الانسحاب من الماريجوانا

قررت التوقف عن تدخين الماريجوانا. إنه اليوم الثاني. انفعلت على زميلك في السكن دون سبب. بقيت مستيقظًا حتى الساعة 3 صباحًا. ولا يزال العشاء الذي طلبته في الكيس. وعندما نمت أخيرًا، كانت أحلامك شديدة الوضوح لدرجة جعلتك غير متأكد مما كان حقيقيًا.

إذا كنت قد توقفت مؤخرًا أو قللت الكمية بعد الاستخدام المنتظم، فهذه المجموعة من الأعراض نموذجية للانسحاب من الماريجوانا. تبدأ الأعراض عادة بعد 24 إلى 48 ساعة من آخر استخدام، وتبلغ ذروتها بين اليومين 2 و6، وتخف خلال أسبوع إلى أسبوعين لدى كثير من الناس. الانسحاب من الماريجوانا مزعج، لكنه لا يُعد مهددًا للحياة بمفرده (كليفلاند كلينك).

سنتناول فيما يلي الأعراض والجدول الزمني وما قد يساعد ومتى يُستحسن التحدث إلى طبيب.

ما الانسحاب من الماريجوانا؟

الانسحاب من الماريجوانا، الذي يسميه الأطباء متلازمة انسحاب القنب، هو مجموعة من الأعراض النفسية والعاطفية والجسدية التي قد تظهر عند تقليل الاستخدام أو التوقف عنه بعد استخدام منتظم. يتكيف الدماغ مع وجود THC بانتظام، ثم يحتاج إلى وقت ليعيد التكيف بعد زواله.

وهو شائع جدًا. وجدت مراجعة شملت 47 دراسة وأكثر من 23,000 شخص أن نحو 47% ممن يستخدمون القنب بانتظام أو مع وجود اعتماد عليه يعانون الانسحاب عند التوقف. وبلغت النسبة نحو 17% في عينات من عموم السكان، وكانت أعلى في البيئات السريرية. كما زاد احتمال الانسحاب لدى من يستخدمون القنب يوميًا ومن يستخدمون التبغ أو مواد أخرى أيضًا. 

الانسحاب أيضًا إحدى علامات اضطراب استخدام القنب. إذا كنت تتساءل عن طبيعة استخدامك، فاقرأ هل تسبب الماريجوانا الإدمان؟

أعراض الانسحاب من الماريجوانا

ترتبط الأعراض الأكثر شيوعًا بالمشاعر والنوم:

• سهولة التهيّج أو الغضب أو سرعة الانفعال

• القلق أو العصبية

• التململ

• انخفاض المزاج

• صعوبة الاستغراق في النوم أو مواصلته

• أحلام غريبة أو شديدة الوضوح

• ضعف الشهية، وأحيانًا فقدان الوزن

أعراض جسدية أقل شيوعًا:

• الصداع

• التعرق، بما فيه التعرق الليلي

• القشعريرة

• ألم المعدة أو الغثيان

• الارتجاف

تستند هذه القوائم إلى مراجعات سريرية للانسحاب من القنب (كونور وآخرون، Addiction، 2022؛ كليفلاند كلينك). 

الجدول الزمني للانسحاب من الماريجوانا

يختلف الجدول الزمني قليلًا من شخص لآخر. ويبدو النمط العام المستند إلى الأبحاث السريرية كما يلي:

اليومان 1 و2

تبدأ الأعراض عادة بعد 24 إلى 48 ساعة من آخر استخدام. وغالبًا ما يظهر أولًا التهيّج والتململ والرغبة الشديدة وصعوبة النوم.

الأيام 2 إلى 6

تبلغ معظم الأعراض ذروتها. وتميل مشكلات النوم والأحلام الواضحة والقلق وضعف الشهية وتقلبات المزاج إلى أن تكون في أشدها. وتضع كليفلاند كلينك الذروة عند اليوم الثالث تقريبًا.

الأسبوع الثاني

تخف أصعب الأعراض خلال أسبوع إلى أسبوعين لدى كثير من الناس. وقد تظل الرغبة الشديدة ومشكلات النوم تظهر وتختفي.

