إدمان الكحول واضطراب تعاطي الكحول

ما إدمان الكحول؟

إدمان الكحول مصطلح غير طبي لشخص لديه مشكلة مع الكحول. اضطراب تعاطي الكحول (AUD) هو تشخيص يضعه المختصون الطبيون للأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول أو الاعتماد عليه. ويُعرّف اضطراب تعاطي الكحول بأنه «مرض دماغي مزمن قابل للانتكاس، يتسم بالاستخدام القهري للكحول وفقدان السيطرة على تناوله وحالة عاطفية سلبية عند عدم استخدامه» NIAAA.NIH.gov.

نظرًا إلى العوامل الجينية التي تسهم في تطور اضطراب تعاطي الكحول وتطور المصطلحات، إليك خطًا زمنيًا موجزًا لإدمان الكحول.

متى جرى تحديد إدمان الكحول بوصفه مشكلة؟

في عام 1819، صاغ C.W. Hufeland مصطلح «هوس الشرب» (الذي سبق مصطلح «إدمان الكحول»). جاءت كلمة Dipso من كلمة يونانية تعني «العطش». واستخدمها Hufeland تحديدًا في سياق الكحول لوصف الرغبة المزمنة في الشراب.

في عام 1849، استخدم Magnus Huss مصطلح «إدمان الكحول» لأول مرة لوصف الآثار الجانبية السلبية والمنهجية لاستهلاك الكحول.

إدمان الكحول كمرض مقابل متلازمة الاعتماد على الكحول

في عام 1956، أعلنت الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) أن إدمان الكحول مرض، لكن منظمة الصحة العالمية (WHO) خالفت الجمعية في عام 1979، قائلة إن إدمان الكحول مصطلح غير دقيق لأنه لا يحدد المرض. حتى إن أحد المؤسسين المشاركين لمدمني الكحول المجهولين وصفه بأنه مصطلح غير دقيق، فقال: «لم نسمِّ إدمان الكحول مرضًا قط، لأنه ليس كيانًا مرضيًا… لقد سميناه اعتلالًا أو علة». (McGovern, Thomas. Alcohol Problems in the United States: Twenty Years of Treatment Perspective. 2002.)

ونتيجة لذلك، اختارت منظمة الصحة العالمية مصطلح «متلازمة الاعتماد على الكحول» في عام 1979.

إدمان الكحول مقابل اضطراب تعاطي الكحول

لكن في ثمانينيات القرن العشرين، قسّم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) – وهو المعيار العالمي الأكثر استخدامًا في علم النفس والطب النفسي – «إدمان الكحول» إلى «إساءة استخدام الكحول» و«الاعتماد على الكحول». وعُرّفت إساءة استخدام الكحول بأنها الاستخدام المتكرر للكحول رغم العواقب السلبية والمتكررة. أما الاعتماد على الكحول فاعتُبر إساءة استخدام للكحول، لكن مع الرغبات الشديدة وأعراض الانسحاب التي لا يمكن السيطرة عليها.

في عام 2012، صدر DSM-5، وكان من التغييرات البارزة دمج إساءة استخدام الكحول والاعتماد على الكحول في حالة واحدة تسمى «اضطراب تعاطي الكحول» (AUD)، بدرجات متفاوتة من الشدة.

تشخيص اضطراب تعاطي الكحول

يسرد DSM-5 11 عرضًا مرتبطًا باضطراب تعاطي الكحول. وعادةً ما يُشخَّص الأشخاص باضطراب تعاطي الكحول إذا مرّوا بمزيج من هذه الأعراض خلال الاثني عشر شهرًا الماضية.

1. الشعور بعدم القدرة على الحد من كمية الكحول المستهلكة.

2. شرب كمية أكبر من المقصود أو الشرب مدة أطول من المقصود.

3. الشعور بالمرض أو الإصابة بوعكة بسبب الإفراط في الشرب.

4. عدم القدرة على التركيز بسبب أفكار الشرب أو الرغبة في الشرب.

5. الشرب رغم إدراك الآثار السلبية والمتكررة، مثل المشكلات الصحية والاكتئاب وفقدان الوعي، وغير ذلك.

6. فقدان العمل أو الإنتاجية و/أو الأداء الدراسي.

7. الوجود في مواقف محفوفة بالمخاطر أو خطيرة أو مؤذية بسبب السُكر.

8. انخفاض الدافع للمشاركة في الهوايات أو الأنشطة التي كانت مهمة في السابق.

9. استهلاك كمية أكبر من الكحول بانتظام بسبب زيادة التحمل.

10. مواصلة الشرب رغم المشكلات التي سببها مع الأصدقاء والأسرة والعلاقات.

11. معاناة أعراض الانسحاب.

يحدد الدليل التشخيصي والإحصائي أيضًا مستوى شدة اضطراب تعاطي الكحول، من خفيف إلى متوسط وشديد. إذا عانيت من 2–3 من الأعراض المذكورة أعلاه خلال 12 شهرًا، فيُعد اضطراب تعاطي كحول خفيفًا؛ و4–5 متوسطًا؛ و6 أو أكثر يُعد اضطراب تعاطي كحول شديدًا.