ヘロイン依存症

最終更新: 2026年8月12日

ヘロインとは？

ヘロインにはさまざまな形があります。最も純粋な形は、白または茶色に見える「粉末」です。

この粉末は、鼻から吸い込んだり、煙として吸ったりできます。初めて使う人は、注射針に対する偏見があるため、この方法を好むことがよくあります。つまり、HIVや肝炎などの感染症に感染するリスクが高く、過量摂取の可能性も大きいからです。

不純なヘロイン、いわゆる「ブラックタールヘロイン」は、粗雑な加工によってできる粘着性の物質です。純粋で細かい粉末ではなく、加工の過程で不純物が残るため、ブラックタールヘロインはより危険になります。最終的には、石炭やタールに似た黒く粘着性のある物質になります（名前の由来です）。使う人はブラックタールヘロインを薄めて溶かし、静脈または筋肉に注射します。

静脈注射は全身を急速に循環するため、静脈内使用によるハイは通常より強く、そのハイに達するのに必要なヘロインの量は少なくて済みます。さらに、ブラックタールヘロインは不純物だらけであるため、通常はより安価です。

ヘロインには何が入っているのか？

ヘロインは、ケシから得られるオピオイド系薬物です。

加工業者は、ケシの蒴果から出る樹液からモルヒネを抽出します。その後、モルヒネを化学的に変えてジアセチルモルヒネ、つまりヘロインを作ります。各バッチからより多くを得るため、加工業者はヘロインを砂糖、デンプン、キニーネ、粉ミルク、アセトアミノフェン、カフェイン、フェンタニルなどで混ぜます。

ヘロインに混ぜられることの多い薬物の一つがコカインです。この組み合わせの使用はスピードボーリングと呼ばれます。ヘロインは抑制薬、コカインは刺激薬であるため、二つの薬物は同時に穏やかな陶酔感と刺激をもたらします。鼻から吸い込んだり注射したりする別のよくある組み合わせは、ヘロインとメタンフェタミンです。この組み合わせのストリートネームの一つが「グーフボール」です。スピードボールと同様に、グーフボールも同時に落ち着かせ、刺激します。こうした組み合わせは特に危険で、依存性が高くなります。

フェンタニルが混ぜられたヘロインの使用により、ヘロインの過量摂取が増えています。フェンタニルは合成オピオイドで、モルヒネの100倍、ヘロインのおよそ50倍の効力があります。

ヘロインの別名は？

Big H
Horse
Dope
Junk
Skag
Mud
Hell Dust
Smack
Brown

ヘロインを使うと何が起きるのか？

ヘロインは脂溶性が非常に高いため、急速に脳へ入ります。脳内では、酵素がヘロインをモルヒネ、6-モノアセチルモルヒネ、モルヒネ-6-グルクロニド、モルヒネ-3-グルクロニドなど複数の化学物質に変換します。モルヒネはμオピオイド受容体にすばやく結合します。これにより、脳が痛みによる苦痛を感じにくくなり、陶酔感が刺激され、ドーパミンの放出が促されます。

ヘロインの作用はほぼ即座に、数分以内に感じられ、その作用は4〜5時間続くことがあります。

ヘロイン依存症のある人の多くは、処方オピオイドから始めています

ヘロインはオピオイド系薬物であるため、処方鎮痛薬と同じ系統です。ヘロインに依存している人のおよそ50〜75%は、処方鎮痛薬の使用から始まっています。

多くの医師は、急性および慢性の痛みに対してオピオイド系の鎮痛薬を処方します。当初、処方する側はオピオイド系薬物に依存性はないと考えていました。その結果、オピオイド系薬物が過剰に処方され、現在のオピオイド危機につながっています。オピオイド系薬物の問題は、依存性が非常に高くなり得ることです。