الأسبوع الثالث وما بعده

قد تستمر بعض الأعراض ثلاثة أسابيع أو أكثر لدى من يستخدمون الماريجوانا بكثافة. وتعد صعوبة النوم والأحلام الغريبة أكثر الأعراض احتمالًا للاستمرار.

للاطلاع على ما يحدث يومًا بيوم خلال الشهر الأول، بما في ذلك ما يتحسن عادة وموعد تحسنه، راجع 30 يومًا دون ماريجوانا.

لماذا قد تكون أعراضك أشد أو أخف من أعراض صديقك؟

تعتمد مدة الانسحاب وشدته على الكمية التي استخدمتها ومعدل الاستخدام ومدته. وتذكر كليفلاند كلينك أن الاستخدام اليومي، والمنتجات الأعلى تركيزًا مثل الداب، واستخدام التبغ أيضًا، واضطرابات استخدام مواد أخرى عوامل تزيد احتمال الانسحاب. ويزداد احتمال الأعراض الشديدة لدى المصابين بالقلق أو اضطرابات المزاج أو اضطراب ما بعد الصدمة.

الشهية والوزن بعد الإقلاع عن الماريجوانا

ضعف الشهية أحد أكثر أعراض الانسحاب شيوعًا (كليفلاند كلينك). إذا كنت معتادًا على الشعور بالنشوة قبل الوجبات، فربما أصبحت إشارات الجوع لديك مرتبطة بذلك، وقد تحتاج إلى بعض الوقت حتى تعود للعمل من تلقاء نفسها.

يفقد بعض الأشخاص شيئًا من الوزن في الأسابيع الأولى لأنهم يأكلون أقل. وتعود الشهية عادة مع تراجع بقية أعراض الانسحاب.

ما قد يساعد:

• تناول الطعام في أوقات منتظمة، حتى إن لم تشعر بالجوع بعد.

• تناول وجبات ووجبات خفيفة أصغر حجمًا بوتيرة أكبر.

• احتفظ بأطعمة سهلة وشهية في متناولك، مثل العصائر المخفوقة والزبادي والخبز المحمص والحساء.

• اشرب الماء على مدار اليوم، خاصة إذا كنت تتعرق أكثر.

• تحرّك. فقد يساعد المشي أو ممارسة التمارين على استعادة الشهية.

إذا كنت بالكاد تستطيع تناول الطعام لعدة أيام، أو استمر وزنك في الانخفاض، أو عانيت غثيانًا أو قيئًا متواصلًا، أو أصبحت صعوبة الأكل تقلقك، فتواصل مع طبيب.

النوم والأحلام

صعوبة النوم إحدى العلامات البارزة للانسحاب من القنب. قد تجد صعوبة في الاستغراق في النوم، أو تستيقظ كثيرًا، أو تنام لساعات ومع ذلك لا تشعر بالراحة. ويميل النوم إلى أن يكون من آخر الأمور التي تتعافى بعد الإقلاع. أفادت إحدى الدراسات باستمرار صعوبة النوم والأحلام الغريبة مدة تصل إلى سبعة أسابيع لدى مجموعة من مرضى العيادات الخارجية (فاندري وآخرون). إذا ظل نومك مضطربًا بعد تحسن كل الأعراض الأخرى، فهذا أمر شائع نسبيًا.

الأحلام شديدة الوضوح شائعة بوجه خاص. فقد وجدت الدراسات التي تناولت أشخاصًا توقفوا عن القنب باستمرار زيادة في نوم حركة العين السريعة، وهي المرحلة التي تحدث فيها معظم الأحلام، إلى جانب زيادة وضوح الأحلام. ويُعزى ذلك عادة إلى ارتداد يحدث بعد أن كان THC يثبط نوم حركة العين السريعة أثناء الاستخدام، مع أن نتائج الأبحاث حول هذا التثبيط متباينة. قد تكون الأحلام غريبة أو مشحونة بالمشاعر أو مرتبطة بالاستخدام. وعادة ما تهدأ خلال بضعة أسابيع، وإن لاحظها بعض الأشخاص مدة أطول.

يتناول دليلنا حول النوم بعد الإقلاع عن الماريجوانا العادات التي قد تساعد، وما يمكن فعله عندما يدفعك سوء النوم إلى الرغبة في العودة إلى الاستخدام.

