Apa Perbedaan antara Kecanduan dan Ketergantungan Narkoba?

Kecanduan dan ketergantungan adalah dua jenis penyalahgunaan zat yang berbeda. Kecanduan narkoba lebih merupakan masalah psikologis, sedangkan ketergantungan lebih bersifat fisiologis. Seseorang dapat bergantung pada narkoba tanpa mengalami kecanduan, tetapi kedua bentuk penyalahgunaan zat ini sering dialami oleh orang yang sama.

Definisi Kecanduan

Kecanduan telah didefinisikan ulang berkali-kali—bahkan definisinya berbeda-beda untuk setiap zat—tetapi American Society of Addiction Medicine (ASAM) mendefinisikan kecanduan sebagai “penyakit primer dan kronis pada sistem penghargaan, motivasi, memori, serta sirkuit terkait di otak.” Ada beberapa kata kunci dalam definisi ini yang membantu membedakan kecanduan dari ketergantungan. Pertama, “penyakit”. Penyakit adalah kata yang kuat dalam komunitas kecanduan narkoba karena ada pihak yang sangat setuju dan ada yang tidak setuju (serta pihak yang meyakini bahwa dikotomi ini perlu diabaikan); ini pula alasan banyak institusi medis menyebut kecanduan sebagai gangguan, misalnya Gangguan Penggunaan Alkohol (AUD) atau Gangguan Penggunaan Zat (SUD)—tetapi itu pembahasan lain.

Apa pun pandanganmu, kata “penyakit” penting untuk memahami perbedaannya karena dalam komunitas medis, penyakit dapat disembuhkan, ditangani, atau dikelola. Pada kecanduan, perilaku kompulsif muncul akibat perubahan pada sistem penghargaan otak. Namun, semakin banyak bukti menunjukkan bahwa otak orang yang mengalami kecanduan memiliki kecenderungan bawaan terhadap kecanduan. Inilah sebabnya Sally bisa minum sepuluh gelas, bangun dengan pengar, lalu tidak minum lagi sampai pernikahan sepupunya, sedangkan Ross tidak bisa berhenti bahkan setelah semua orang lain berhenti.

Walaupun sistem penghargaan otak dapat diubah kembali seiring waktu, kecenderungan bawaan itulah yang membuat orang yang mengalami kecanduan kambuh dan kembali ke kebiasaan lama. Karena itu, kecanduan tidak dapat sekadar “dikelola”. Kamu tidak bisa menjadi orang yang mengalami kecanduan lalu belajar mengelola penggunaan zat; kamu tidak bisa sekadar minum “satu gelas”. Prinsip yang sama juga membuat kondisi ini tidak dapat “disembuhkan”, sebab satu-satunya cara adalah berhenti sepenuhnya; misalnya, apakah lenganmu sakit saat digerakkan seperti ini? Kalau begitu, jangan gerakkan lenganmu seperti itu lagi.

Penggolongan kecanduan sebagai penyakit berarti kecanduan narkoba tidak dapat disembuhkan atau sekadar dikelola sehingga pilihan yang tersisa adalah perawatan. Bagi orang yang sedang pulih dari kecanduan, perawatan biasanya mencakup kelompok dukungan yang besar, pertemuan, perencanaan tujuan jangka panjang, pertemuan, perubahan lingkungan, dan pertemuan.

Definisi Ketergantungan

Jika kita menerima bahwa kecanduan adalah penyakit, ketergantungan narkoba dapat dianggap sebagai gejala atau perilaku yang membantu memicu penyakit tersebut; sebagaimana rokok dapat menyebabkan kanker paru-paru, ketergantungan narkoba dapat menyebabkan kecanduan.

Ketergantungan narkoba lebih merupakan respons fisiologis dan biasanya terlihat ketika narkoba tidak digunakan. Ketergantungan umumnya bukan berkaitan dengan orang yang ingin merasakan efek memabukkan, melainkan dengan orang yang ingin merasa normal. Orang yang bergantung pada narkoba biasanya tidak menganggap narkoba sebagai bagian penting dalam hidup mereka, tetapi mereka merasakan dampak ketika tidak menggunakannya.

