Hogyan kezeld a heroin utáni sóvárgást

A heroin az egyik leginkább függőséget okozó drog a piacon.

Morfinból származik, és ez az opioid nemcsak gyakran használt, hanem rendkívül veszélyes is. A herointúladagolás korántsem ritka, és a szer katasztrofális hatással lehet a testedre.

A heroin testileg és lelkileg is rabul ejthet.

Ahhoz, hogy a felépülésed a lehető legzökkenőmentesebben alakuljon, fontos, hogy minél többet megtudj a heroin utáni sóvárgásról, az elvonásról, és arról, hogyan küzdhetsz a sóvárgás ellen.

Milyen a heroin utáni sóvárgás?

A heroin-elvonás közismerten kemény. Az első 1–3 nap a csúcs, ezért ekkor a legsúlyosabb. Ide tartozhat a depresszió, a magas vérnyomás, a szapora szívverés, a görcsök, a láz és a hidegrázás, a hányinger és a hányás, az izomgörcsök, valamint a fokozott szorongás és az álmatlanság.

Mindenki, aki szerfüggő, és elvonáson megy keresztül, sóvárgást él át. Akár alkoholról, kokainról, nikotinról vagy heroinról méregtelenítesz, a sóvárgás teljesen természetes.

A sóvárgás azért alakul ki, mert a drog- és alkoholfüggőség megváltoztatja az agy kémiáját. Aki heroinra függő, mentális és fizikai függőséget alakít ki a szer iránt.

Amikor a szert már nem fogyasztod, az agy fellázad.

Meddig tartanak?

A heroin utáni sóvárgás már órákkal az utolsó adagod után elkezdődhet.

Ez riasztónak hangozhat, de a heroin-elvonásnál teljesen természetes. Ha leszoksz a szerről, készülj rá, hogy egy ideig heves heroin utáni sóvárgást fogsz tapasztalni.

Sajnos nincs meghatározott időkorlát arra, meddig tart a sóvárgás.

A legtöbb embernél a heroin elhagyása után néhány napig akut elvonás jelentkezik.

Az akut elvonás idején a legerősebb a heroin utáni sóvárgás. Van, aki tovább marad ebben a szakaszban, mint mások, de a jellemző időtartam körülbelül 3–6 nap.

Az akut elvonás után sokan úgynevezett „posztakut elvonási szindrómát”, vagyis „PAWS-t” tapasztalnak. A PAWS tünetei közé tartozik a sóvárgás, az álmatlanság, a szorongás, a depresszió, az ingerlékenység és a fáradtság. A PAWS hetektől hónapokig tarthat.

Az akut elvonás és a PAWS után a sóvárgás ritkábbá és enyhébbé válik. Aki azonban egyszer heroinfüggő volt, egész életében időnként tapasztalhat sóvárgást. Vagy néhány hónap józanság után el is múlhat a sóvárgás. Mindenki más. Ezért olyan fontos az aktív felépülés.

Hogyan csillapítsd gyógyszerrel a heroin utáni sóvárgást

Amikor olyan szert használsz, mint a heroin, az agyad szó szerint átprogramozódik, hogy a drogra fókuszáljon. Ez a megszállottság elsöprő lehet. A sóvárgás a visszaesés egyik vezető oka.

Ha a felépülési tervedbe beépíted a józanságot segítő gyógyszereket (függőségi pszichofarmakológia), az valóban sorsfordító lehet.

Sokan félreértik a függőségi pszichofarmakológiát, és azt hiszik, hogy ha gyógyszerrel maradsz józan, lényegében egy függőséget cserélsz egy másikra.

Ez nem így van.

Igen, a heroin erősen függőséget okozó szer. A heroin utáni sóvárgás csillapítására használható gyógyszerek azonban nem okoznak függőséget. Más szóval nem azért szeded ezeket a gyógyszereket, hogy beállj tőlük.

Bár némelyikükkel vissza lehet élni, ez ritkán fordul elő. Ráadásul az egyik leggyakoribb gyógyszer, a naltrexon, egyáltalán nem hordoz visszaélési potenciált.

