Uyuşturucudan Uzak ve Ayık Kalmanın Yolları

Uyuşturucu veya alkol —ya da her ikisi— bağımlılığı, bir insanın yaşayabileceği en zorlu, hatta gerçekten hareket kabiliyetini kısıtlayan bozukluklardan biridir. Bir bilge kişi bir keresinde şöyle demişti: “Sanki ağzımda bir pompalı tüfek var, parmağım tetikte ve ben silah metalinin tadını seviyorum.” Bağımlılığı yenip geride bırakmazsın; iyileşme sürecinde bile onunla yaşamayı öğrenirsin. Her gün mücadele edersin. Uyuşturucudan uzak ve ayık hâle gelmek başka, ayık kalmak başkadır. Bağımlılığı nasıl görürsen gör —hastalık, bozukluk veya lezzetli bir pompalı tüfek— kesin bir tedavisi değil, yalnızca yönetmeye yönelik tedavileri vardır.

Bağımlılığı olan kişiler, bunu tek başlarına yapamayacaklarını anlayana kadar genellikle yardım almaz. Bu nedenle pek çok arkadaş ve aile üyesi, sevdiği kişiyi uyuşturucudan uzak ve ayık hâle gelebilmesi için rehabilitasyona veya bir madde kullanım tedavi merkezine yönlendirir.

Rehabilitasyon genellikle iyileşmenin ilk adımıdır; bağımlılığı olan kişilere yoksunluk sürecini atlatmaları için tıbbi destek verilir. Ancak sorunlu uyuşturucu ve alkol kullanımının fiziksel etkileri azaldıktan sonra kalıcı, zorlu ve uzun süreli iyileşme süreci gerçekten başlayabilir. Tedavi merkezlerinde bu süreç, uyuşturucu ve alkolün en başta neden sorun hâline geldiğini anlamaya yönelik terapi veya danışmanlığı içerir. Bu sırada iyileşme sürecindeki kişilerin daha sağlıklı ve uyuşturucusuz bir yaşam tarzı kurmasına yardımcı olacak yeni alışkanlıklar geliştirilir. Uyuşturucudan uzak ve ayık hâle gelmeye başlamak için bağımlılığın insanı zihinsel ve fiziksel olarak nasıl etkilediğini anlamak önemlidir.

Bağımlılığı Anlamak

Maddeye Fiziksel Bağımlılık ve Madde Toleransı

Uyuşturucu ve alkole fiziksel bağımlılığı olan birinin genellikle toleransı da vardır. Ancak uyuşturucu veya alkole tolerans geliştirmiş olması, kişinin mutlaka bu maddeye fiziksel olarak bağımlı olduğu anlamına gelmez.

Günümüzde bağımlılık bir bozukluk olarak kabul edilir. Bu ayrımın bir bölümü, bağımlılığın psikolojik etkisinden kaynaklanır. Örneğin kronik ağrısı olan ve bu ağrıyı yönetmek için narkotik bir ilaç reçete edilen kişinin opioide fiziksel bağımlılık ve ilaca karşı fiziksel tolerans geliştirmesi olasıdır. Bu kişi “bağımlılığı olan kişi” kategorisine girmez.

Bağımlılık Belirtileri

Bir maddeye gerçekten bağımlı olan kişinin, maddeyi kullanmaya yönelik psikolojik ve çoğu zaman fiziksel bir ihtiyacı vardır. Günü atlatabilmek için maddeye ihtiyaç duyar; kullanmadığında fiziksel olarak mide bulantısı, hatta ağrı hisseder ve açlığa benzer şiddetli istekler yaşayabilir. Bunlar bağımlılığın belirtileridir.

Kişi kullandığı maddeye fiziksel bağımlılık da geliştirebilir. Bu genellikle eroin, metamfetaminveya opiatlarda görülür. Yoksunluk belirtileri hafiften yaşamı tehdit edebilecek şiddete kadar geniş bir aralıkta olabilir. Yoksunluk baş ağrısı ve mide bulantısıyla başlayıp halüsinasyonlara, hatta nöbetlere kadar ilerleyebilir. Böyle durumlarda kişi uyuşturucudan uzak ve ayık hâle gelmek için ne yapması gerektiğini anlayabilir; ancak yardım almadan bunu fiziksel olarak başaramayabilir.

Birçok uyuşturucu doğal dopamin ve endorfin düzeylerini artırdığı için insanlar genellikle maddelere fiziksel bağımlılık geliştirir. Başka bir deyişle, sorunlu madde kullanımı olağan “iyi hissetme” düzeyini yükselttiğinde, sıradan iyi hissetme hâli karşılaştırıldığında kötü gelmeye başlar. Bu nedenle ayıkken gerçekten “kötü hissettiğinde” bu duygu normalde olacağından yaklaşık on kat daha ağır gelebilir.

Fiziksel bağımlılığı olan kişiler yoksunlukta zorlanır; çünkü uyuşturucular vücudun doğal olarak bulunan kimyasallardan aşırı miktarda üretmesine yol açar. Sorunlu madde kullanımı durduğunda bu kimyasalların üretimi gerçekte normal düzeyine dönse bile önemli ölçüde azalmış gibi olur. Bunun sonucunda vücut düzgün çalışmayı bilemez ve normal miktarı aldığı hâlde bu kimyasallara “aç” olduğunu düşünür. Fiziksel bağımlılık varken uyuşturucudan uzak ve ayık hâle gelmenin zor olmasının pek çok nedeninden biri budur.

