依存症カウンセラーに何を求めるべきですか？

依存症の治療に厳密な科学はありません。一日ずつ取り組む人もいれば、話し合いで向き合う人もいます。代替薬やプラセボを試す人もいます。ほかの人は、 脳をリセットするサイケデリックスを推奨しています。言うまでもなく、回復への道はたくさんあります。

その結果、自分にどの方法が最適なのかがわかりにくくなることもあります。アプローチは信念や個人のニーズによって異なります。ですから、指針を求めるカトリックの方であっても、遺伝的なアルコール依存の影響を受けている方であっても、それぞれに専門家がおり、専門的な支援はいつでも良い選択肢です。

多くの治療施設は30日から90日のプログラムで運営されています。デトックスを助け、生き抜くために必要なスキルを身につけるうえで非常に役立ちますが、90日のプログラム1つで生涯にわたる治癒が得られるとは考えにくいです。回復中の多くの依存症の人が、再発していなくてもリハビリに再び入ることがあるのは、そのためです。一方で、日常生活での追加のサポートを求める人もいます。そこで登場するのが薬物依存症カウンセラーです。問題は、専門の物質乱用カウンセラーが必要なのか、セラピストが必要なのか、それとも別の支援が必要なのかがわからない場合があることです。ここでは、その曖昧さを少しでも晴らすために、各職種の違いと、依存症カウンセラーに求めるべきことをご紹介します。

カウンセラーとは？

カウンセラーは、リハビリテーション施設、刑務所、医療機関で働くことが多いです。要件は州によって異なりますが、ほとんどの場合、免許を持つカウンセラーには社会福祉学または心理学の修士号が求められ、博士号も非常に多く必要とされます。認定物質乱用カウンセラーになる前に、実習時間も修了しなければなりません。時間数は州によって異なりますが、現場で3,000時間（2年の経験に相当）が必要になることは珍しくありません。

カウンセラーのレベルによって（詳細は後述します）、非常に多様な治療法を用いることがあります。同じ問題を抱える人たちとのグループセラピーを主催し、進行することもあります。ディスカッショングループをつくり、会合を通じて指針や調停を提供することもできます。一方、免許を持つ依存症カウンセラーは、個人開業で一対一のカウンセリングを行い、渇望やきっかけの対処を助けることができます。

ケアの程度もカウンセラーの種類によって大きく異なりますが、おおむね問題そのものに直接取り組みます。セラピストなどほかの職種は、現在の問題に対処するために幼少期や過去を見ることがありますが、カウンセラーは目の前の問題に焦点を当てます。会話は、明日も依存を断つために今日できることに集中させることが多いです。

CADCまたはLCADC

認定アルコール・薬物カウンセラー（CADC）と、免許を持つ臨床アルコール・薬物カウンセラー（LCADC）の違いは、病院での免許実務看護師（LPN）と正看護師（RN）の違いに似ていますが、略語が多いので、要点は次のとおりです。

認定カウンセラーも免許カウンセラーも、こうした肩書きは州政府から与えられます。主な違いは、CADCは監督が必要で、推奨はできても診断はできないことです。LCADCは独立して働き、診断を下せるため、自分の個人開業を営むこともできます。

CADCは、リハビリテーション治療の最中（およびその後）に会う相手であることが多いです。LCADCは、自分の判断で一緒に働く相手として選ぶことがあります。

誰と働くかという点では、繰り返しになりますが、薬物依存症カウンセラーは依存症、きっかけ、離脱、渇望に焦点を当てます。それが通常の焦点なので、依存症だけについて助けが欲しい場合は、カウンセラーが最善の道です。

セラピストや心理療法士とは？

心理療法（より口語的にはセラピー）は、どちらかといえば包括的な用語です。セラピストは必ずしも特定の分野（物質乱用など）を専門とするわけではありませんが、依存症の助けになるほか、ほかの障害や問題にも対応できます。

ほとんどのセラピストは心理学または精神医学の博士号を持っていますが、勤務する州での認定も必要です。認定の要件は州によって異なりますが、かなりの実習時間も修了しなければなりません。

セラピストは個人開業が多いですが、病院やリハビリ施設を通じて見つかることもあります。

ケアの程度としては、セラピストは障害だけでなく、人全体に焦点を当てることが多いです。ですから、物質乱用でセラピストにかかった場合でも、そもそもその薬物に至った経緯を探るとともに、回復の過程で続く問題やサポートの受け皿にもなってくれます。

その結果、セラピストは長期的な助けとして考えられ、カウンセラーは必要なときに利用されるのが普通です。

催眠療法士とは？

催眠はインチキではありません。まず、その点をはっきりさせておきましょう。催眠療法士になるには、修士号を取得し、現場で数年の経験を積み、勤務する州の免許を受ける必要があります。

催眠療法士は通常、個人開業で働きますが、適切な認定を持つ適任者を見つける最善の方法は、専門家からの紹介を受けることです。

催眠療法士には、伝統的な方法とエリクソン派の2つのアプローチがあることが多いです。伝統的な方法では、対象者を無意識の状態にして、「薬物は必要ありません」といった直接的な命令を与えます。しかし、より分析的な人にはこの方法が常に効くわけではなく、そこでエリクソン派のアプローチが生まれました。エリクソン派の催眠療法は、暗示の力を使って渇望を変えます。対象者は無意識の状態になりますが、命令ではなく衝動への暗示が与えられます。そのため、飲みたい、または薬物を使いたいという衝動を感じると、否定的な結果や側面を考えるようになります。

依存症カウンセラーに何を求めるべきですか？

まず何より、薬物使用の解決を求めているのか、メンタルヘルスの解決を求めているのかを考える必要があります。この点では、薬物依存症カウンセラーや催眠療法士が理想的です。

薬物使用の家族歴がある場合も、そしておそらくより重要なこととして、ない場合も、セラピストは問題の根にあるほかの精神的な問題に取り組む助けになります。さらに、打ち明けて長期的な関係を築ける相手を探しているなら、セラピストが最善の選択肢です。