A heroin utáni sóvárgás csillapítására használt három legnépszerűbb gyógyszer a naltrexon (amely tabletta formájában és havi egyszeri, Vivitrol nevű injekcióként is kapható), a buprenorfin és a metadon.

• Naltrexon (szájon át szedhető tabletta vagy Vivitrol nevű injekció): A naltrexon opioidantagonista (receptorblokkoló). Úgy hat, hogy az agy egyik opioidreceptorához (a mü-opioidreceptorhoz) kötődik, és blokkolja az opioidok hatását ezen a receptoron. A hosszú hatású injekciós formát az orvos havonta egyszer adja be. A mü-opioidreceptor blokkolásával a naltrexon megakadályozza, hogy valaki beálljon, ha heroint használ. A naltrexon közvetve csökkenti a sóvárgást, mert kiveszi a függőséget a lehetőségek közül. Így a betegek a felépülésükre koncentrálhatnak, ahelyett hogy azon gondolkodnának, hogyan fognak beállni.

• Buprenorfin: A buprenorfin, amelyet gyakran az egyik márkanevén, Suboxone-ként ismernek, nagyon erősen kötődik a mü-opioidreceptorhoz, és részben serkenti is, ezáltal csökkenti a sóvárgást és az elvonási tüneteket. A buprenorfin szájon át szedhető tabletta vagy oldódó film formájában kapható, amelyet a nyelv alá vagy a pofa belső oldalára helyeznek. Naponta kell szedni. Részleges agonista (receptoringerlő) lévén a buprenorfin aktiválja az agy opioidreceptorait, de nem olyan mértékben, mint az opioidagonisták.

• Metadon: A metadon szintén opioidagonista, de hosszú hatású. Ez a leghatékonyabb kezelés opioidhasználati zavarra. Általában folyadék formájában kapható. A betegek eleinte naponta, felügyelet mellett szedik a metadont egy minősített opioidkezelő programban (OTP). Az egyik első gyógyszer volt az opioidhasználati zavar kezelésére, és ma is hatékony lehetőség.

Használhatok CBD-t a sóvárgásom ellen?

A CBD sok helyen még vitatott, de egy megjelent tanulmány az American Journal of Psychiatryban kutatási eredményeket közöl, amelyek szerint a CBD segíthet.

„Eredményeink arra utalnak, hogy a CBD jelentős ígéretet hordoz a heroinfüggőségben szenvedők kezelésére.” – Yasmin Hurd, a tanulmány vezető szerzője és a Mount Sinai Addiction Institute igazgatója

A közlemény így zárul:

A CBD azon képessége, hogy csökkentheti a kulcsinger kiváltotta sóvárgást és szorongást, erős alapot ad annak további vizsgálatára, hogy ez a fitokannabinoid kezelési lehetőség lehet-e opioidhasználati zavar esetén.

Ez arra utal, hogy a CBD olyan lehetőséggé válhat, amelyet az orvosok a naltrexon, a buprenorfin vagy a metadon mellett kínálhatnak.

Hogyan kezeld a heroin utáni sóvárgást

Heroin-méregtelenítés idején a sóvárgás természetes, és általában elkerülhetetlen. Ez azonban nem jelenti azt, hogy semmit sem tehetsz magadért.

Kulcsfontosságú, hogy mindent megtegyél a sóvárgás egészséges és proaktív kezeléséért. Az elvonás alatti és utáni heroin utáni sóvárgás a visszaesés fő oka.

Többféle módon is küzdhetsz a sóvárgás ellen. Íme néhány a leghatékonyabb sóvárgásellenes technikák közül:

• Sose sóvározz egyedül: A sóvárgás kezelésének első és legfontosabb gyakorlata, hogy megbeszéled egy felépülési támogatóddal. Ha betartod a szabályt, hogy „Sose sóvározz egyedül”, szinte biztosan soha nem esel vissza. Amint észreveszed a használatra vonatkozó gondolatot, hívj egy felépülési támogatót. Beszéld ki vele a sóvárgásod. Amikor kisóvárgást beszélsz ki, négy dologról beszélsz:

