Hvor længe varer kokainabstinens?

Kokainafhængighed er en alvorlig tilstand, der påvirker krop og sind. Når nogen stopper med at bruge kokain, oplever de abstinenssymptomer, mens kroppen tilpasser sig, at stoffet er væk. Denne artikel gennemgår, hvad kokainabstinens er, symptomerne, og hvor længe det varer.

Hvad sker der, når jeg stopper med at tage kokain?

Kokainabstinens opstår, når en person, der er blevet afhængig af kokain, pludselig stopper med at bruge stoffet. Kroppen oplever en række ubehagelige symptomer, mens den tilpasser sig, at substansen er væk. 

Selvom kokain i sig selv ikke giver fysiske abstinenssymptomer, forårsager det svær angst og depression. Alvorlighedsgraden kan variere afhængigt af flere faktorer, såsom personens helbred, brugsmønster og hvor længe vedkommende har brugt stoffet.

Hvad forårsager kokainabstinens?

Kokain blokerer dopamin-neurotransmittere. Dopamin er naturligvis et af de kemiske stoffer i vores hjerner, der giver os en behagelig fornemmelse. Dopamin produceres naturligt, varer i en begrænset tid og forlader derefter via en neurotransmitter, hvor det optages igen af kroppen. Kokain forhindrer dopaminet i at forlade (og blokerer over 75% af det dopamin, der produceres). Det er det, der forårsager »rusen«, da den behagelige følelse varer meget længere og i en langt mere koncentreret grad.

Men fordi dopamin skal genbruges, og kokain hamstrer dopaminet, begynder hjernen at tro, at den har produceret for meget, og den producerer gradvist mindre og mindre dopamin selv. På den måde, selvom hjernen producerer mindre dopamin, bliver den omkoblet til at tro, at stoffet (kokain) vil producere resten. Så især når du har taget kokain i lang tid, kan din hjerne blive afhængig af substansen. Når du stopper med at tage kokain, fortsætter hjernen med at producere et lavere volumen dopamin.

Det betyder, at du har det dårligt, og uden den rus, du har haft, har du det værre, end du nogensinde har haft det, hvilket kan føre til svær angst og depression.

Kokain og depression

En af de værste bivirkninger af kokain er depression. Som følge heraf er selvmord den største risiko ved afgiftning og ved at blive ren.

Når størstedelen af dit dopamin har været blokeret i tilstrækkelig lang tid, ender det med, at din hjerne fortsætter med at producere mindre og mindre. Det betyder, at når du stopper med at tage kokain, producerer din hjerne ikke dopamin i høj kapacitet, så selv ting, der ville have fået dig til at føle dig godt tilpas, sandsynligvis kun får dig til at føle dig lidt bedre end dårligt.

Det er en af de vigtigste grunde til at få hjælp på den ene eller anden måde, når du vælger at holde op med at tage kokain. Uanset om det er en læge eller en, du holder af, er det vigtigt, at nogen ved, hvad du går igennem, så du ikke risikerer at blive overvældet.

Symptomer på kokainabstinens

Abstinenssymptomer ved kokain kan være både fysiske og psykologiske. Her er de almindelige symptomer:

Fysiske symptomer:

• Træthed: Et af de første tegn på kokainabstinens er intens træthed.

• Øget appetit: Folk kan føle sig sultnere end sædvanligt, mens kroppen tilpasser sig.

• Muskelømhed og smerter: Fysisk ubehag, herunder kropsømhed, kan forekomme.

• Forstyrrede søvnmønstre: Søvnløshed eller hypersomni kan udvikle sig under abstinens.

• Kulderystelser og nattesved kan også forekomme under afgiftning.

Psykologiske symptomer:

• Depression: Dette er en af de mest alvorlige psykologiske virkninger og kan føre til selvmordstanker.

• Angst: Kokainabstinens forårsager ofte ekstrem angst.

• Irritabilitet og humørsvingninger er almindelige.

• Trang efter kokain: Intens stoftrang er hyppig under abstinens.

• Koncentrationsbesvær og hukommelsesproblemer kan forekomme.

• Psykose: I ekstreme tilfælde kan abstinens føre til vrangforestillinger og hallucinationer.

Hvor længe vil kokain være i mit system?