القلق والتهيّج والمزاج

من الشائع جدًا خلال أول أسبوع إلى أسبوعين أن تشعر بالتوتر أو سرعة الانفعال أو فتور المشاعر. وإذا كنت تستخدم الماريجوانا لتخفيف التوتر، فقد تبدو هذه المشاعر أشد لبعض الوقت بعد التوقف.

ما قد يساعد: ممارسة التمارين بانتظام، وقضاء وقت في الخارج، والتنفس ببطء، وتقليل الكافيين، وإخبار المحيطين بك بما تمر به. ويمكن أن تقول لهم بلطف: «أنا أعمل على الإقلاع عن الماريجوانا، وقد أكون سريع الانفعال هذا الأسبوع.» 

في دراسة استمرت أربعة أسابيع وشملت شبابًا كانوا يستخدمون القنب أسبوعيًا، لم تسؤ أعراض القلق والاكتئاب أكثر مما ساءت لدى من استمروا في الاستخدام. لكن أول متابعة كانت بعد أسبوع، لذلك ربما لم ترصد الدراسة الأيام الأولى (كوك وآخرون، 2021). إذا كنت تعاني القلق أو الاكتئاب قبل بدء الاستخدام، أو كانت الأعراض شديدة، فتحدث إلى مختص. وتتناول صفحتنا حول الماريجوانا والقلق هذا الموضوع بمزيد من التفصيل.

أعراض أخرى: ضبابية التفكير والتعرق والصداع

ضبابية التفكير. يشعر بعض الأشخاص بضبابية التفكير أو البطء في الأيام الأولى. ولا يعد ذلك من أعراض الانسحاب المعتمدة، كما قد يسبب قصر مدة النوم هذا النوع من الضبابية بمفرده. وفي دراسة شملت أشخاصًا تتراوح أعمارهم بين 16 و25 عامًا يستخدمون القنب بانتظام، تحسنت قدرة من توقفوا شهرًا على تعلم المعلومات الجديدة وتذكرها، وحدث معظم التحسن خلال الأسبوع الأول (Harvard Gazette).

التعرق والتعرق الليلي. كلاهما مدرج ضمن الأعراض الجسدية. حافظ على برودة غرفتك، واستخدم أغطية خفيفة، واشرب الماء.

الصداع. احرص على شرب الماء، وانتظام الوجبات والنوم، وراقب استهلاكك للكافيين. ويتطلب الصداع الشديد أو المفاجئ أو المستمر عناية طبية.

الانسحاب من الأطعمة المحتوية على THC ومنتجات التدخين الإلكتروني ودلتا-8

ينتج الانسحاب عن التوقف عن THC، لذلك قد يحدث بصرف النظر عن الشكل الذي استُخدم فيه.

• الأطعمة المحتوية على THC. قد يؤدي تناول الأطعمة المحتوية على THC يوميًا إلى انسحاب مماثل لما يحدث مع التدخين اليومي. وغالبًا ما تُتناول الأطعمة المحتوية على THC ليلًا، لذلك قد تكون أعراض النوم أوضح عند الإقلاع عنها.

• منتجات التدخين الإلكتروني والخراطيش والداب. قد تحتوي المركزات على كمية من THC تفوق بكثير ما في الزهور أو معظم الأطعمة المحتوية على THC. ويزداد احتمال الانسحاب لدى من يستخدمون منتجات أعلى تركيزًا أو يستخدمون الداب.

• دلتا-8. دلتا-8 أحد أشكال THC وله تأثير مُسكِر. ولم تقيّم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية منتجات دلتا-8 أو تعتمدها للاستخدام الآمن، ولا تزال الأبحاث حول استخدامه والانسحاب بعد التوقف عنه محدودة. وفي دراسة أُجريت على الفئران عام 2022، أدى التعرض المتكرر لدلتا-8 إلى الاعتماد وظهور علامات انسحاب مشابهة لما يحدث مع دلتا-9 THC (PubMed). إذا كنت تستخدمه بانتظام، فمن المعقول توقع أعراض تشبه المذكورة أعلاه، مع أن الأدلة من الدراسات البشرية لا تزال محدودة.

