Heroinfüggőség

Utoljára frissítve: 2026. augusztus 12.

Mi a heroin?

A heroin sokféle formában létezhet. A legtisztább formája egy „por”, amely fehér vagy barna színű lehet.

A port fel lehet szippantani vagy el lehet szívni. Az először használók általában ezt a módot részesítik előnyben a tűk körüli stigma miatt, vagyis a fertőző betegségek – például a HIV és a hepatitisz – magasabb kockázata, valamint a túladagolás nagyobb esélye miatt.

A szennyezett heroin, vagyis a „black tar heroin” ragacsos anyag, amely a rossz feldolgozás eredménye. A tiszta, finom por helyett a folyamat szennyeződéseket hagyott hátra, ezért a black tar heroin veszélyesebb. A végeredmény egy fekete, ragacsos anyag, amely a szénhez vagy a kátrányhoz hasonlít (innen a név). A használók felhígítják és feloldják a black tar heroint, majd vénába vagy izomba fecskendezik.

Mivel a vénás injekció gyorsan keringésbe kerül az egész szervezetben, az intravénás használat bódulata általában erősebb; kevesebb heroin kell ahhoz, hogy ez a bódulat kialakuljon. Ráadásul, mivel a black tar heroin tele van szennyeződésekkel, általában olcsóbb is.

Mi van a heroinban?

A heroin a máknövényből származó opiát.

A feldolgozók a mák magtokjának nedvéből vonják ki a morfint. Ezután kémiailag módosítják a morfint, hogy diacetilmorfint, vagyis heroint állítsanak elő. Hogy többet hozhassanak ki egy-egy heroinadagból, a feldolgozók a heroint ezután számos más anyaggal keverik, például cukorral, keményítővel, kininnel, tejporral, paracetamollal, koffeinnel és fentanil.

A heroinnal gyakran kevert másik szer a kokain. Ennek a kombinációnak a használatát speedballozásnak nevezik. Mivel a heroin depresszáns, a kokain pedig stimuláns, a két szer együtt nyugodt eufóriát kelt, és egyszerre serkent is. Egy másik gyakori kombináció, amelyet felszippantanak vagy injekcióznak, a heroin és a metamfetamin. Ennek a keveréknek az egyik utcai neve a „goofball”. A speedballokhoz hasonlóan a goofballok is egyszerre nyugtatnak és serkentenek. Ezek a kombinációk különösen veszélyesek, és függőséget okoznak.

Megnőtt a herointúladagolások száma a fentanillal kevert heroin használata miatt. A fentanil szintetikus opioid, amely 100-szor erősebb a morfinnál, és nagyjából 50-szer erősebb a heroinnál.

Milyen más nevei vannak a heroinnak?

Nagy H
Ló
Dope
Junk
Skag
Sár
Pokoli por
Smack
Barna

Mi történik, ha heroint használsz?

A heroin erősen lipidoldékony, ezért gyorsan bejut az agyba. Az agyban az enzimek több vegyületté alakítják, többek között morfinná, 6-monoacetilmorfinná, morfin-6-glükuroniddá és morfin-3-glükuroniddá. A morfin gyorsan a mü-opioidreceptorokhoz kötődik. Ettől csökken az agy fájdalommal járó distresszérzete, eufória alakul ki, és dopamin szabadul fel.

A heroin hatásai szinte azonnal – perceken belül – érezhetők, és 4–5 órán át tarthatnak.

A heroinfüggőséggel küzdők többsége vényköteles opiátokkal kezdte

Mivel a heroin opiát, ugyanabba a családba tartozik, mint a vényköteles fájdalomcsillapítók. A heroinfüggők nagyjából 50–75%-a vényköteles fájdalomcsillapítók használatával kezdte.

Sok orvos ír fel opiát fájdalomcsillapítókat akut és krónikus fájdalomra egyaránt. Eleinte a felírók úgy vélték, hogy az opiátok nem okoznak függőséget. Ez az opiátok túlzott felírásához vezetett, ami a jelenlegi opioidválság. Az opiátok problémája, hogy erősen függőséget okozhatnak.

A vényköteles kábítószereket általában nehezebb megszerezni az utcán. Drágábbak is a heroinnál. Emiatt sok fájdalomcsillapítót használó végül heroinra vált.

