מה זה אוקסיקודון?

אוקסיקודון, ששמו הרשמי הוא אוקסיקודון הידרוכלוריד, הוא משכך כאבים אופיואידי חצי-סינתטי. התרופה מיוצרת מחומר כימי בשם תבאין, שנמצא בצמח פרג האופיום. רושמים אותה לכאב בינוני עד חמור, בדרך כלל אחרי ניתוח או פציעה. עם זאת, אפשר להשתמש באוקסיקודון גם לאורך זמן לטיפול בכאב כרוני. בעבר סווג כסם מסוג Schedule 8 במסגרת ה-Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS), והסם המדכא הזה סווג מחדש כסם מסוג Schedule II בסוף 2014. אוקסיקודון מיועד לנטילה דרך הפה, אבל רבים שמשתמשים בו לרעה שואפים אותו באף או מזריקים אותו כדי להרגיש את ההשפעות חזק יותר ומהר יותר. הוא יכול לשמש כחומר הפעיל בטבליות בשחרור מיידי או בטבליות בשחרור מושהה.

למה אוקסיקודון כל כך מסוכן?

אוקסיקודון מסוכן בגלל האופי הממכר מאוד שלו. כמו כל האופיואידים האחרים, אוקסיקודון פועל על ידי חסימת קולטנים במוח ונותן למשתמש תחושת אופוריה – אושר מוחלט. העוצמה של הסם, וגם הסיווג שלו כאופיאט, הם הסיבה לכך שהוא כל כך ממכר ומסוכן. מי שמתמכרים לאוקסיקודון לעיתים קרובות מוצאים את עצמם רודפים אחרי ההיי של סמים נרקוטיים. למעשה, למי שמשתמשים באוקסיקודון יש סיכוי גבוה ב-40% לנסות הרואין.

מה ההבדל מ-OxyContin, הידרוקודון או פרקוסט?

הרבה אנשים מבלבלים בין אוקסיקודון, OxyContin, הידרוקודון ופרקוסט. אף שהם דומים, אף אחד מהסמים האלה אינו זהה לגמרי.

אוקסיקודון והידרוקודון הם שניהם אופיואידים סינתטיים שמשמשים לטיפול בכאב בינוני עד חמור. מאז 2014 שני הסמים מסווגים כסמים מסוג Schedule II, כלומר יש להם פוטנציאל להיות ממכרים מאוד. גם אוקסיקודון וגם הידרוקודון לעיתים קרובות מעורבבים עם סמים אחרים כדי לחזק את ההשפעות. אף שהם דומים, אלה שתי תרופות שונות. הידרוקודון ואוקסיקודון משמשים לעיתים קרובות לאותן סיבות, אם כי הידרוקודון נוטה יותר לשמש במצב כרוני. עם זאת, מחקרים הראו ששתי התרופות יעילות באותה מידה כשנותנים אותן בנפרד ולשיכוך כאב דחוף. אבל כשכל תרופה שולבה עם אצטאמינופן, השילוב של אוקסיקודון ואצטאמינופן (פרקוסט) נקבע כיעיל פי 1.5.

בניגוד לאוקסיקודון ולהידרוקודון, OxyContin ופרקוסט אינם משככי כאבים גנריים. OxyContin הוא תרופה בשם מסחרי שמשתמשת באוקסיקודון כחומר הפעיל, כלומר בפועל זו אותה תרופה. עם זאת, הצורה של אוקסיקודון ב-OxyContin היא שחרור מושהה ולא שחרור מיידי. זה אומר שהמינונים יכולים לנוע בין 10-80 mg כל 12 שעות. כמוסות בשחרור מושהה מועדפות לעיתים קרובות אצל מי שצריכים שיכוך כאב כרוני, כי התרופה משתחררת לדם לאט.

כמו OxyContin, גם פרקוסט הוא תרופה בשם מסחרי. עם זאת, הוא אינו עשוי מאוקסיקודון בלבד. במקום זאת, זה שילוב של אוקסיקודון ואצטאמינופן, והוא אחד ממשככי הכאב החזקים ביותר שזמינים לשיכוך כאב לפי הצורך. בעוד שאוקסיקודון לבדו מחזיק 4-6 שעות, לפרקוסט יכולות להיות השפעות משככות כאב למשך 6 שעות מלאות. אף שהוא יעיל יותר, פרקוסט יכול להיות מסוכן יותר מאוקסיקודון כי שימוש ממושך באצטאמינופן עלול להוביל לכשל כבד.

