フェンタニルとは？

I Am Sober アプリのウェブサイトでは、いくつかの薬物について書いてきましたが、フェンタニルはおそらく最も危険なものの一つです。フェンタニルは極めて強力な合成オピオイドです。 オピオイド は、中等度から重度の痛みに使われる薬物で、脳と脊髄のオピオイド受容体に結合することで作用します。薬物がこれらの受容体に結合すると、受容体は痛みの信号を送れなくなり、体は痛みを感じなくなります。オピオイドを服用した人は、多幸感、リラックス、満足感を覚えます。 フェンタニル は特に、がん患者や背中のけが、大きな外傷、神経損傷のある人など、強い痛みのある人にのみ処方されるのが一般的です。

フェンタニルはなぜそれほど危険なのですか？

フェンタニルに関するニュース記事をどれでも読めば、この薬物が極めて危険だと書かれています。しかし、なぜでしょうか。フェンタニルは効力の高さから、危険であると同時に依存性もあります。オピオイドにはさまざまな種類がありますが、フェンタニルは群を抜いて最も強力なものの一つです。モルヒネの80〜100倍、ヘロインの50倍の効力があります。フェンタニルは非常に強いため、わずか0.25ミリグラムでも死に至る可能性があります。薬物が強いほど、依存性は高くなります。

フェンタニルには依存性がありますか？

はい、フェンタニルには間違いなく依存性があります。フェンタニルはこれほど強力な薬物であるため、高い依存性を持つ可能性があります。ただし、フェンタニルを使う人すべてが依存症になるわけではありません。とはいえ、用心するに越したことはありません。痛みのためにフェンタニルが必要な場合は、危険を伴わずに効果を得られる、依存性のない薬だけを処方するよう医師に頼むこともできます。

フェンタニルの副作用は何ですか？

フェンタニルには長い副作用のリストがあります。ただし、フェンタニルを使う人すべてが、これらの副作用をすべて経験するわけではないことを覚えておいてください。フェンタニルの感じ方は、後ほど説明するさまざまな要因によって人それぞれ異なります。フェンタニルでよく見られる副作用は次のとおりです。

• 吐き気

• 便秘

• 下痢

• 混乱

• 脱力

• 食欲減退

• お腹の張り

• ろれつが回らない

• バランスが取れない

• 脈が遅くなる

• 頭痛

• 発疹

一般的な用量はどのくらいですか？／過量摂取はどのくらいの量ですか？

すべての人に合う、一律のフェンタニル用量というものはありません。必要なフェンタニルの量は、体重、健康状態、耐性、服用する量と剤形によって異なります。フェンタニルの過量摂取についても同じです。要するに、ある人で過量摂取を起こす量でも、別の人では過量摂取にならないことがあります。そのうえで、成人の痛みを和らげるために推奨される一般的なフェンタニル用量は50〜100 mcgです。この単位はミリグラムではなく、マイクログラムであることに注意してください。平均すると、成人が服用すべきフェンタニルは0.05〜0.1 mgのみです。

フェンタニルによる偶発的な過量摂取のリスクはかなり高いです。フェンタニルを単独で服用した場合にも起こり得ますが、違法入手の場合はほかの薬と混ぜられていることがよくあります。米麻薬取締局（DEA）によると、わずか2〜3 mgの用量でも死に至る可能性があります。

フェンタニルパッチとは？

フェンタニルの最も一般的な摂取方法は、トローチまたは注射です。しかし、フェンタニルパッチは、徐々により一般的な使い方になりつつあります。フェンタニルの経皮吸収パッチは、皮膚に貼るパッチで、72時間分の薬物を含み、さまざまな用量で入手できます。フェンタニルパッチは通常、手術のあとや、特定の部位に痛みが出る慢性痛のある人に処方されます。これらのパッチは、パッチに含まれる薬物が皮膚を通って血流に染み込むことで効きます。ただし、薬が血流に届くまでには時間がかかり、通常は最大24時間です。

医師から処方される場合、低用量のフェンタニルパッチを渡され、3日を超えて貼らないよう指示されることがほとんどです。その後、用量や貼付時間を増やすこともあります。フェンタニルパッチは防水なので、入浴や水泳の際も貼ったままにできます。体に貼るのに最も適した場所は、胸、背中、上腕、脇腹です。敏感な皮膚、傷のある皮膚、油分の多い皮膚には貼らないことが大切です。

フェンタニルを使ったかどうかはどうすればわかりますか？

フェンタニルは、米国で最も乱用されている薬物の一つになりつつあります。米疾病対策センター（CDC）によると、2013年から2014年だけで、フェンタニル関連の死亡は79%増加しました。だれかが薬物でハイになっているかどうかを見分けるのは、めったに難しくありません。しかし、どの薬物を使ったかを正確に見分けるのは難しいことがあります。フェンタニルを使ったかもしれないと思う場合に、特に注意すべき症状がいくつかあります。この薬物を使った人に見られる兆候には、次のようなものがあります。

• 多幸感の急な高まりのあと、抑うつと混乱が続く

• 心拍数の低下

• 歩行困難

• 筋肉のこわばり

• 針先ほどの小さな瞳孔

• 手足の腫れ

フェンタニルを使ったかどうかを見分ける方法はほかにもありますが、それらはほかの薬物の副作用とよく似ています。どの薬物を摂取したかを知ることは役立つ場合もありますが、必須ではないことを覚えておいてください。知っている人が何らかの薬物を摂取して副作用が出ているなら、最も大切なのは助けを求めることです。フェンタニルのような薬物は依存性が非常に高く、依存症になった人は専門家の助けなしにクリーンになれないことがよくあります。

薬物検査で検出されますか？

ほとんどの薬物と同様に、フェンタニルは薬物検査に現れます。ただし、フェンタニルを使ってからの経過時間、使ったフェンタニルの剤形、薬物検査の種類によって、結果が陽性になるか陰性になるかが決まります。たとえば、経皮吸収パッチや錠剤で摂取したフェンタニルの半減期は、静脈注射で摂取したフェンタニルの半減期よりはるかに長くなります。半減期とは、薬物の半分が体内からなくなるまでの時間です。一般的に、フェンタニルは次の方法で検出できます。尿検査では使用後8〜24時間、血液検査では使用後最大12時間、唾液では使用後1〜4日、毛髪では使用後最大90日です。

フェンタニルは、今日市場に出回っている中で最も危険な薬物の一つです。フェンタニル関連の死亡は、この薬物の効力と普及により、近年急激に増えています。医師が処方する場合もありますが、フェンタニルの依存性が高いため、極めて慎重に行われます。フェンタニルを使っても依存症にならない人はほとんどいません。あなたやあなたの知っている人がフェンタニルに依存しているなら、手遅れになる前に助けを求めてください。対面でもオンラインでも、クリーンになるのを助けてくれる支援は多くあり、I Am Sober アプリもその一つです。依存症は怪物ですが、一人で戦わなければならないものではありません。