A heroin története

A heroint morfinból szintetizálják, amely az ópiumban található mintegy 20 alkaloid egyike. Az ópium ragacsos nedv, amely a máknövény magtokjának külsején található. Az egyiptomiak, a babilóniaiak és a sumérok körülbelül 6000 évvel ezelőtt kezdték fájdalomcsillapítóként használni az ópiumot. Az ópiummal a Selyemúton kereskedtek, és így terjedt el. Amikor Nagy-Britannia a Kelet-indiai Társaság feletti ellenőrzésért harcolt, sokan indiai ópiumot csempésztek Kínába. Ez vezetett a 1800-as évek közepének ópiumháborúihoz. Ennek következményeként sok kínai vándorolt Amerikába, hogy a vasutakon dolgozzon, és így elhozta a szívható ópiumot az Egyesült Államokba.

A morfin felfedezése

Friedrich Serturner német gyógyszerész volt az első, aki elkülönítette a morfint (egy ható alkaloidot) az ópiumból. 1817-ben számos kísérletet végzett az alkaloiddal önmagán és másokon. Mindenki, akinek beadta a szert, majdnem meghalt, ezért Serturner „Morfiumnak” nevezte a vegyületet a görög isten, Morpheusz (az álmok istene) után, mert rendkívül erősen képes az embereket elaltatni. Ebben az időben döntött úgy Serturner, hogy fájdalomcsillapítóként árulja a szert, és az alkoholizmus – amely akkoriban jóval súlyosabb volt – gyógymódjaként hirdeti.

Az 1830-as évekre sokan használtak morfint, hogy enyhítsék a műtétek vagy más balesetek okozta súlyos fájdalmat. Ez jóval gyakoribbá vált az amerikai polgárháború idején, amikor az orvosok sebesült katonáknak adtak morfint. Gyorsan kiderült, mennyire függőséget okoz.

1874-ben C. R. Alder Wright vegyész morfinból szintetizálta a heroint (diamorfint, vagyis diacetilmorfint). A vegyületével azonban nem sok minden történt. Egy másik vegyész, Wrighttól függetlenül, Felix Hoffmann diamorfint állított elő, miközben a Bayernél (egy gyógyszergyártó cégnél) dolgozott. Hoffmann célja az volt, hogy acetilezett morfinból kodeint hozzon létre; lényegében egy kevésbé függőséget okozó, gyengébb fájdalomcsillapítót kellett előállítania. Az eredmény egy a morfinnál majdnem kétszer erősebb szer lett.

A heroin felfedezése

Bár nem ők találták fel először a heroint, a Bayer „heroinnak” nevezte a diacetilmorfint. Ezután megkezdődött a kereskedelmi forgalomba hozatala. Állítólag a Bayer kutatási osztályának vezetője alkotta meg a „heroin” kifejezést, a német „heroisch” szóból, amely „hősies”-t jelent.

1895-re a Bayer Heroin márkanéven forgalmazta a diamorfint. A heroin vény nélkül kapható szer volt, amelyet köhögéscsillapítóként és a morfin alternatívájaként hirdettek. A Bayer valójában azt állította, hogy a heroin kigyógyít a morfinfüggőségből – ahogyan a morfinról azt állították, hogy kigyógyít az ópiumfüggőségből, az ópiumról pedig azt, hogy kigyógyít az alkoholizmusból.

A heroin árusítása a 1900-as évek elejéig folytatódott. 1914-ben az Egyesült Államok elfogadta a Harrison Narcotics Tax Actet, hogy jobban ellenőrizze az opioidok árusítását és forgalmazását. További 10 év telt el, mire az Egyesült Államok 1924-ben betiltotta a heroin árusítását, gyártását és behozatalát.

Német tudósok 1937-ben szintetizálták a metadont, hogy kevésbé függőséget okozó morfinalternatívát hozzanak létre. Az orvosok 1947-ig írták fel, amikor kiderült, hogy a metadon ugyanolyan függőséget okoz, mint a heroin.

A heroin ma

A heroin ma Schedule I-es kábítószer, ami azt jelenti, hogy nincs indokolható orvosi felhasználása. Emiatt az Egyesült Államokban illegális.

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint 2002 és 2013 között a heroinnal összefüggő halálesetek aránya majdnem a négyszeresére nőtt. A használók majdnem fele (45%) vényköteles opioidoktól is függő volt.

Ma (2018) Amerika opioidválságban van. A válság része a vényköteles szerek – köztük a fentanil – és a heroin függőséget okozó használata. Mindez együtt évi 80 milliárd dolláros gazdasági terhet okozott. A National Institutes of Health (NIH) és számos más szervezet most új stratégiákon dolgozik az opioidjárvány kezelésére.