Bağımlılık yalnızca fiziksel değil, psikolojik de olabilir. Birçok insan psikolojik bağımlılık yaşar; zihin öyle bir biçimde yeniden koşullanmıştır ki günü atlatmak için uyarıcıya veya baskılarla baş edebilmek için alkolün sakinleştirici etkisine ihtiyaç duyduğunu hisseder.

Uyuşturucudan Uzak ve Ayık Hâle Gelmek İçin Tedavi Aramak

Kişi ister maddeye fiziksel bağımlılık geliştirmiş ister yoğun bir istek duyuyor olsun, bağımlılığı olan çoğu kişi açısından sonraki adım bir iyileşme ve tedavi merkezidir. Bunlar genellikle yatılı merkezlerdir ve programları bir haftadan 90 güne veya daha uzun süreye kadar sürebilir. Bu merkezler hastanelerin steril ortamlarına ya da bakımevlerinin basmakalıp biçimde köhne olduğu fikrine benzemez. Hatta çoğu rehabilitasyon merkezi daha çok lüks bir tesisi andırır. Bunlar, kişinin bağımlılığın yol açtığı yıkımdan iyileşebileceği güvenli alanlardır.

Eğitimli sağlık personeli tesiste her zaman bulunur ve bağımlılık tedavisinde uzmanlaşmıştır. Bu durum özellikle tedavi merkezindeki ilk günlerde, yoksunluk yaşayan kişilerin ağrısının azaltılmasına verilen destekle görülür. “Detoks” süreci yoksunluk ağrısını hafifletir ve hem hafif hem de şiddetli belirtilerin yönetilmesini sağlar.

İlk aşama tamamlanıp hasta uyuşturucudan uzak ve ayık hâle geldiğinde iyileşmenin bir sonraki aşaması başlayabilir. Bu, çoğu durumda bir danışman veya terapistle görüşerek sorunun temelini ya da kişinin en başta neden uyuşturucu ve alkole yöneldiğini keşfetmek demektir. Tedavi, rehabilitasyon için ayrılan sürenin çok ötesinde devam edebilir. Ayakta tedaviye dönüşebilir ve ayık kalmaya yönelik sürekli planın bir parçası olabilir.

Uyuşturucudan Uzak ve Ayık Kalmak

“Bir sonraki adım her zaman en zorudur.”

Tedavi merkezinden sonra en zor adım genellikle tek başına ayık kalmaktır. Rehabilitasyondan ayrılırken bekleyebileceğin birkaç durum vardır:

1. 30 gün bir ömür değildir. Rehabilitasyonda uyuşturucudan uzak ve ayık hâle gelip yeniden uyuşturucu kullanmaya yönelik tek bir istek bile duymayabilirsin; ancak burası kontrollü ve yeni bir ortamdır. Beynin burayı uyuşturucu kullanmakla değil, kullanmayı bırakmakla ilişkilendirir. Farklı bir şehirde bile olsa topluma geri döndüğünde çok farklı bir kültürle ve beraberinde gelen sayısız tetikleyiciyle karşılaşırsın.

2. Şiddetli istekler gelecektir. Adil olmasa da bu isteklerle karşılaşacaksın. Farkında olsan da olmasan da günlük hayatında bir olay, beyninde uyuşturucu etkisinde veya sarhoş olmanın nasıl hissettirdiğine dair güçlü bir anıyı tetikleyecektir. Hayatın iyi gidiyor olsa bile bu anı bağımlılığını hatırlatacak kadar güçlü olabilir ve beynin bu kez durumu daha iyi yönetebileceğine seni ikna etmeye çalışır —ipucu: yönetemezsin—. Şiddetli isteklere hazırlıklı ol ve onlarla sağlıklı yollarla baş etmeye hazır ol.

3. Yalnız değilsin. En önemlisi, yalnız olmadığını hatırlamalısın. Sorunlu madde kullanımı ve alkol bağımlılığı insanı son derece yalnızlaştırabilir. Pek çok kişi rehabilitasyondan, önünde hâlâ katetmesi gereken uzun yolu —bir ömrü— düşünerek cesareti kırılmış hâlde çıkar. Bazıları mutlu ayrılır; ancak özellikle uyuşturucudan uzak ve ayık geçirdiğin her günü bir başarı olarak görmez ve bunu takdir edecek bir destek sistemin olmazsa bu duygu hızla kaybolabilir. Yalnız değilsin. Tedavi merkezlerinin diğer bir yararı da oradan bir dayanışma duygusuyla ayrılmandır. Bazı insanların toplantılara katılmaya başlamasının nedeninin yarısı da budur. Akranların, arkadaşların veya ailen olsun; seni önemseyen ve dönüm noktalarını kutlamak isteyen insanların bulunduğunu unutma. Hatta uygulamayı indirebilir ve her gün uyuşturucudan uzak ve ayık kalmakiçin teşvik alabilirsin.

Bu süreçte hepimiz birlikteyiz ve bir sorun olduğunu kabul etmek atman gereken ilk adımdır. Kişisel veya mali bir kriz yaşamayı bekleme; sorunu fark et ve yardım al.