Bağımlılık Danışmanında Nelere Dikkat Etmeliyim?

Bağımlılık bozukluklarının tedavisine ilişkin kesin bir bilimsel yöntem yoktur. Bazıları her seferinde yalnızca bir güne odaklanır, bazıları konuşarak çözmeye çalışır. Bazıları ikame ilaçları ve plaseboları dener. Bazıları ise şunu savunur: beyni sıfırlamak için psikedelikler. Söylemeye gerek yok, iyileşmeye giden pek çok yol vardır.

Bu çeşitlilik, senin için en iyi yöntemin hangisi olduğu konusunda kafa karışıklığına da yol açabilir. Farklı yaklaşımlar farklı inançlara ve bireysel ihtiyaçlara hitap eder. Dolayısıyla rehberlik arayan bir Katoliksen ya da genetik alkolizm geçmişin varsa her iki durum için de uzmanlar bulunur ve profesyonel yardım her zaman iyi bir seçenektir.

Birçok tedavi merkezi 30 ila 90 günlük programlar uygular. Bunlar detoks sürecine yardımcı olmak ve yaşamını sürdürmek için ihtiyaç duyduğun becerileri kazandırmak açısından yararlı olsa da tek bir 90 günlük programın ömür boyu sürecek bir çözüm sağlayacağını düşünmek zordur. İyileşme sürecindeki birçok kişi, nüks yaşamamış olsa bile bu nedenle zaman zaman yeniden rehabilitasyona gider. Bazıları ise günlük yaşamında ek desteğe ihtiyaç duyar. Uyuşturucu bağımlılığı danışmanları işte burada devreye girer. Sorun şu ki profesyonel bir madde kullanımı danışmanına mı, bir terapiste mi yoksa başka bir uzmana mı ihtiyacın olduğunu bilmiyor olabilirsin. Belirsizliği azaltmak için bu meslekler arasındaki farkları ve bir bağımlılık danışmanında nelere dikkat etmen gerektiğini ele alacağız.

Danışmanlar Kimdir?

Danışmanlar genellikle rehabilitasyon merkezlerinde, cezaevlerinde ve sağlık kuruluşlarında çalışır. Gereklilikler eyaletten eyalete değişir ancak çoğu zaman lisanslı bir danışmanın sosyal hizmet veya psikoloji alanında yüksek lisans, sıklıkla da doktora derecesine sahip olması gerekir. Sertifikalı madde kullanımı danışmanı olmadan önce uygulamalı çalışma saatlerini de tamamlamaları gerekir. Gerekli süre eyalete göre değişse de sahada 3.000 saatlik çalışmanın (veya iki yıllık deneyime eşdeğer bir sürenin) istenmesi olağandışı değildir.

Danışmanlar, yetkinlik düzeylerine bağlı olarak çok çeşitli tedavi biçimleri sunabilir (bu konuya birazdan döneceğiz). Aynı sorunu yaşayan diğer kişilerle grup terapisi oturumları düzenleyip yönetebilirler. Tartışma grupları oluşturabilir ve toplantı boyunca rehberlik ya da arabuluculuk sağlayabilirler. Lisanslı bağımlılık danışmanları ayrıca kişinin şiddetli isteklerini ve tetikleyicilerini yönetmesine yardımcı olmak için özel muayenehanelerinde bire bir danışmanlık verebilir.

Sunulan bakım düzeyi danışmanın türüne göre önemli ölçüde değişir ancak danışmanlar genel olarak doğrudan mevcut soruna odaklanır. Terapistler gibi diğer uzmanlar bugünkü sorununu yönetmene yardımcı olmak için çocukluğunu ve geçmişini inceleyebilirken danışmanlar eldeki soruna odaklanır. Konuşmayı, yarın ayık kalabilmek için bugün neler yapabileceğin etrafında tutma eğilimindedirler.

CADC veya LCADC

Sertifikalı Alkol ve Uyuşturucu Danışmanı (CADC) ile Lisanslı Klinik Alkol ve Uyuşturucu Danışmanı (LCADC) arasındaki fark, hastanedeki lisanslı pratisyen hemşire (LPN) ile kayıtlı hemşire (RN) arasındaki farka benzer. Çok fazla kısaltma olduğu için kısa açıklaması şöyledir:

Hem sertifikalı hem de lisanslı danışmanlar bu unvanları eyalet yönetiminden alır. Aralarındaki en önemli fark, CADC’lerin gözetim altında çalışmasının gerekmesi ve önerilerde bulunabilseler de tanı koyamamalarıdır. LCADC’ler bağımsız çalışabilir ve tanı koyabilir; dolayısıyla kendi özel muayenehanelerini de işletebilirler.