האם אוקסיקודון ממכר, ואיך אני יודע/ת אם אני מכור/ה?

כן, אוקסיקודון ממכר מאוד. יש כמה דרכים לדעת אם את/ה מכור/ה לחומר. הדרך הקלה ביותר לזהות את זה היא אם מופיעים תסמיני גמילה כשאין אוקסיקודון בגוף. תסמיני גמילה נפוצים כוללים: תסמינים דמויי שפעת, חוסר מנוחה, הקאות, חרדה, עצבנות, דיכאון, נדודי שינה, התייבשות ודיספוריה. התסמינים האלה יכולים לנוע מקלים עד חמורים, ויכולים להתחיל כבר 8-12 שעות אחרי שאוקסיקודון יצא מהגוף.

התמכרות לאוקסיקודון היא גם פיזית וגם פסיכולוגית. סימן מובהק להתמכרות פיזית לאוקסיקודון הוא הצורך להמשיך להשתמש יותר כדי להרגיש את אותן ההשפעות הראשוניות. ”יותר” יכול להיות מינונים גבוהים יותר של אוקסיקודון או צריכה תכופה יותר של הסם. זה הוכחה שהגוף הסתגל לרמות גבוהות באופן חריג של אוקסיקודון במערכת. לגבי התלות הפסיכולוגית, אפשר לדעת אם את/ה מכור/ה אם את/ה אובססיבי/ת לגבי החומר. האם את/ה כל הזמן תוהה מאיפה תגיע המנה הבאה? האם את/ה נעשה/ית חרד/ה כשאין לך אוקסיקודון? אם כן, ייתכן שאת/ה במצב של התמכרות מלאה לאוקסיקודון.

מהן תופעות הלוואי של אוקסיקודון?

כשמדובר בתופעות הלוואי של אוקסיקודון, כדאי לחלק אותן לכמה קטגוריות שונות. יש את ההשפעות, תסמיני מנת יתר, והשפעות של שימוש ממושך. זה כי מי שמנסים אוקסיקודון בפעם הראשונה, מי שמגיעים למנת יתר, ומי שמשתמשים בסם לרעה לאורך זמן – כולם חווים השפעות שונות.

השפעות של אוקסיקודון

• שיכוך כאב

• אופוריה

• רגיעה

• בלבול

• ראייה מטושטשת

• קשיים במתן שתן

• יובש בפה

• בחילה

• דופק איטי

• הזעה מוגברת

• פריחה

תסמיני מנת יתר

• חוסר תגובה

• אישונים מכווצים

• אובדן הכרה

• קצב לב איטי

• כאב בחזה

השפעות ארוכות טווח

• נפיחות בגפיים

• ירידה בחשק המיני

• שינויי מצב רוח

• צורך מתמיד לצרוך מינונים גדולים יותר של אוקסיקודון בתדירות גבוהה יותר

• אי-ספיקת לב

• דיכאון

• תרדמת

מהו מינון טיפוסי / כמה זו מנת יתר?

המינון המתאים של אוקסיקודון תלוי בכמה גורמים. גובה, משקל, גנטיקה וסוג האוקסיקודון שנצרך – כולם עוזרים לקבוע את המינון המתאים. מבוגרים שלוקחים אוקסיקודון בפעם הראשונה מקבלים בדרך כלל מרשם למינון של 5-15 mg כל 4-6 שעות לטבליות בשחרור מיידי ו-10 mg כל 12 שעות לטבליות בשחרור מושהה. עם זאת, טבליות בשחרור מיידי זמינות בעוצמה מקסימלית של 30 mg, ואילו טבליות בשחרור מושהה כמו OxyContin זמינות בעוצמה מקסימלית של 80 mg.

מנת יתר של אוקסיקודון יכולה להתרחש כי צרכו יותר מדי מהסם, או כי ערבבו אותו עם חומרים אחרים כמו אלכוהול וסמים אחרים. כמות האוקסיקודון שדרושה כדי לגרום למנת יתר משתנה לפי משקל, סבילות וצורת הסם שנלקחה. עם זאת, באופן כללי, מינונים של יותר מ-400 mg בתוך 24 שעות עלולים להיות קטלניים.