  1. A jó dolgok, amelyek akkor történnek, ha nem esel vissza.

  2. A rossz dolgok, amelyek akkor történnek, ha visszaesel.

  3. Mi váltja ki a sóvárgásod vagy a visszaesésre vonatkozó gondolataidat.

  4. Mit tehetsz, hogy megnyugtassad és eltereld magad.

  5. A sóvárgásod megbeszélése visszaadja a homloklebenyednek az irányítást az életed felett.

• Kognitív viselkedésterápia (CBT): A CBT interaktív terápiás forma, amely több hasznos megoldást kínál a sóvárgás kezelésére. Ezek közé tartozik az átirányítás, az elterelés és a vizualizáció.

• Elterelés: A sóvárgás nem tart örökké. Ha el tudod terelni a figyelmed, amikor közeledik a sóvárgás, az érzés hamarabb elmúlik, mint gondolnád!

• Öngondoskodás: Bánj jól a testeddel. Egyél egészségesen, mozogj rendszeresen, igyál eleget… mindez segít, hogy jobban érezd magad magaddal, és emlékeztessen, miért hagytad abba a heroint. Aztán, amikor jön a sóvárgás, annyira fogod szeretni az új életedet, hogy eszedbe sem jut visszatérni a régihez.

• A kiváltó tényezők kerülése: Mindenkinek megvannak a saját kiváltó tényezői. Vannak külső kiváltók, például a heroinfogyasztókkal való érintkezés. És vannak belső kiváltók, például a fájdalom, a stressz, a harag vagy az unalom. Az első lépés, hogy azonosítsd, mi váltja ki a sóvárgást, majd kerüld vagy oldd meg ezeket a kiváltókat.

• Kapcsolódj be egy 12 lépéses közösségbe például a Narcotics Anonymousbe, vagy egy másik önsegítő csoportba, például a Rational Recoverybe, a SMART Recoverybe vagy másokba: A 12 lépéses közösségek például már majdnem 100 éve tartják józanul az embereket. A józanság elérésének és megtartásának módszerük időről időre hatékonynak bizonyult. Ha önsegítő csoportban veszel részt, van felépülési módszered, és olyan támogató rendszered, amelyet olyan emberek alkotnak, akik pontosan tudják, min mész keresztül.

• Üld ki az érzéseket a tudatos elfogadással: Ahogy korábban említettük, a sóvárgás nem tart örökké. Ha megtanulod elfogadni a sóvárgásod – bármilyen ijesztő is ez –, az valójában a gyógyulásodban is segíthet. Ha elfogadod a sóvárgást, és kiülsz az érzéseket, látni fogod, hogy csak ennyik: érzések. Az érzések pedig nem állandók. Ha együtt mész a sóvárgással, érzed, ahogy tetőzik, majd elmúlik.

• Játszd le a szalagot a végéig: Amikor közeledik a sóvárgás, nagyon könnyű megszépíteni a drogozásod. Ne tedd! Inkább képzeld el, mi történne, ha újra heroint használnál – és játszd le a szalagot a végéig. Emlékezz, milyen volt a mélypontod, és milyen szörnyű volt az első méregtelenítés. Így eszedbe jutnak a heroin rossz oldalai, és kevésbé leszel hajlamos engedni a sóvárgásnak.

Sajnos a heroin utáni sóvárgást nem lehet elkerülni. Egyszerűen a felépülés része. Sem nem jó, sem nem rossz. Az teszi számodra jóvá vagy rosszá, hogyan kezeled. Ha megérted, miért van sóvárgásod, és hogyan kezeld, az segíthet, hogy józan maradj. Használd a fenti technikákat a heroin utáni sóvárgás elleni küzdelemhez. Biztosan találsz olyan módszert, amely nálad működik.

Ne feledd, a józanságod útján nem vagy egyedül. Senki sem gyógyul egyedül. Vannak emberek, akik támogatnak! Sokan hagyták abba a heroint, és mások segítségével maradtak józanok. Szeresd magad annyira, hogy megkapd a segítséget, amit megérdemelsz, és te lehess a következő, aki legyőzi a függőséget.

További források:

• drugabuse.gov

• drugfree.org

• smartrecovery.org