Rehabilitasyon tedavisi sırasında ve sonrasında görüştüğün kişi çoğu zaman bir CADC’dir. LCADC ise kendi kararınla birlikte çalışmayı seçebileceğin bir uzmandır.

Kiminle çalışacağına karar verirken uyuşturucu bağımlılığı danışmanlarının bağımlılığa, tetikleyicilere, yoksunluğa ve şiddetli isteklere odaklandığını yeniden belirtmek gerekir. Temel odakları genellikle bunlardır; yalnızca bağımlılığın konusunda yardım istiyorsan bir danışman en uygun seçenek olabilir.

Terapistler veya Psikoterapistler Kimdir?

Psikoterapi (gündelik dilde terapi olarak da bilinir) daha kapsayıcı bir terimdir. Terapistler belirli bir alanda (örneğin madde kullanımı) uzmanlaşmak zorunda değildir ancak bağımlılığın yanı sıra diğer bozukluklar ve sorunlar konusunda da yardımcı olabilirler.

Çoğu terapistin psikoloji veya psikiyatri alanında doktorası vardır ancak bulundukları eyaletten sertifika almaları da gerekir. Sertifika koşulları eyaletten eyalete değişir ve önemli miktarda uygulamalı çalışma süresini tamamlamaları gerekir.

Terapistler çoğunlukla özel muayenehanelerde çalışır ancak bazen hastanelerde ve rehabilitasyon merkezlerinde de bulunabilirler.

Bakım yaklaşımları bakımından terapistler yalnızca bozukluğa değil, kişiye bir bütün olarak odaklanma eğilimindedir. Bu nedenle madde kullanımı nedeniyle bir terapiste başvurduğunda, seni ilk etapta o maddeye yönelten etkenleri araştırabilir; ayrıca devam eden iyileşme sorunlarını konuşabileceğin ve destek alabileceğin bir alan sağlayabilir.

Bu nedenle terapistler genellikle uzun vadeli yardım için değerlendirilirken danışmanlara ihtiyaç oldukça başvurulur.

Hipnoterapistler Kimdir?

Hipnoz safsata değildir—bunu netleştirelim. Hipnoterapist olmak için yüksek lisans derecesi alman, alanda birkaç yıllık deneyim edinmen ve bulunduğun eyaletten lisans alman gerekir.

Hipnoterapistler genellikle özel muayenehanelerde çalışır ancak uygun akreditasyona sahip doğru uzmanı bulmanın en iyi yolu bir profesyonelden yönlendirme almaktır.

Hipnoterapistler genellikle iki tür yaklaşım kullanır: geleneksel ve Ericksoncu. Geleneksel yaklaşımda kişi bilinçdışı bir hâle getirilir ve ona “Uyuşturucu kullanmana gerek yok” gibi doğrudan komutlar verilir. Ancak daha analitik kişilerde bu yaklaşım her zaman işe yaramaz; Ericksoncu yaklaşım da bu nedenle geliştirilmiştir. Ericksoncu hipnoterapi, telkinin gücünü kullanarak şiddetli isteklerini değiştirmeyi amaçlar. Kişi bilinçdışı bir hâle getirilir ancak dürtülerine yönelik komutlar yerine telkinler verilir. Böylece içki içme ya da uyuşturucu kullanma dürtüsü hissettiğinde olumsuz sonuçları ve yönleri düşünmeye başlarsın.

Bağımlılık Danışmanında Nelere Dikkat Etmelisin?

Her şeyden önce uyuşturucu kullanımı için mi yoksa ruh sağlığın için mi çözüm aradığını düşünmelisin. Uyuşturucu bağımlılığı danışmanı veya hipnoterapist bu açıdan uygun olabilir.

Ailende uyuşturucu kullanımı geçmişi varsa—ya da belki daha da önemlisi yoksa—bir terapist sorunun temelinde bulunabilecek diğer ruh sağlığı meselelerini ele almana yardımcı olabilir. Ayrıca güvenebileceğin ve uzun vadeli bir ilişki kurabileceğin birini arıyorsan terapist senin için en iyi seçenek olabilir.