كيفية تجاوز الانسحاب من الماريجوانا

لا يوجد دواء معتمد خصيصًا للانسحاب من القنب. وتعد الرعاية الداعمة والتوعية نهج العلاج الأول. وفي الحياة اليومية، يشمل ذلك ما يلي:

• اعرف الجدول الزمني. تبلغ الأعراض ذروتها عادة في الأسبوع الأول ثم تخف بعد ذلك.

• اعتنِ بنومك. التزم بموعد ثابت للاستيقاظ وروتين يساعدك على الاسترخاء قبل النوم.

• تناول الطعام وفق جدول منتظم. حتى الكميات الصغيرة تفيد.

• تحرّك كل يوم. حتى المشي يُحتسب.

• توقف عن تناول الكافيين بعد الظهر.

• ضع خطة للتعامل مع الرغبة الشديدة. انتظر 15 دقيقة، وغيّر المكان، وتواصل مع شخص ما. ويضم دليلنا حول كيفية الإقلاع عن الماريجوانا الخطة الكاملة.

• تتبّع ما تشعر به. يمكنك في I Am Sober تسجيل مزاجك ونومك والرغبة الشديدة، وكتابة مراجعة قصيرة كل مساء. وسيظهر الاتجاه العام حتى عندما يكون يومك الحالي صعبًا.

• احصل على الدعم. أخبر شخصًا تثق به، أو انضم إلى المجتمع، أو تحدث إلى مختص.

متى ينبغي الحصول على مساعدة طبية أو متخصصة؟

نادرًا ما يتطلب الانسحاب من القنب بمفرده رعاية طبية. وينبغي التحدث إلى طبيب أو مختص في الصحة النفسية إذا:

• كنت تستخدم أيضًا الكحول أو البنزوديازيبينات أو المواد الأفيونية. فقد يكون الانسحاب من هذه المواد خطرًا.

• كنت تعاني الاكتئاب أو القلق أو اضطراب ما بعد الصدمة أو الاضطراب ثنائي القطب أو حالة أخرى تتعلق بالصحة النفسية.

• كانت أعراضك شديدة أو تعيق عملك أو دراستك أو علاقاتك.

• كنت تعاني قيئًا مستمرًا، أو لا تستطيع الاحتفاظ بالطعام أو السوائل، أو يواصل وزنك الانخفاض.

• استمرت مشكلات النوم أو المزاج أكثر من بضعة أسابيع.

• كنت تعود مرارًا إلى الماريجوانا لإيقاف الأعراض.

يمكن للطبيب مناقشة الخيارات المناسبة لأعراض محددة مثل مشكلات النوم أو القلق. وقد يفيد العلاج المعرفي السلوكي، والعلاج التعزيزي التحفيزي، والعلاج القائم على الحوافز في علاج اضطراب استخدام القنب. 

في الولايات المتحدة، يتوفر خط المساعدة الوطني التابع لإدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة النفسية SAMHSA على الرقم (1-800-662-4357) مجانًا وبسرية. وإذا راودتك أفكار عن إيذاء نفسك، فاتصل بالرقم 988 أو أرسل إليه رسالة نصية داخل الولايات المتحدة، أو اتصل فورًا برقم الطوارئ المحلي في بلدك.

هل تريد مجموعة الأدلة الكاملة مرتبة حسب المرحلة؟ يجمعها مركز دعم الماريجوانا كلها.

الأسئلة الشائعة

كم يستمر الانسحاب من الماريجوانا؟ 

تبدأ الأعراض عادة خلال 24 إلى 48 ساعة، وتبلغ ذروتها بين اليومين 2 و6، وتخف خلال أسبوع إلى أسبوعين لدى كثير من الناس. وقد تستمر بعض الأعراض، وخاصة مشكلات النوم، ثلاثة أسابيع أو أكثر لدى من يستخدمون الماريجوانا بكثافة.

ما أصعب يوم في الانسحاب من الماريجوانا؟ 

يكون لدى كثير من الناس بين اليومين 2 و6، وغالبًا في اليوم الثالث تقريبًا. ويختلف ذلك باختلاف الكمية ومعدل الاستخدام.

هل الانسحاب من الماريجوانا خطر؟ 

لا يُعد الانسحاب من القنب خطرًا بمفرده في العادة، لكنه قد يكون مزعجًا جدًا. ويحتاج إلى عناية أكبر إذا كنت تستخدم مواد أخرى أيضًا أو تعاني حالة تتعلق بالصحة النفسية، لذلك تحدث إلى طبيب في هذه الحالات.