Contoh paling umum orang yang mengalami ketergantungan narkoba adalah mereka yang menggunakan opiat untuk meredakan nyeri. Dokter mungkin meresepkan opiat setelah kecelakaan parah atau operasi besar untuk mengurangi nyeri dan mempercepat pemulihan pasien. Namun, banyak pasien—terutama mereka yang membutuhkan waktu pemulihan panjang atau mengalami gangguan kronis—akhirnya memerlukan dosis lebih tinggi karena tubuh mereka membangun toleransi terhadap narkoba tersebut. Sekali lagi, ini bukan karena mereka ingin merasakan efek memabukkan, melainkan agar tubuh mereka tetap terasa normal.

Pada akhirnya, tubuh membangun toleransi sehingga memerlukan narkoba yang lebih kuat atau dalam jumlah lebih besar. Ini juga alasan ketergantungan sering menyertai atau mengarah pada kecanduan. Dalam beberapa hal, ketergantungan narkoba dapat dianggap sebagai gejala “pintu masuk” menuju kecanduan. Kebutuhan akan narkoba yang lebih kuat sering mendorong seseorang menggunakan narkoba jalanan ilegal, yang biasanya membuatnya mengalami kecanduan.

Perbedaan antara Kecanduan Narkoba dan Ketergantungan Narkoba

Kecanduan merupakan akibat dari masalah yang lebih bersifat psikologis. Sistem penghargaan otak mengalami perubahan sehingga seseorang memandang penggunaan narkoba seperti memandang makanan—sebagai kebutuhan untuk bertahan hidup. Hal ini juga membuat perilaku orang yang mengalami kecanduan sangat berbeda dari perilaku orang yang bergantung pada suatu zat tetapi tidak mengalami kecanduan. Orang yang mengalami kecanduan akan mengorbankan apa pun demi mendapatkan narkoba pilihannya. Mereka akan mempertaruhkan pekerjaan, rumah, orang-orang terkasih, dan keselamatan diri sendiri untuk mendapatkan dan menggunakan narkoba. Otak mengalami perubahan hingga menganggap dirinya membutuhkan narkoba tersebut untuk bertahan hidup.

Jika kamu pernah berinteraksi dengan seseorang yang berada dalam mode bertahan hidup, ia akan menjadi semakin mudah tersinggung, agresif, dan tidak menentu; bayangkan orang yang marah karena lapar, tetapi jauh lebih mengkhawatirkan. Tanpa zat tersebut, orang yang mengalami kecanduan akan merasakan gejala putus zat dan dorongan sangat kuat untuk mencari dan kembali menggunakan narkoba.

Sementara itu, orang yang bergantung pada narkoba mungkin mengalami gejala fisik putus zat (muntah, sakit kepala, pusing), tetapi tidak berada dalam mode bertahan hidup seperti orang yang mengalami kecanduan. Otak mereka tidak mengatakan bahwa mereka membutuhkan narkoba atau akan mati; tubuh mereka memberi tahu bahwa mereka mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan parah yang hanya dapat diredakan dengan dosis berikutnya. Banyak dari mereka dapat mengomunikasikan hal ini, berbeda dengan orang yang mengalami kecanduan dan benar-benar tidak mampu memikirkan hal lain.

Kedua istilah ini sering digunakan secara bergantian, tetapi terdapat perbedaan yang jelas. Sayangnya, perbedaan tersebut paling mudah terlihat ketika orang yang terdampak sudah sangat menderita. Misalnya, seseorang dengan ketergantungan narkoba yang parah tidak dapat beraktivitas atau bekerja tanpa dosis narkoba pilihannya. Sementara itu, seseorang yang mengalami kecanduan mungkin telah kehilangan pekerjaan dan mengesampingkan orang-orang terkasih demi terus memenuhi kebiasaannya.