通常、処方された麻薬は路上では入手しにくくなっています。また、ヘロインよりも高価です。その結果、鎮痛薬を使っていた人の多くは、最終的にヘロインへ移行します。

ヘロインの歴史

ヘロインは、アヘンに含まれる20種類ほどあるアルカロイドの一つであるモルヒネから合成されます。アヘンは、ケシの蒴果の外側にある粘着性の樹液です。エジプト人、バビロニア人、シュメール人は、約6000年前にアヘンを鎮痛薬として使い始めました。アヘンはシルクロードを通じて取引され、広まりました。イギリスが東インド会社の支配をめぐって戦ったとき、多くの人がインドのアヘンを中国へ密輸し始めました。これが1800年代半ばのアヘン戦争につながりました。その結果、多くの中国人が鉄道建設のためにアメリカへ移住し、喫煙できるアヘンを米国にもたらしました。

モルヒネの発見

ドイツの薬剤師フリードリヒ・ゼルトゥルナーは、アヘンからモルヒネ（活性アルカロイド）を分離した最初の人物です。1817年、彼はこのアルカロイドを自分自身や他の人に対して何度も実験しました。投与された人はほぼ全員が死にかけたため、ゼルトゥルナーはこの化合物を、ギリシャの神モルフェウス（夢の神）にちなんで「モルフィウム」と名付けました。その理由は、人を強く眠らせる力があったためです。この時期に、ゼルトゥルナーはこの薬を鎮痛薬として販売し、当時より深刻だったアルコール依存症の治療薬として売り出すことにしました。

1830年代までには、多くの人が手術やその他の事故による激しい痛みを和らげるためにモルヒネを使っていました。アメリカ南北戦争の際、医師が負傷した兵士にモルヒネを投与したことで、この使用ははるかに一般的になりました。依存性がいかに高いかは、すぐに明らかになりました。

1874年、化学者のC.R.オルダー・ライトがモルヒネからヘロイン（ジアモルヒネ、またはジアセチルモルヒネ）を合成しました。しかし、彼の化合物についてはそれ以上ほとんど行われませんでした。ライトとは独立して研究していた別の化学者、フェリックス・ホフマンは、製薬会社バイエルで働きながらジアモルヒネを開発しました。ホフマンの目標は、アセチル化したモルヒネからコデインを作ることでした。つまり、依存性がより低く、効力のより弱い鎮痛薬を作ることが任務でした。結果としてできたのは、モルヒネのほぼ2倍の効力を持つ薬物でした。

ヘロインの発見

ヘロインを最初に発明したわけではありませんが、バイエルはジアセチルモルヒネに「ヘロイン」という名前を付けました。その後、商品化のプロセスを始めました。伝えられるところでは、バイエルの研究部門の責任者が、ドイツ語で「英雄的な」を意味する「heroisch」から「ヘロイン」という言葉を作ったとされています。

1895年までには、バイエルはジアモルヒネを商品名Heroinとして販売していました。ヘロインは、鎮咳薬およびモルヒネの代替薬として宣伝される市販薬でした。実際、バイエルはヘロインがモルヒネ依存症を治すと主張しました。モルヒネがアヘン依存症を治すとされ、アヘンがアルコール依存症を治すとされたのと同じです。

ヘロインの販売は1900年代初頭まで続きました。1914年、米国はオピオイドの販売と流通をよりよく管理するため、ハリソン麻薬税法を可決しました。そのさらに10年後の1924年に、米国はヘロインの販売、製造、輸入を禁止しました。

ドイツの科学者は、モルヒネより依存性の低い代替薬を作ろうとして、1937年にメサドンを合成しました。医師は1947年までこれを処方しましたが、その時点でメサドンがヘロインと同じくらい依存性が高いことが明らかになりました。

今日のヘロイン

ヘロインは現在、スケジュール1の規制薬物であり、正当な医療用途がないことを意味します。その結果、米国では違法です。

疾病対策予防センター（CDC）によると、2002年から2013年の間に、ヘロイン関連の死亡の発生率はほぼ4倍になりました。使用者のほぼ半数（45%）は、処方オピオイドにも依存していました。

今日（2018年）、アメリカはオピオイド危機にあります。この危機には、フェンタニルを含む処方薬とヘロインの依存的な使用が含まれます。全体として、年間800億ドルの経済的負担につながっています。米国国立衛生研究所（NIH）をはじめとする多くの機関が、現在、オピオイド流行に対処する新たな戦略に取り組んでいます。