실천할 수 있습니다.

• 경과를 알아두세요. 증상은 보통 첫 주에 가장 심해지고 그 뒤 완화됩니다.

• 수면을 지키세요. 기상 시간을 일정하게 유지하고 긴장을 푸는 취침 전 루틴을 지키세요.

• 정해진 시간에 식사하세요. 적은 양이라도 의미가 있습니다.

• 매일 몸을 움직이세요. 산책도 좋습니다.

• 정오 이후에는 카페인을 끊으세요.

• 갈망에 대비하세요. 15분 미루고, 장소를 바꾸고, 누군가에게 연락하세요. 전체 계획은 마리화나를 끊는 방법 가이드에서 확인할 수 있습니다.

• 기분과 몸 상태를 기록하세요. I Am Sober에서는 기분, 수면, 갈망을 기록하고 매일 밤 짧은 돌아보기를 작성할 수 있습니다. 오늘이 힘들게 느껴져도 기록을 이어 가면 변화의 흐름이 보입니다.

• 도움을 받으세요. 신뢰하는 사람에게 이야기하거나, 커뮤니티에 참여하거나, 전문가와 상담하세요.

의료 또는 전문적인 도움을 받아야 할 때

대마만 중단한 데 따른 금단은 의료적 진료가 필요한 경우가 드뭅니다. 다음과 같은 경우에는 의사나 정신건강 전문가와 상담하세요.

• 알코올, 벤조디아제핀 또는 오피오이드도 사용하고 있는 경우. 이러한 물질의 금단은 위험할 수 있습니다.

• 우울증, 불안 장애, PTSD, 양극성 장애 또는 다른 정신건강 질환이 있는 경우.

• 증상이 심하거나 직장, 학교 또는 대인관계에 지장을 주는 경우.

• 구토가 계속되거나 음식이나 수분을 섭취해도 유지하지 못하거나 체중이 계속 줄어드는 경우.

• 수면이나 기분 문제가 몇 주보다 오래 지속되는 경우.

• 증상을 멈추기 위해 계속 마리화나를 다시 사용하게 되는 경우.

의료진은 수면이나 불안과 같은 개별 증상에 맞는 선택지를 함께 검토할 수 있습니다. 인지행동치료, 동기강화치료, 보상 기반 관리 치료(유관성 관리)는 대마 사용 장애에 효과적일 수 있습니다. 

미국에서는 SAMHSA National Helpline (1-800-662-4357)을 무료로 비밀이 보장된 상태에서 이용할 수 있습니다. 자신을 해칠 생각이 든다면 미국에서는 즉시 988에 전화하거나 문자를 보내거나, 지역 긴급전화 번호로 즉시 전화하세요.

단계별 가이드를 모두 보고 싶다면 마리화나 지원 허브에서 전체 목록을 확인하세요.

자주 묻는 질문

마리화나 금단은 얼마나 오래 지속되나요? 

증상은 보통 24~48시간 안에 시작되고 2~6일 사이에 가장 심해지며, 많은 사람은 1~2주 안에 완화됩니다. 사용량이 많았던 사람은 일부 증상, 특히 수면 문제가 3주 이상 지속될 수 있습니다.

마리화나 금단이 가장 힘든 날은 언제인가요? 

많은 사람은 2~6일 사이, 흔히 3일째에 가장 힘들어합니다. 사용량과 사용 빈도에 따라 달라집니다.

마리화나 금단은 위험한가요? 

대마 금단은 그 자체로는 일반적으로 위험하다고 보지 않지만 매우 불편할 수 있습니다. 다른 물질도 사용하거나 정신건강 질환이 있다면 더 세심한 주의가 필요하므로 의사와 상담하세요.

맑은정신 상태일 때도 마리화나 때문에 식욕이 줄어드나요? 

마리화나를 끊으면 흔히 그렇습니다. 식욕 저하는 가장 흔한 금단 증상 중 하나이며, 마리화나를 사용한 뒤 식사하는 데 익숙했다면 특히 그럴 수 있습니다. 대부분은 다른 증상이 완화되면서 식욕도 돌아옵니다.

마리화나를 끊으면 체중이 줄어드나요? 

먹는 양이 줄어 첫 몇 주 동안 체중이 감소하는 사람도 있습니다. 대개 식욕이 돌아오면서 체중도 안정됩니다. 체중 감소가 계속되거나 먹기 어렵다면 의사와 상담할 만합니다.

마리화나를 끊은 뒤 꿈이 매우 생생해지는 이유는 무엇인가요? 

대마 사용을 중단한 사람에게서는 꿈이 가장 많이 나타나는 단계인 REM 수면이 늘어나는 현상이 일관되게 확인되며, 흔히 반동 현상으로 설명됩니다. 꿈은 보통 몇 주에 걸쳐 잦아듭니다.

델타8을 중단하면 금단이 생기나요?

그럴 가능성이 큽니다. 델타8은 THC의 한 형태이며, 마우스 연구에서는 델타9과 비슷한 의존 및 금단의 징후가 나타났지만 사람을 대상으로 한 연구는 제한적입니다.

마리화나를 끊으면 누구나 금단을 경험하나요?

아닙니다. 정기적으로 또는 의존적으로 사용하는 사람 가운데 약 47%, 일반 인구 표본에서는 약 17%가 금단을 경험합니다. 매일 사용하거나 고함량 제품을 사용하거나 담배도 함께 사용하면 발생 가능성이 더 큽니다.

출처:

• Bahji A, et al. Prevalence of Cannabis Withdrawal Symptoms Among People With Regular or Dependent Use of Cannabinoids. JAMA Network Open, 2020. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2764234

• Connor JP, et al. Clinical management of cannabis withdrawal. Addiction, 2022. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.15743

• Cleveland Clinic, Marijuana (Weed) Withdrawal. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/marijuana-weed-withdrawal

• Vandrey R, et al. Sleep disturbance and the effects of extended-release zolpidem during cannabis withdrawal. https://www.med.upenn.edu/cbti/assets/user-content/documents/nihms273324.pdf

• Cannabis and sleep architecture: A systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews, 2025. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1087079225001170

• Cooke ME, et al. Assessing Changes in Symptoms of Depression and Anxiety During Four Weeks of Cannabis Abstinence Among Adolescents. Front Psychiatry, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34276449/

• Schuster RM, et al. One Month of Cannabis Abstinence in Adolescents and Young Adults Is Associated With Improved Memory. J Clin Psychiatry, 2018. 요약: https://news.harvard.edu/gazette/story/2018/10/one-month-of-abstinence-from-cannabis-improves-memory-in-adolescents-young-adults/

• University of Vermont, T-Break Guide 1주 차. https://www.uvm.edu/health/t-break-week-1

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• Cleveland Clinic, What Is Delta-8 THC? https://health.clevelandclinic.org/what-is-delta-8

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• NIDA, Cannabis (Marijuana). https://nida.nih.gov/research-topics/cannabis-marijuana

• SAMHSA National Helpline. https://www.samhsa.gov/find-help/helplines/national-helpline