איך אפשר לדעת אם מישהו לקח אוקסיקודון?

האם את/ה מודאג/ת שאחד מהחברים או מבני המשפחה שלך מתחיל להיות תלוי בסמים? אם את/ה לא בטוח/ה באיזה סם הם משתמשים, יכול לעזור להסתכל על תסמינים של הסמים הנפוצים ביותר בשוק. הנה כמה דרכים לזהות אם מישהו לקח אוקסיקודון בפרט:

• תחושות של אופוריה ורגיעה

• ירידה בחרדה

• בחילה והקאות

• יובש בפה

• סחרחורת

• הזעה

• שינויים במצב הרוח

זכור/י שאוקסיקודון יכול להופיע בכמה תרופות שונות, כולל OxyContin, Percodan ופרקוסט. יש לו גם מגוון שמות רחוב, כולל OC, Oxycotton, Kicker ו-Hillbilly Heroin. אוקסיקודון הוא סם ממכר מאוד, כך שאם מישהו שאת/ה מכיר/ה חווה אחד מהתסמינים שרשומים למעלה, סביר שזו לא הפעם הראשונה שהוא מנסה את הסם. תמיד עדיף להתקשר לאיש מקצוע רפואי אם מוצאים מישהו עם התסמינים שרשומים למעלה, כי ייתכן שהוא זקוק לטיפול רפואי מתאים.

תמיד עדיף לפנות לאיש מקצוע במקרה כזה, אבל חשוב לציין שאפשר לעזור לאנשים רק אם הם מאפשרים את זה. מי שמכורים לאוקסיקודון צריכים לרצות להיות נקיים כדי שהפיכחון יחזיק מעמד. עם זאת, יש היום מגוון רחב של משאבים שיכולים לעזור למכורים לעבור ניקוי רעלים ושיקום בסביבה בטוחה.

האם זה יופיע בבדיקת סמים?

אוקסיקודון, כמו כמעט כל סם אחר, אפשר לזהות בבדיקת סמים. לצורות הרגילות של אוקסיקודון, זמן מחצית החיים הוא בסביבות 5.5 שעות, כלומר אמור לקחת בערך 20 שעות עד שהוא יוצא לגמרי מהגוף. עם זאת, הזמן הזה יכול להשתנות לפי כמה גורמים, כולל גובה, משקל, סבילות, הכמות שנלקחה והצורה שבה השתמש/י. באופן כללי, אוקסיקודון יכול להישאר בדם 24 שעות, ברוק 1-4 ימים, בשתן 3-4 ימים ובשיער עד 90 יום. המספרים האלה יכולים להיות שונים אם לקחת צורה בשחרור מושהה של אוקסיקודון. בטבלית האוקסיקודון הזאת יש שחרור שני של הסם 7 שעות אחרי הצריכה, כלומר זמן מחצית החיים ארוך בהרבה. יכול לקחת יותר מ-36 שעות עד שאוקסיקודון מטבלית בשחרור מושהה יוצא מהגוף.

אפשר לקבל מרשם לאוקסיקודון מרופא, אבל זה לא הופך אותו לפחות מסוכן. בגלל האופי הממכר מאוד של אוקסיקודון, תמיד צריך להשתמש בו בזהירות קיצונית. תופעות הלוואי של שימוש באוקסיקודון יכולות להיות די חזקות – במיוחד אם לוקחים יותר מדי מהסם. הוא גם יכול להופיע בקלות בבדיקת סמים. זה יכול להיות משימה של ממש לנסות להסתיר את השימוש באוקסיקודון מחברים וממשפחה. עם זאת, אין מה להתבייש אם יש לך התמכרות. לכן חשוב מאוד לפנות לעזרה ולקבל אותה. גם אם ההתמכרות אולי אינה באשמתך, זו האחריות שלך כלפי הקרובים אליך וכלפי עצמך להחלים. אם את/ה או מישהו שאת/ה מכיר/ה משתמשים לרעה באוקסיקודון, אל תהסס/י לפנות לעזרה.