هل تنخفض الشهية بعد التوقف عن الماريجوانا؟ 

يحدث ذلك كثيرًا. فضَعف الشهية أحد أكثر أعراض الانسحاب شيوعًا، خاصة إذا كنت معتادًا على تناول الطعام بعد الاستخدام. وتعود الشهية لدى معظم الناس مع تراجع بقية الأعراض.

هل سأفقد الوزن بعد الإقلاع عن الماريجوانا؟ 

يفقد بعض الأشخاص الوزن في الأسابيع الأولى لأنهم يأكلون أقل. ويستقر الوزن عادة مع عودة الشهية. أما استمرار فقدان الوزن أو صعوبة الأكل فيستحق زيارة الطبيب.

لماذا تراودني أحلام شديدة الوضوح بعد الإقلاع عن الماريجوانا؟ 

تظهر الدراسات باستمرار أن من يتوقفون عن القنب يقضون وقتًا أطول في نوم حركة العين السريعة، وهي المرحلة التي تحدث فيها معظم الأحلام، ويُفسر ذلك غالبًا بأنه ارتداد. وعادة ما تهدأ الأحلام خلال بضعة أسابيع.

هل سأعاني أعراض الانسحاب من دلتا-8؟

على الأرجح. فدلتا-8 أحد أشكال THC، وتظهر الأبحاث على الفئران علامات اعتماد وانسحاب مشابهة لدلتا-9، لكن الدراسات البشرية محدودة.

هل يعاني الجميع الانسحاب عند الإقلاع عن الماريجوانا؟

لا. يعانيه نحو 47% ممن يستخدمون القنب بانتظام أو مع وجود اعتماد عليه، ونحو 17% في عينات من عموم السكان. ويزداد احتماله مع الاستخدام اليومي أو المنتجات عالية التركيز أو استخدام التبغ.

المصادر:

• بهجي أ. وآخرون. انتشار أعراض انسحاب القنب لدى الأشخاص الذين يستخدمون القنب بانتظام أو مع وجود اعتماد عليه. JAMA Network Open، 2020. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2764234

• كونور ج. ب. وآخرون. الإدارة السريرية للانسحاب من القنب. Addiction، 2022. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.15743

• كليفلاند كلينك، الانسحاب من الماريجوانا. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/marijuana-weed-withdrawal

• فاندري ر. وآخرون. اضطراب النوم وتأثيرات الزولبيديم ممتد المفعول أثناء الانسحاب من القنب. https://www.med.upenn.edu/cbti/assets/user-content/documents/nihms273324.pdf

• القنب وبنية النوم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. Sleep Medicine Reviews، 2025. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1087079225001170

• كوك م. إ. وآخرون. تقييم التغيرات في أعراض الاكتئاب والقلق خلال أربعة أسابيع من الامتناع عن القنب لدى المراهقين. Front Psychiatry، 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34276449/

• شوستر ر. م. وآخرون. يرتبط الامتناع عن القنب لمدة شهر بتحسن الذاكرة لدى المراهقين والشباب. J Clin Psychiatry، 2018. الملخص: https://news.harvard.edu/gazette/story/2018/10/one-month-of-abstinence-from-cannabis-improves-memory-in-adolescents-young-adults/

• جامعة فيرمونت، دليل استراحة لخفض مستوى التحمّل، الأسبوع الأول. https://www.uvm.edu/health/t-break-week-1

• إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA، خمسة أمور ينبغي معرفتها عن دلتا-8 رباعي هيدروكانابينول. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/5-things-know-about-delta-8-tetrahydrocannabinol-delta-8-thc

• كليفلاند كلينك، ما دلتا-8 THC؟ https://health.clevelandclinic.org/what-is-delta-8

• تقييم قابلية دلتا-8 رباعي هيدروكانابينول لإحداث الاعتماد وإساءة الاستخدام لدى الفئران، 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36179506

• المعهد الوطني لتعاطي المخدرات NIDA، القنب (الماريجوانا). https://nida.nih.gov/research-topics/cannabis-marijuana

• خط المساعدة الوطني التابع لإدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة النفسية SAMHSA. https://www.samhsa.gov/find-help/helplines/national-helpline