Kokain har en af de korteste halveringstider blandt gadestoffer, og nogle oplever abstinenssymptomer allerede efter 1,5 time – kun 90 minutter – efter deres sidste dosis. Det varierer fra person til person, da det afhænger af afhængighedens alvor, den metode, der er brugt til at indtage kokain, samt stoffets renhed.

Er rehabilitering nødvendig?

Kokain er et af de stoffer, hvor afgiftning kan ske ambulant, hvilket betyder, at du ikke behøver at være på en medicinsk institution og under opsyn i den periode. Når det er sagt, er indlagt afgiftning tilgængelig.

Indlagt afgiftning anbefales, hvis du tidligere har forsøgt at blive ren og fået tilbagefald. Derudover anbefales indlagt overvågning, hvis en af de langsigtede bivirkninger optræder samtidig (såsom humørsvingninger eller krampeanfald).

Kokainabstinens og medicinske risici

Selvom kokainabstinens som regel ikke er livstruende, er der flere medicinske risici forbundet med forløbet, herunder:

• Hjerteproblemer: Kokainabstinens kan forårsage hjertekomplikationer som arytmier eller hjerteanfald, især hos dem med eksisterende sygdomme.

• Krampeanfald: Langvarig kokainbrug kan øge risikoen for krampeanfald under abstinens.

• Selvmordstanker: Den depression og manglende nydelse, der opleves under abstinens, kan føre til selvmordstanker. Hvis du eller nogen, du kender, oplever dette, er det afgørende at søge hjælp med det samme.

Tidslinje for kokainabstinens

Kokainabstinens varer typisk 7-10 dage, og her er, hvad du kan forvente.

Crash-fasen: Dag 1-3: De tre dage bliver de hårdeste i dit abstinensforløb. Det er her, mange omtaler smerten som »crash and burn«-fasen. Disse dage er følelsesmæssigt krævende, fordi du går fra at være påvirket og have et overskud af dopamin til et stort underskud. Angsten og depressionen er overvældende for mange. Derudover lider mange af søvnløshed, og søvnmanglen kan forårsage hovedpine, paranoia og smerte.

Akut abstinens: Dag 4-7: De næste tre dage burde give en vis bedring. Der vil være øget irritabilitet, og søvnen kan komme, men den bliver ikke restituerende. Trangen til kokain vil også være der, men den vil nage dig mindre; den bliver mere håndterbar.

Post-akut abstinens: Dag 7-10+: Det er her, så meget af din historie med kokain bliver en faktor. Nogle siger, at de føler, at symptomerne forsvinder helt på dette tidspunkt. Andre oplever dog, at trangen vender tilbage med fuld styrke. Generelt burde det dog være her, du begynder at få det bedre. Hvis symptomerne fortsætter, kan det være tid til at søge hjælp udefra.

Kokain har måske ikke fysiske abstinenssymptomer, men stoffet er berygtet for at have ekstreme psykologiske abstinenssymptomer.

Håndtering af post-akut abstinenssyndrom (PAWS)

Af og til begynder nogle, der er i bedring efter kokain, at opleve post-akut abstinenssyndrom (PAWS). Det kan opstå når som helst mellem 3 og 6 måneder efter dit sidste kokainbrug. PAWS kan få dig til at føle dig deprimeret, føle intens trang og opleve følelsesmæssige udbrud.

Det vigtigste at huske er, at når det sker, har din hjerne brug for mere tid til at hele. Når du holder op med en afhængighed, skal din hjerne genetablere balancen i de kemiske stoffer, der fyrer af. Det kan tage lang tid, men det er det hele værd.

Behandling af kokain

I øjeblikket findes der ingen FDA-godkendte lægemidler til at behandle kokainabstinens. Det betyder dog ikke, at der ikke findes behandlinger for kokainabstinens.

Behandling for kokain rækker ud over abstinenssymptomer. Typisk viser medicinske institutioner dig, hvordan du klarer stressende omgivelser, og hvordan du håndterer din trang. For mange mennesker hjælper det at have et sådant værktøjssæt.

Nogle kan have gavn af ambulant afgiftning. Andre bør søge indlagt lægehjælp, hvis de lider af depression, oplever negative tanker eller har krampeanfald eller arytmi.